Preguntas de pacientes (176)

Hola, no existe ninguna crema capaz de eliminar los xantelasmas. Son depósitos de grasa y los tratamientos eficaces son procedimientos médicos como láser CO₂, electrocoagulación, crioterapia o microcirugía, aunque pueden recidivar con el tiempo. También es importante controlar colesterol y lípidos, porque influyen en su reaparición.

Hola, a más de un mes de un lifting facial, cervical y de cejas todavía puede ser normal presentar algo de inflamación y sensación de adormecimiento, sobre todo en las sienes y el cuero cabelludo, porque los nervios sensitivos superficiales tardan en recuperarse. Esa sensación de “anestesia” suele mejorar de forma gradual entre las 6 semanas y varios meses. No obstante, si el entumecimiento es muy intenso, empeora, se acompaña de dolor importante o no muestra ninguna mejoría con el tiempo, conviene que lo revise su cirujano para confirmar que la evolución es correcta.

Hola, en una persona con enfermedad de Crohn en remisión y en tratamiento con infliximab pueden realizarse radiofrecuencia y ondas de choque corporales en zonas como cartucheras con prudencia, ya que no actúan sobre el sistema inmunitario ni interfieren directamente con el fármaco, pero deben evitarse si existe brote, fiebre, infección activa o mal estado general. La mesoterapia sí requiere más cautela, porque implica múltiples microinyecciones y, al estar inmunomodulada, existe mayor riesgo de infección, hematomas o mala cicatrización, por lo que debería realizarse solo por médico, con técnica estrictamente estéril y valorando bien la indicación. Ante duda, es recomendable comentar previamente con el especialista que controla su Crohn.

Hola, el Terracortil® (corticoide + antibiótico) puede utilizarse de forma puntual y controlada en cicatrices recientes de blefaroplastia cuando hay inflamación excesiva, enrojecimiento o riesgo de cicatriz hipertrófica, pero no es un tratamiento estándar para usar durante un mes seguido en párpados. En esa zona la piel es muy fina y el uso prolongado de corticoides puede provocar atrofia cutánea, telangiectasias o retraso en la buena cicatrización. Si la cicatriz evoluciona con normalidad, lo habitual es preferir gel de silicona o hidratación específica para cicatrices. Conviene aclarar con su cirujano cuál es el objetivo del Terracortil y durante cuánto tiempo exacto, y no prolongarlo más allá de lo indicado.

Hola, con una osteosíntesis en la clavícula puede realizarse un tratamiento facial con Indiba, ya que la radiofrecuencia actúa sobre tejidos superficiales y el material de osteosíntesis (habitualmente titanio) no suele verse afectado. No obstante, por prudencia debe evitarse aplicar el cabezal directamente sobre la clavícula o muy cerca del implante, y limitar el tratamiento al rostro. Es importante informar al profesional para que ajuste la zona y los parámetros y así minimizar cualquier riesgo de calor profundo o molestia.

Hola, sí puede realizarse depilación láser de diodo tomando alprazolam (2 mg/día) y omeprazol, ya que no son fármacos fotosensibilizantes ni interfieren con la eficacia o seguridad del láser. No aumentan el riesgo de quemaduras ni de manchas. La única precaución práctica es que el alprazolam puede producir algo más de somnolencia o menor tolerancia al dolor, por lo que conviene avisar al profesional por si necesita ajustar la intensidad o hacer la sesión más progresiva.

Hola, Dayamineral no engorda por sí mismo. Es un suplemento de vitaminas y minerales que puede mejorar la energía y el bienestar general; en algunas personas puede aumentar ligeramente el apetito o producir leve retención de líquidos, lo que da sensación de “subir de peso”, pero no modifica el metabolismo ni provoca aumento de grasa corporal.

Hola, tras una colecistectomía laparoscópica sin complicaciones y con buena evolución, la presoterapia abdominal suele poder retomarse a partir de las 3–4 semanas, siempre que las incisiones estén completamente cerradas, no haya dolor ni inflamación y su cirujano no haya puesto restricciones adicionales; antes de ese plazo puede resultar molesta o interferir con la cicatrización interna. La mesoterapia en el abdomen conviene retrasarla algo más, idealmente 4–6 semanas, para no irritar tejidos aún en proceso de reparación. Si tiene dudas o nota molestias, lo prudente es confirmarlo con su cirujano antes de reiniciar tratamientos estéticos.

Hola, ambas técnicas pueden emplearse para tratamientos faciales, aunque cada una tiene sus particularidades. La cánula permite abarcar una mayor área con un solo punto de entrada (incluso diferentes ángulos) y presenta una punta roma (sin filo), por ello es también menos dolorosa y más segura. Por otro lado, la aguja es más útil en puntos muy localizados y más pequeños, donde se requiere una mayor precisión y menor número de punciones.

Un saludo,

Dr. Aleix de Vargas-Machuca Peydró

Hola, con VIH indetectable en tratamiento con Biktarvy puede realizarse tratamiento capilar médico (minoxidil, finasterida/dutasterida si está indicado) y mesoterapia capilar, ya que no existen interacciones relevantes conocidas entre estos tratamientos y su medicación antirretroviral. La cirugía capilar también es posible si su estado inmunológico es bueno (CD4 adecuados) y no hay infecciones activas. La única precaución es que la mesoterapia debe hacerse con técnica estrictamente estéril y por profesional médico para minimizar riesgo de infección. Lo recomendable es informar siempre al dermatólogo/tricólogo de su tratamiento actual para un seguimiento seguro.

Hola, no existe ningún tipo de electroestimulación que haya demostrado acelerar la desaparición del bótox y por eso los especialistas no la recomiendan: puede irritar el músculo, empeorar la contracción y no acorta la duración del efecto. Además, que persista un problema a los 11 meses es muy poco habitual, lo que sugiere más bien un desequilibrio muscular o una mala colocación inicial, no bótox activo. La solución real suele ser una valoración por un experto en toxina para corregir con microajustes dirigidos y no mediante aparatología.

Hola, puede deberse a la manipulación del área, ya haya sido con aguja o cánula, que en caso de romper algún vaso sanguíneo provoca un hematoma (moretón). Por otro lado, la hidroxiapatita cálcica (Radiesse) puede dar lugar a una inflamación lo días siguientes. Le recomiendo contacte con el médico que le realizó el tratamiento para que pueda valorar su caso y realizar el seguimiento necesario.

Un saludo,

Dr. Aleix de Vargas-Machuca Peydró

Hola, la cirugía de Hallux valgus puede mejorar considerablemente tanto la estética del pie como a nivel funcional. Le recomiendo acuda a un especialista para que valore su caso específico.

Un saludo,

Dr. Aleix de Vargas-Machuca Peydró

Hola, en principio no supone una contraindicación absoluta, dado que algunos doctores incluso indican corticoesteroides orales tras aplicar el tratamiento. Por otro lado, personalmente te recomendaría que esperases a terminar el tratamiento, puesto que se sabe que el empleo de corticosteroides tras un relleno con ácido hialurónico inhibe la cascada inflamatoria y por tanto bloquea el efecto estimulante de colágeno del ácido.

Un saludo,

Dr. Aleix de Vargas-Machuca Peydró

Hola, en efecto, como dices todas las personas presentan cierto grado de asimetría, tanto facial como corporal. La asimetría puede ser únicamente estética (como una desviación de la nariz o asimetría dental) o funcional si afecta por ejemplo a la columna o longitud de las piernas, en cuyo caso lo mejor es consultar con un profesional médico para valorar su posible tratamiento.

Un saludo,

Dr. Aleix de Vargas-Machuca Peydró

Hola, la diferencia entre lifting facial completo y minilifting cérvico-facial está en la extensión de la cirugía y el grado de corrección: el lifting completo trata cara y cuello con reposicionamiento profundo de tejidos (SMAS) y ofrece un resultado más marcado y duradero, mientras que el minilifting es una técnica más limitada, indicada para flacidez leve-moderada, con incisiones más cortas, solo elimina piel sin reponer tejidos en profundidad e implica una recuperación más rápida y efecto más sutil y de menor duración.

Hola, no es normal que a los 10 meses la nariz esté más hinchada que a los 10 días tras retirar la férula. En ese punto, la inflamación postquirúrgica debería haber disminuido claramente, aunque la punta puede seguir madurando hasta 12–18 meses. Una hinchazón tardía o progresiva suele relacionarse más con fibrosis (cicatriz interna), engrosamiento cutáneo, reacción inflamatoria crónica o retención de tejido que con edema normal.

Para diferenciar si se trata de componente cicatricial o de una corrección insuficiente, es necesaria una valoración clínica presencial con exploración y, en algunos casos, ecografía de partes blandas o fotografías comparativas seriadas. La fibrosis suele dar una sensación de dureza al tacto, mientras que un exceso estructural se aprecia como volumen estable sin cambios con el tiempo. En algunos casos, tratamientos como corticoide intralesional, radiofrecuencia médica o masaje dirigido pueden mejorar la fibrosis; si hay un problema estructural, se valora retoque quirúrgico tras completar la maduración (≥12 meses).

Hola, sí es posible que el uso de Dermawand (microcorriente/radiofrecuencia suave) le esté afectando al sueño, ya que en algunas personas puede producir un efecto estimulante sobre el sistema nervioso cuando se utiliza por la tarde-noche, generando activación, nerviosismo o dificultad para conciliar el sueño. No es peligroso, pero si nota esa relación clara, lo recomendable es usarlo solo por la mañana, reducir la intensidad o suspender su uso si el problema persiste.

Hola, tal vez en tu caso, sin patología del músculo masetero y con el objetivo de afinar esa área, podrías valorar el procedimiento llamado "bichectomía" (extirpación de las bolsas grasas de Bichat), aunque este es más invasivo que la aplicación de toxina botulínica.

Un saludo,

Dr. Aleix de Vargas-Machuca Peydró

Hola, a un mes de una mastopexia con prótesis puede ser normal que exista asimetría, polo inferior más plano o aspecto hundido por edema residual, inflamación desigual, contractura temporal del músculo o porque la prótesis aún no ha descendido (“no ha hecho drop and fluff”). En muchos casos el pecho se redondea progresivamente entre las 6 y 12 semanas. No obstante, si la zona sigue claramente deprimida, hay dolor, endurecimiento marcado o no mejora con el tiempo, podría tratarse de mala posición del implante, doble surco o déficit de tejido, por lo que conviene revisión con su cirujano para valorar la evolución.