Preguntas de pacientes (17)

Sí. No tienen interacción farmacodinámica. Ambos se metabolizan en el hígado y pueden ser hepatotóxicos pero, principalmente, el Paracetamol y en dosis muy altas y, principalmente, en personas vulnerables: daño hepático previo, infancia o senectud, entre otros.

El síndrome de discontinuación tras la retirada de un medicamento como Cymbalta es infrecuente, en general, benigno y autolimitado en el tiempo. La forma más práctica de limitarlo es simplemente enlentecer la retirada. En este caso, por ejemplo, disminuyendo su toma a cada 48 horas durante un período de tiempo, puede ser suficiente un par de semanas. Otra alternativa, menos recomendable, es la toma de medicamentos para paliar los síntomas descritos, en este caso antieméticos como el Primperan, sino hubiera contraindicaciones a su uso.

Sí. No hay ninguna contraindicación directa. Sin embargo, hay que estar atento a un efecto intermedio posible del Tryptizol a medio plazo y con el uso de dosis medias y altas: el aumento de peso. Esto puede dificultar el control de la glucemia en diabéticos.

Denubil es la asociación de dos sustancias: heptaminol y pidolato. No está descrito en ficha técnica interacción con Sintrom que afecte a INR.

El diagnóstico consistirá en un conjunto de exámenes. Entrevista clínica, con una parte de la misma dedicada a hablar con informantes externos, habitualmente familiares. Realización de exámenes neuropsicológicos para medir el funcionamiento de rendimientos cognitivos concretos, por ejemplo la memoria, reciente y remota; los tests mas sencillos podrán hacerse en la propia entrevista clínica, los más complejos pueden requerir examen especializado. Y finalmente hay que descartar otras causas de deterioro cognitivo por lo que el diagnóstico exige un examen analítico y posiblemente una prueba de neuroimagen: TAC o RMN. Los medios de neuroimagen más avanzados empiezan a ser útiles en el diagnóstico precoz.

Sí. Son fármacos de grupos terapéuticos y efectos diferentes. Sumial es Propanolol, un medicamento betabloqueante, que principalmente frena la frecuencia cardíaca y baja la tensión arterial. Puede usarse para atenuar los síntomas vegetativos de las crisis de ansiedad. En cambio, el Orfidal es Lorazepam, una benzodiacepina, cuyo efecto principal es sobre el sistema nervioso central, con acción sedante e hipnótica, sin apenas efectos vegetativos periféricos.

Si. Dependería en parte de la dosis tomada y de la tolerancia individual, pero principalmente los efectos gástricos - molestia, intolerancia gástrica-, podrían aparecer al inicio del tratamiento.

En ficha técnica no figura la fotosensibilidad como efecto secundario esperable de la Fluvoxamina (Dumirox). Más allá de esto, es importante entender que el espectro de luz solar ultravioleta (que induce reacciones de fotosensibilización) es distinto del espectro de luz visible e infraroja empleado comunmente en la fotodepilación.

El vardenafilo (Levitra), fármaco utilizado en la disfunción, no tiene interacción directa con disulfiram (Antabus). Pero su uso concomitante puede dar lugar a efectos indeseables serios y potencialmente graves, principalmente si se presenta él "efecto antabus", o sea si se añade consumo de alcohol. Principalmente problemas cardiovasculares: por ejemplo, de hipotesión mas o menos intensa a insuficiencia coronaria, dependiendo de la dosis usada de vardenafilo y de la intensidad del "efecto antabus", que varia de unos indivíduos a otros.

La adicción a una sustancia está unida a dos factores. El efecto que produce su uso, y el que produce su abstinencia. Clonazepam en una benzodiazepina que ejerce un papel ansiolitico relativamente general en el sistema nervioso central al actuar sobre receptores de la molécula GABA; molécula de nuestro cerebro cuyo papel es el de dismunición de la actividad neuronal. Aripripazol no tiene en absoluto este efecto, sino que es es un agonista parcial dopaminérgico. Desde un punto de vista farmacológico no tiene sentido su uso para control de los sintomas abstinenciales del clonazepam; ni tiene ésta indicación.

No hay una causa y mecanismo conocidos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Pero las causas debidas a deficits vitamínicos están descartadas. El uso de Surmenalit no está por tanto reconocido ni acreditado ccomo útil. Pero tampoco contraproducente; y en particular puede asociarse al metilfenidato sin contraindicaciones.

Las mas notorias y graves son las debidas al consumo de cocaína, que dependerán de su intensidad. La cocaína tiene un efecto principalmente estimulante de la neurotransmisión dopaminérgica en el sistema nervioso central; mientras que la Trazodona (el principio activo de Deprax) es pricipalmente estimulante serotoninérgico, y en su caso, con una acción débilmente ansiolítica / tranquilizante en dosis terapéuticas, por ejemplo usándose en ocasiones como hipnótico no benzodiacepínico sobretodo en personas mayores.
El uso conjunto de ambas sustancias -en sí mismo- no representa el problema que si tiene el consumo cocaínico.

Los acúfenos son de causa otológica, normalmente ligados a pérdidas de audición. Tienen un mecanismo complejo de producción. La influencia de medicamentos es menor o ninguna. Los estados de estrés o afectivos pueden aumentar la intensidad de los acúfenos, o principalmente hacer perder la tolerancia a los mismos, en un modo parecido en el que influyen en el dolor.

Sí, en sentido de no tener complicaciones asociadas a su toma en ayunas; también se absorberá. Aunque debido a que su absorción está parcialmente ligada a la producción de sales biliares, ésta será mejor tras comidas.

No hay una posología firmemente establecida, pues la absorción y degradación del medicamento administrado de ésta forma no está bien estandarizada. Influyen aspectos individuales. Usualmente la administración varía comúnmente en un rango entre su administración cada 15 días y un mes.
La elección dependerá mucho del mantenimiento de la potencia aversiva durante todo el periodo de tiempo entre toma y toma.

Debe evitarse el uso concomitante, o asociarse con cuidado, de sustancias sedantes. Bien farmacéuticas: medicamentos con efecto sedante como los antihistamínicos, algunos analgésicos y buena parte de los psicofármacos. Bien no farmacéuticas, principalmente alcohol.

Otro factor que puede influir es el excipiente que se use. Más en el caso de fármacos genéricos que cuidan mucho menos este aspecto.