Preguntas de pacientes (176)

Hola, las marcas tras una infección por hongos en el pubis suelen ser hiperpigmentación postinflamatoria o pequeñas cicatrices superficiales, y en muchos casos mejoran de forma espontánea con el tiempo. Tanto el láser CO₂ fraccionado como la dermoabrasión médica pueden ayudar si quedan cicatrices reales, pero no deben realizarse hasta que la piel esté completamente sana, sin enrojecimiento, sin descamación y sin infección activa (habitualmente esperar al menos 2–3 meses tras la curación completa).

Respecto al vello, el láser CO₂ no está diseñado para depilar, por lo que el pelo suele seguir creciendo, aunque si se aplica energía profunda puede dañarse algún folículo de forma puntual.

Antes de hacer tratamientos agresivos, conviene confirmar si son realmente cicatrices o solo manchas, ya que estas últimas pueden mejorar con opciones más suaves (fotoprotección, despigmentantes, peelings superficiales).

Hola, en una persona con malla abdominal por cirugía de eventración la carboxiterapia no está absolutamente contraindicada, pero debe evitarse infiltrar directamente sobre la zona donde se encuentra la malla o muy próxima a ella. La razón es que el gas podría generar dolor, inflamación, desplazamiento de tejidos o irritación local, además de dificultar la valoración si aparece alguna molestia.

En zonas alejadas de la cicatriz y de la malla (por ejemplo, flancos o abdomen superior si la malla está infraumbilical), puede realizarse con precaución y siempre informando al profesional que la aplique.

Hola, puede realizarse HIFU facial aunque acabe de suspender un antidepresivo, ya que no existe una interacción directa entre ambos. Sin embargo, si ha habido aumento de peso y retención de líquidos, el contorno facial puede cambiar en las próximas semanas tras dejar el fármaco, por lo que desde un punto de vista estético suele ser mejor esperar 3–6 semanas para valorar su “nuevo punto de partida” y optimizar el resultado. Si su objetivo es mejorar flacidez leve o redefinir el óvalo facial, esperar un poco puede ayudar a obtener un resultado más ajustado y duradero.

Hola, lo que describe no entra dentro de una evolución normal tras una otoplastia a más de un año de la cirugía. Las cicatrices abultadas con picor persistente son compatibles con cicatrices hipertróficas o queloides, y el dolor crónico puede indicar además inflamación mantenida, atrapamiento nervioso o reacción a los puntos internos.

La buena noticia es que sí hay tratamiento: suelen utilizarse infiltraciones de corticoide en la cicatriz, láser vascular, láminas o gel de silicona, y en algunos casos tratamientos combinados; cuanto antes se aborde, mejores resultados. Es importante que sea valorado por un dermatólogo o cirujano con experiencia en patología cicatricial, no solo por control estético.

No está solo ni es irreversible, pero requiere valoración especializada presencial para elegir la terapia adecuada.

Hola, una hinchazón marcada del rostro una semana después de la aplicación de toxina botulínica no es lo habitual y puede deberse a reacción inflamatoria, retención de líquidos, alergia al excipiente, infección intercurrente o a otra causa no relacionada directamente con el bótox; los antibióticos no suelen interferir ni provocar edema por interacción con la toxina, salvo que exista una reacción alérgica al propio antibiótico. Si la inflamación es importante, progresa, se acompaña de enrojecimiento intenso, dolor, dificultad para respirar o hinchazón de labios/párpados, debe valorarse de forma urgente, y en cualquier caso conviene que sea revisada por el profesional que realizó el tratamiento para descartar complicaciones.

Hola, no es normal sentir descargas eléctricas con un equipo de radiofrecuencia. La radiofrecuencia produce sensación de calor progresivo, no corrientes tipo “calambre”. Si aparecen descargas puede deberse a mal contacto del electrodo, gel insuficiente, piel demasiado seca, equipo defectuoso o problemas eléctricos del dispositivo. El hecho de que no ocurra con la cavitación refuerza la sospecha de fallo específico en el modo de radiofrecuencia. Lo prudente es suspender su uso y revisar el aparato (cables, cabezal, gel conductor) o contactar con el servicio técnico antes de volver a utilizarlo.

Hola, la confusión es comprensible porque hay recomendaciones dispares, pero el criterio práctico es claro: no se recomienda aplicar diatermia/radiofrecuencia tipo Indiba sobre la misma zona donde se ha infiltrado toxina botulínica durante los primeros 10–14 días, ya que el calor profundo puede favorecer la difusión de la toxina y alterar el resultado; pasado ese tiempo, pueden combinarse sin problema si se aplican con parámetros adecuados. Si la radiofrecuencia se realiza en zonas alejadas del área tratada con bótox, no existe inconveniente desde el inicio.

Hola, sí puede aplicarse radiofrecuencia corporal a diario si se trata de zonas diferentes, siempre que el equipo sea doméstico o de potencia moderada y la piel no presente irritación. Aun así, en cada zona conviene respetar un intervalo de 48–72 horas para permitir la recuperación tisular. Si aparecen enrojecimiento persistente, dolor o sensibilidad aumentada, debe espaciar las sesiones.

Hola, los peelings combinados con ácido glicólico, mandélico, láctico y silicio (tipo “peeling fiesta” superficial) suelen considerarse peelings superficiales, por lo que en condiciones normales pueden repetirse cada 10–14 días si la piel ha tolerado bien la sesión anterior (sin irritación persistente, costras ni hiperpigmentación). En pieles sensibles o maduras es más prudente espaciar a cada 3–4 semanas.

Nunca debe reaplicarse si la piel aún está enrojecida, descamando intensamente o sensible, y es fundamental acompañarlo de hidratación adecuada y fotoprotección estricta para evitar manchas.

Hola, sí es posible notar la piel más seca y con aspecto más arrugado de forma transitoria tras varias sesiones seguidas de radiofrecuencia tipo Indiba, especialmente si se ha aplicado demasiada intensidad, poca hidratación o poca separación entre sesiones; no se trata de un “efecto rebote” real, sino de deshidratación cutánea, irritación térmica leve o inflamación superficial que altera temporalmente la textura. Lo habitual es que mejore en pocos días con hidratación intensiva y espaciar las sesiones, y si el aspecto empeora o persiste conviene suspender y revisar parámetros y frecuencia del tratamiento.

Hola, la visión borrosa tras una blefaroplastia a las 3 semanas no es un síntoma normal si persiste, aunque puede deberse a causas relativamente frecuentes como ojo seco intenso, inflamación corneal, pequeño edema palpebral que altera la superficie ocular, conjuntivitis o irritación; sin embargo, también deben descartarse complicaciones más serias. El hecho de que hubiera dolor previo y ahora aparezca visión borrosa hace recomendable que sea valorada cuanto antes por un oftalmólogo o por su cirujano, especialmente si la borrosidad no mejora al parpadear, si hay enrojecimiento, secreción, fotofobia o sensación de presión en el ojo. Mientras tanto, puede usar lágrimas artificiales sin conservantes, pero no conviene retrasar la revisión presencial.

Hola, con Xarelto (rivaroxabán) y bisoprolol es posible realizar infiltraciones de ácido hialurónico, pero con precauciones importantes. El bisoprolol no interfiere con el tratamiento, pero el Xarelto aumenta claramente el riesgo de hematomas y sangrado en la zona infiltrada.

Por este motivo, el procedimiento debe hacerse solo por un médico con experiencia, utilizando técnica atraumática (cánula, poca presión, compresión posterior) y asumiendo que pueden aparecer morados más intensos o prolongados. No debe suspenderse Xarelto por cuenta propia, ya que es un anticoagulante necesario por riesgo cardiovascular.

En algunos casos se decide posponer o adaptar el tratamiento según el motivo por el que toma el anticoagulante, por lo que es importante informar siempre al médico que vaya a infiltrarle.

Hola, tras la aplicación de toxina botulínica se recomienda esperar al menos 10–14 días antes de realizar un carbón peel, para evitar calor e irritación sobre la zona tratada mientras la toxina aún se está fijando en el músculo. Pasado ese tiempo, el procedimiento puede realizarse con normalidad.

Hola, a los 3 días de una elevación de cejas es completamente normal que se vean demasiado altas, debido a la inflamación, el edema y la tensión inicial de los tejidos. En la mayoría de los casos la posición desciende progresivamente durante las primeras semanas, y el resultado más realista empieza a apreciarse hacia las 4–6 semanas, con maduración completa en varios meses.
Si no hay dolor intenso, asimetrías marcadas o signos de complicación, lo más probable es que forme parte del proceso normal de recuperación.

Hola, tras un lifting de cejas el aspecto cambia mucho al inicio por inflamación y tensión, pero el resultado real se valora con calma: suele verse más natural a partir de las 4–6 semanas y estabilizarse entre los 3–6 meses. En muchos casos la elevación inicial desciende con el tiempo. Si la preocupación persiste, conviene revisión con su cirujano para valorar la evolución.

Hola, en principio no suele ocurrir nada grave por haber recibido ácido hialurónico y dar positivo en COVID el mismo día, y la febrícula no es un problema en sí. Lo que puede ocurrir, aunque es poco frecuente, es que durante infecciones virales como COVID aparezca una reacción inflamatoria leve en la zona del relleno (más hinchazón, sensibilidad o enrojecimiento), que suele ser transitoria y tratable. Vigile la evolución y consulte si nota edema importante en labios o pómulos, dolor intenso, enrojecimiento marcado, calor local o fiebre alta, ya que en esos casos conviene valoración médica. Mientras tanto, hidratación, reposo y paracetamol si precisa suelen ser suficientes.

Hola, sí, la pauta que le han indicado es correcta y habitual para prevenir la reactivación de herpes labial tras infiltraciones con ácido hialurónico. En personas con antecedentes de herpes, se recomienda profilaxis antiviral porque el pinchazo puede desencadenar un brote. El esquema más utilizado es aciclovir 200 mg cada 4–5 horas (5 veces al día) empezando 1–2 días antes y manteniéndolo 3–5 días después del procedimiento, por lo que su pauta encaja bien dentro de las recomendaciones habituales.

Hola, la radiofrecuencia tipo Viola puede ayudar en casos de flacidez abdominal leve tras el parto, ya que estimula colágeno y mejora ligeramente la tensión cutánea. Sin embargo, no corrige flacidez moderada-severa ni diástasis de rectos, y sus resultados suelen ser discretos y progresivos, requiriendo varias sesiones. Si hay mucha laxitud o separación muscular, suelen ser más eficaces otros abordajes (ejercicio específico, HIFU corporal, tratamientos médicos más potentes o valoración quirúrgica).

Hola, la dermatomiositis se sospecha con analítica que suele mostrar CK elevada, aldolasa alta y autoanticuerpos específicos (como anti-Mi2, anti-MDA5, anti-TIF1-γ, ANA). No existe una única prueba que la confirme por sí sola. Las lesiones cutáneas típicas son: pápulas de Gottron en nudillos, color violáceo en párpados (eritema heliotropo), enrojecimiento en escote y hombros (signo del chal) y fotosensibilidad. Ante sospecha, se recomienda valoración por dermatólogo o reumatólogo.

El Flatoril 500 mg (simeticona) suele empezar a hacer efecto a los 15–30 minutos tras la toma. Alivia la sensación de hinchazón, presión abdominal y gases, pero no actúa sobre la causa digestiva subyacente. Si los síntomas persisten varios días o son intensos, conviene valoración médica para descartar otros problemas.