Preguntas de pacientes (49)

Una TC de cráneo habitualmente se encuentra circunscrita al espacio de la cavidad craneal.
En consecuencia, las regiones propias del cáncer "de garganta" o "cuello" (orofaringe, hipofaringe, laringe...) quedan excluidas.
Para ello, es necesario solicitar una prueba TC o RM dirigida al cuello (región cervical).

En relación a la resonancia magnética, no hay ningún riesgo conocido, puesto que esta técnica no usa radiaciones ionizantes.

En relación al TC, habría que conocer con exactitud que tipo de tomografías se realizaron y con qué dosis, ya que no todas las partes del cuerpo humano son igual de sensibles a la radiación, ni todos los TC emitan la misma cantidad de dosis.

En cualquier caso, incluso conociendo las dosis precisas y las localizaciones, no es una cuestión sencilla de responder ya que no hay evidencia concluyente de los efectos que puede tener la radiación en dosis médicas sobre la incidencia de cáncer.

En ese sentido hay amplio debate en la comunidad médica, con posturas antagónicas: en un extremo, que el TC incrementa el riesgo futuro de cáncer y en el otro extremo, que no lo hace, debido a que las dosis son muy bajas.

La repuesta corta es: nadie lo sabe a ciencia cierta.

Efectivamente, así es.
No obstante hay que tener en cuenta dos factores:
1) No existe un consenso en la comunidad científica sobre si las dosis de radiación utilizadas en imagen médica producen daño y en qué medida. Hay opiniones contradictorias. La polémica sigue abierta. Ante la falta de datos concluyentes, se aconseja prudencia y buen juicio al utilizar estas técnicas.
2) Por norma general, hay que sospesar el riesgo-beneficio de realizar la prueba versus el de no realizarla: por ejemplo, si se sospecha malignidad.
Debe comentar esto con su médico y tomar una decisión apropiada.

A lo que comenta el Dr. García González, totalmente cierto, me gustaría añadir que, en mi experiencia, en determinadas ocasiones puede ser preferible buscar una alternativa a realizar la técnica con bajo campo.
Por poner un ejemplo, si se sospecha condromalacia rotuliana, puede ser más eficaz realizar una Artro-TC que una RM de bajo campo. En muchos casos, el médico prescriptor solicita una RM sin especificar el tipo y el paciente acaba en un centro con una RM abierta (bajo campo) pensando que es equivalente.
Esto viene muchas veces por usos y costumbres o, sencillamente, por desconocimiento. Es importante, antes de recurrir a una RM abierta, asegurarse que no existe una alternativa adecuada.

Esencialmente, se trata de descartar que exista en el colon una lesión maligna o potencialmente maligna.

No obstante, las sociedad médicas no recomiendan actualmente usar el enema con contraste como primera opción para el despistaje lesional, debido a que existen alternativas más eficaces. Se recomienda su uso únicamente cuando no sea posible realizar alguna de las alternativas recomendadas.

Atentamente.

La dosis de radiación varía en función de la máquina y el protocolo utilizado en cada centro, pero generalmente, para un TC del tipo que menciona suele estar alrededor de los 6 mSv.
Para que se haga una idea, estas son las dosis de referencia:
Radiación ambiental (natural): 3,1 mSv / año.
Piloto de vuelos nacionales: 2,2 mSv / año.
Vuelo de 7 horas: 0,02 mSv.
Saludos.

Buenas tardes,

Sin pretender ser una lista definitiva, entre las indicaciones más frecuentes figuran:

- Enfermedades infecciosas, habitualmente de patología frecuente como faringitis complicadas u abscesos dentarios.

- Enfermedad tumorales: tumores otorrinolaringológicos de todo tipo y localización, desde la región bucal hasta las cuerdas vocales.

- También para estudio de "ganglios" incidentales.

- Estudios de glándulas (por piedras, tumores...etc).

- Estudios de vasos del cuello; frecuentemennte las carótidas (estudios "Angio-TC").

Saludos.

Probablemente no.

No obstante, detrás de esta pregunta se encierra uno de los debates más complejos que existe en la actualidad respecto a los efectos de las dosis de radiación bajas (como las utilizadas en medicina).

Hay dos corrientes contrapuestas: quien piensa que el efecto no es significativo y quien opina que toda exposición, independiemente de la dosis, entraña un riesgo potencial.

Lo cierto es que a día de hoy no se puede determinar que postura es la correcta: debate abierto.

Atentamente.

Probablemente estaríamos hablando de dos situaciones próximas en el tiempo pero que no guardan relación causal demostrable científicamente.

En relación al contraste, la reacción adversa habitual en fase tardía (más allá de la primera hora después de la inyección) como es su caso, sería la afectación en la piel, como pequeños sarpullidos o "rojeces".

En cualquier caso, la literatura médica no describe el hipo como un efecto secundario del contraste, lo que sugiere que posiblemente está causado por otro motivo.

Atentamente.