Preguntas de pacientes (193)

Sí, existe una técnica denominada trabeculiplastia selectiva (SLT) que se realiza con un láser.

Sí, pero debe ser realizado por un Oftalmólogo especialista en tumores intraoculares.
Un saludo

Sí puede existir una Oftalmopatía de Graves con una función tiroidea normal, aunque es una circunstancia bastante infrecuente.
Según describe son cuadros recurrentes de proptosis unilateral, entiendo que aparecen y se resuelven. Difícilmente se trate de una oftalmopatía de Graves, ya que ésta habitualmente aparece como un cuadro inflamatorio y se mantiene en el tiempo, no son episodios pasajeros de proptosis. Si se trata de un único episodio de proptoss de un año de duración, sí podría serlo, aunque habría otros datos como engrosamiento muscular, alteraciones palmerales o alteración de anticuerpos tiroideos por ejemplo.
Es importante tener en cuenta todas las posibles alteraciones que pueda tener: pérdida de visión, inflamación, aumento con presión torácica, dolor.... todo ayuda a un estudio diagnóstico complejo.

Las causas de una proptosis son múltiples por lo que lo ideal es hacer un estudio sistemático de todas las opciones con un oftalmólogo especialista en órbita.
Un saludo

Primero debemos saber qué tipo de obstrucción es y la edad del paciente. Tendremos en cuanta las más frecuentes que son la congénita en niños y la obstrucción baja (canal nasolacrimal) en adultos.
En obstrucciones congénitas se realiza un sondaje de la vía siempre bajo anestesia general. Hoy en día tanto la inducción como recuperación son muy rápidas.

EN ADULTOS a día de hoy LA ANESTESIA DE ELECCIÓN ES LOCAL CON SEDACIÓN, en todas las técnicas empleadas de dacriocistorrionstomía: externa, endoscópica mecánica y endoscópica laser. En la cirugía endoscópica, bien sea realizada únicamente por un oftalmólogo especializado o en combinación con un otorrino, la local+sedación es la de elección.
Únicamente se emplea anestesia general en casos complicados por el estado general del paciente.

Un saludo

El caso que comenta es infrecuente y complejo. Le recomiendo que visite a un Oftalmólogo especialista en cirugía palpebral reconstructiva (cirujano Oculoplastico) que tenga experiencia en estos casos. Al haber compromiso corneal es el Oftalmólogo el especialista indicado. No es una cirugía que deba realizar alguien inexperto.

Puede dirigirse a la Sociedad Española de Cirugía Plástica Ocular y Órbitaria (SECPOO) para informarse por especialistas en este campo.
Quedo a su disposición.

Un saludo

Siempre es preferible una lagrima o un medicamento sin conservantes.

El tratamiento adecuado para eliminar un pterigion es la cirugía. El tobradex puede emplearse para aliviar la inflamación que pueda generar ocasionalmente y siempre con control Oftalmológico. Pero en sí mismo el tobradex no es un tratamiento.

Cualquier cirugía palpebral interfiere en la lágrima y la superficie ocular durante algunas semanas hasta meses, en función de la complejidad de la cirugía y de los problemas dejo seco existentes previamente.

No se debe hablar de ojo seco sin conocer el campo, ya que es un problema muy amplio, desde molestias leves a una enfermedad muy grave. Para determinar este punto es imprescindible que visite a un Oftalmolgo, no vale otro especialista. Una vez valorado este aspecto, se le informará de qué cirugía es la ideal para su caso, y qué repercusión puede tener sobre el ojo.

En cuanto a la anestesia, una sedación con anestesia local suele ser más que suficiente incluso para personas muy nerviosas. El anestesista puede controlar la profundidad de la Sedación de forma muy segura. Igualmente se puede realizar una anestesia general también con todas las garantías, aunque yo lo consideró innecesario con las técnicas de sedación actúales.

Un saludo

Si se puede solucionar la bolsa grasa junto con el hundimiento del surco nasoyugal. Se puede realizar una Blefaroplastia inferior transconjutival con trasposición de la grasa, o una Blefaroplastia simple y lipoestructura posteriormente.

Cada caso tiene una técnica ideal. Le recomiendo que consulta con un Oftalmólogo especialista en cirugía plástica palpebral (cirujano oculoplástico).

Un saludo

Le recomiendo visitar a un Oftalmolgo especialista en párpados (oculoplástico), ya que es posible que además de una posible Blefaritis, tenga otro problema que pueda causar su problema.
Si ya está con higiene, antibióticos y antiinflamatorios no cabe duda de que el problema es otro, como un posible demodex.

Un saludo

La minociclina es un tratamiento que se usa de forma habitual para tratar los problemas palpebrales derivados del mal funcionamiento de las glándulas de Meibomio (previamente conocido como blefaritis).

Le recomiendo que visite a un especialista en párpados o superficie ocular antes de iniciar el tratamiento, ya que existen otros tratamientos que pueden ser necesarios.

Un saludo

Estoy totalmente de acuerdo con el comentario previo

En absoluto es normal. Lo ideal es revisar la cirugía por su cirujano y también por un oftalmólogo, y si combina ambas cosas (cirujano oculoplástico) mejor todavía.
Es posible que tenga una reacción alérgica a algún tratamiento postoperatorio quizás.
Un saludo

Aquí hay dos factores fundamentales a tener en cuenta: la edad de su hijo y el tipo y gravedad de la caída del párpado.
Si es una ptosis congénita, difícilmente mejorará con ejercicios.
El Oftalmologo especialista en párpados (cirujano oculoplástico) le indicará el tipo de Ptosis y su eventual necesidad de corrección en este momento o mas adelante.

Un saludo

El resultado final de una Blefaroplastia se suele valorar en tres meses aproximadamente, aunque es cierto que el resultado puede ir mejorando de forma discreta hasta un año.
Una cicatriz enrojecida en nueve meses no es habitual. Tampoco que tenga sequedad.
Le recomiendo que hable con su cirujano y que visite a un Oftalmolgo especialista en párpados (cirujano oculoplástico) que pueda valorar ambas cosas: cirugía previa y sequedad.
Un saludo

Históricamente puede ser así debido a que la cirugía es algo mas engorrosa que otras en Oftalmología, y que la formación del Oftalmolgo en vías lagrimales no ha sido muy intensa.
Es por esto quizás a los oftalmólogos más veteranos no le agraden estas cirugías.

Las técnicas, conocimiento y dispositivos medico-quirúrgicos en cirugía lagrimal han evolucionado enormemente en los últimos años. El Oftalmolgo ha incorporado la cirugía endoscópica (de los otorrinos) mínimamente invasiva (con, o preferiblemente sin láser) con unos resultados excelentes.

Esto nos ha permitido resultados muy buenos en este campo.
Si bien es cierto que el pronóstico depende del tipo y especialmente del lugar de la vía lagrimal donde se encuentre el problema, la tasa de éxito puede alcanzar hasta un 97%.
Desde mi punto de vista el oftalmólogo sigue siendo el especialista indicado para este tipo de intervenciones sin lugar a dudas.
Un saludo

La cantoplastia es un procedimiento que realizamos de forma constante. El cirujano oculoplástico (oftalmologo especializado en cirugía plástica periocular), es el profesional indicado para ese tipo de procedimiento.
Un saludo

La intervención en sí misma no supone ningún riesgo extra.

En ocasiones pueden aparecer unos quistes en la cicatriz que son fácilmente extraídos en consulta, sin cirugía. La cicatrización anómala en os párpados es extremadamente rara, siempre que no haya problemas de cicatrización de base.
En dos meses esas molestias deberían haber remitido totalmente, aunque siempre hay que valorar cada caso. Si persisten esas molestias matutinas, puede existir un lagoftalmo (el párpado no cierra completamente), lo que puede provocar alteraciones en la superficie ocular y esas molestias.
Le recomiendo que realice una nueva evaluación por su cirujano o en su defecto por un oftalmoólogo especialista en cirugía palpebral (oculoplástico).
Un saludo

Inicialmente requiere una evaluación por un neurólogo.
En caso de ser un blefaroespasmo esencial beningno, es tratamiento de elección es la toxina botulínica, preferentemente sin proteínas complejantes para evitar pérdida de eficacia. Generalemnte el neurólogo asocia tratamiento médico vía oral.
En ocasiones se asocia un problema de apertura palpebral (apraxia), lo que implica la necesidad de asociar una cirugía denominada suspensión al frontal. Esta evaluación muchas veces se omite y representa un punto muy importante en la obtención de un resultado satisfactorio o un fracaso terapéutico.
En casos que no responden a ninguno de estos tratamientos, será necesaria una intervención en la que se elimina la mayor parte de músculo orbicular.
Un saludo