Preguntas de pacientes (111)

  • Tengo miastenia gravis hace 3 años.. durante ellos tome sólo Mestinon y con ello estaba bien.. ahora

    Tengo miastenia gravis hace 3 años.. durante ellos tome sólo Mestinon y con ello estaba bien.. ahora cambie de neurólogo y m dio Prednisona 1 en la mañana 1/2 En la tarde ..es necesario tomar la Prednisona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Entendemos que ha empeorado el control de sus síntomas y por esa razón se ha agregado Prednisona. No hay ningún argumento en esta enfemedad para tomar la dosis de Prednisona dividida en dos dosis diarias, se puede tomar perfectamente en dosis única diaria matinal. Consulte este extremo con su neurólogo.


  • No lo se bien pero desde hace algunos años sobre todo cuando comencé a ganar peso me di cuenta que

    No lo se bien pero desde hace algunos años sobre todo cuando comencé a ganar peso me di cuenta que mis antebrazos no ganaban masa, pienso que es distrofia, donde podria acudir para que me lo confirmen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    No es lo mismo no ganar masa muscular, que puede no indicar enfermedad alguna, que perderla, o bien que una región anatómica esté mucho menos desarrollada que el resto de músculos próximos. Debe ser valorado por un neurólogo para identificar anomalías musculares, de haebrlas


  • Buenas tardes, a mi madre últimamente le traquea (literalmente) todo el cuerpo, rodillas, cadera, hombros,

    Buenas tardes, a mi madre últimamente le traquea (literalmente) todo el cuerpo, rodillas, cadera, hombros, me dice que le duele todo. Ella sufre de osteoartrosis y algo de demencia. Debo buscar un especialista en ortopedia, manejo del dolor, o cual? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Le recomiendo consultar en primer lugar con un reumatólogo


  • Cual es el mejor tratamiento inicial para el Parkinson, pastillas o parches, ventajas e inconvenientes

    Cual es el mejor tratamiento inicial para el Parkinson, pastillas o parches, ventajas e inconvenientes de ambos en cuanto a efectos secundarios?
    Los agonistas son neuroprotectores, es decir, conviene empezar el tratamiento cuanto antes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Depende de la gravedad de los síntomas. Si interfieren con la vida del paciente (doméstica o laboral, debe empezarse con levodopa oral. En pacientes muy jóvenes y con poca limitación los agonsitas dopaminérgicos son preferibles, pues permiten retrasar el uso de levodopa y por tanto de las complicaciopnes derivadas de su uso. El parche (rotigotina) es en general mejor tolerado que otros agonistas y tiene la ventaja de que su acción dura las 24 h y ahorra una toma de medicación en pacientes que ya reciben muchos comprimidos por otros problemas de salud.

    Los agonistas no son neuroprotectores (ningún medicamento actual para esta enfermedad posee esta propedad), pero inducen menos complicaciones debidas al tratamiento que levodopa, si bien también son menos efectivos


  • A mi madre le han diagnosticado Parkinson hace 4 meses. Aún no está con Levodopa sino con Agonistas

    A mi madre le han diagnosticado Parkinson hace 4 meses. Aún no está con Levodopa sino con Agonistas de Dopamina, sin embargo no considero que tenga mucha mejoría, incluso algunos familiares piensan que tiene leves perdidas de memoria. Tiene 65 años. Alguna recomendación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Si no hay mejoría franca con agonistas en el desempeño de tareas cotidianas (vestirse, andar, ducharse, faenas domésticas, etc) debe iniciarse terapia con levodopa, de mucha mayor potencia. La memoria debe ser evaluada por el neurólogocon el eventual concurso de pruebas neuropsicológicas para evaluar el alcance real de la pérdida de memoria.


  • Hola buenas tardes, mira mi madre tiene Parkinson hace veintitantos años y ya hace como cosa de 20 días

    Hola buenas tardes, mira mi madre tiene Parkinson hace veintitantos años y ya hace como cosa de 20 días ha empeorado psicológicamente dice cosas no muy coherentes y ve alucinaciones estuvimos en el neurólogo y le bajó la dosis de MIRAPEXIN y unos parches para no ver alucinaciones con eso se le corregirá? Que opinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Los parches seguramente consisten en rivastigmina. El abordaje de su neurólogo es muy correcto, pues seguramente se ha establecido un deterioro cognitivo relevante con alucinaciones. De no bastar estas medidas habría que seguir reduciendo Mirapexin y eventualmente suspenderlo,

    Si aún no es suficiente o se deteriora mucho la movilidad, habría que tratar sintomáticamente las alucinaciones con quetiapina o un compuesto similar.


  • Tengo 63 años y padezco parkinson hace 2 años, tomo Levodopa,desde hace meses tengo calambres localizados

    Tengo 63 años y padezco parkinson hace 2 años, tomo Levodopa,desde hace meses tengo calambres localizados debajo de costillas,los nervios me presionan el estòmago me contraen los mùsculos de esa parte,a que se debe?como alivio esto q desmejora mi calidad de vida¿.serà el nervio vago comprometido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Parecen síntomas no motores de la enfermedad. Consulte a su neurólogo


  • Después de 2 años de haber tenido GBS, noto que las infecciones virales o bacterianas comunes son más

    Después de 2 años de haber tenido GBS, noto que las infecciones virales o bacterianas comunes son más frecuentes y más difíciles de erradicar con medicamento, será parte de secuelas de GBS?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    En ningún caso. Sólo se explicaría por la necesidad de recibir tratamiento continuado con agentes reguladores del sistema inmun para controlar los síntomas, pero entonces no habalríamos de un SGB, sino de una polirradiculopatía crónica inflamatoria o CIDP


  • Los que sufren de MAV pueden tomar Aspirina?

    Los que sufren de MAV pueden tomar Aspirina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    El riesgo de sangrado no esta incrementado por consumo de aspirina, si es a dosis antiagregantes (100 a 300 mg por dia). Si se trata de aspirina como antiinflamatorio debe optatse por analgésicos tipo paracetamol o metamizol.


  • ¿Sería desaconsejable que una persona que padeció el sindrome de Guillain-barré se hiciera un tatuaje?

    ¿Sería desaconsejable que una persona que padeció el sindrome de Guillain-barré se hiciera un tatuaje? ¿O no influye para nada una cosa con la otra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    No hay problema alguno para practicarse un tatuaje.


  • Mi esposo tiene charcot-marie-tooth, pero yo no, y queremos tener hijos es posible que herede la enf

    Mi esposo tiene charcot-marie-tooth, pero yo no, y queremos tener hijos es posible que herede la enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Si se trata del tipo 1 (el más común), los hijos, varones o mujeres, tienen una probabilidad del 50 % de heredar la enfermedad y desarrollarla, y del 50 % de ser sanos. Este riesgo puede eludirse, siempre que la mutación de su marido esté identificada, mediante técnicas de fecundación asistida. Pregunte a su neurólogo o a un médico experto en consejo genético.


  • Puede conducir un adulto con hidrocefalia?

    Puede conducir un adulto con hidrocefalia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Si no asocia otra patología que limite la conducción (epilepsia activa, retraso intelectual), no supone una limitación en absoluto.


  • Me han recetado Valdoxan 25mg para tratar mi ansiedad. Ya tomo Bisoprolol 2.5mg y Clonazepam 0.5mg para

    Me han recetado Valdoxan 25mg para tratar mi ansiedad. Ya tomo Bisoprolol 2.5mg y Clonazepam 0.5mg para un problema de corazón desde 2008. He leido que es perjudicial para el hígado. Cree que está bien recetado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Es una buena opción como tratameinto de la ansiedad y no perjudica el efecto de los otros medicamentos que toma ni se ve influido negativamente por ellos. Es cierto que hay que monitorizar la función hepática tras un tiempo de tratamiento con este agente, pero es raro que aparezca un problema hepático


  • Que pasa si se rompe el nervio óptico? Se pierde el ojo o solo la vista de ese ojo?

    Que pasa si se rompe el nervio óptico? Se pierde el ojo o solo la vista de ese ojo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Si hablamos de una sección (ruptura) del nervio por trauma o cirugía, la pérdida de la visión (no del ojo) es completa e irreversible. En caso de lesión del nervio de otra naturaleza (una compresión por un tumor, por ejemplo) las opciones de recuperación dependen de la causa y del tiempo durante el cua ésta haya actuado..


  • A veces tengo hormigueos y dolores en las extremidades superiores e inferiores. También siento a veces

    A veces tengo hormigueos y dolores en las extremidades superiores e inferiores. También siento a veces dolor en la ceja, la sien o en los dientes como si tuviera una caries, o siento los pomulos de la cara como hinchados. Podria tener Esclerosis Múltiple?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Lo diseminado de los síntomas y el predominio del dolor hacen bastante improbable un diagnóstico de esclerosis múltiple. Acuda a su neurólogo para evaluación detallada y eventual práctica de resonancia magnética cerebral.


  • Hace 15 años me diagnosticaron miastenia gravis,los primeros 7 años tome mestinon, desde entonces estoy

    Hace 15 años me diagnosticaron miastenia gravis,los primeros 7 años tome mestinon, desde entonces estoy asintomática y sin medicación .Quisiera hacerme una operación de aumento de senos y mi duda es si puede hacerse con anestesia local y sedación, o si hay algún inconveniente para poder realizarla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    SI bien se deben seleccionar los anestésicos menos interferentes con la transmisión neuromuscular, dado lo benigno de su enfermedad no son esperables grandes complicaciones bajo una anestesia general.


  • Resultado de una rmn de cráneo a las 2 semanas de un TCE: Se aprecia una glándula hipofisario con morfología

    Resultado de una rmn de cráneo a las 2 semanas de un TCE: Se aprecia una glándula hipofisario con morfología convexa, simétrica sin otras alteraciones en su parénquima. Conclusión: alteración morfológica de hipófisis, valorar con cifras hormonales. No se aprecian otras alteraciones intracraneales. Es grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Seguramente se trata de una variante de la normalidad. Además de los estudios hormonales.debe practicarse una Resonancia Magnética centrada en hipófisis para confirmar si la anomalía de la glándula es real.


  • A mi marido con 60 años en un pet tap le ha diagnosticado principio de Alzheimer. Está poniéndose

    A mi marido con 60 años en un pet tap le ha diagnosticado principio de Alzheimer. Está poniéndose parches de Prometax 9,5 mg. Posteriormente le han realizado una resonancia en la que no ha dado nada. ¿Significa eso que se le ha detenido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Las posibilidades de enelentecer la enfermedad son máximas con el tratamiento iniciado en esta fase. La enfermedad en sí no se detiene, lo que ocurre es que las alterciones en la PET-TAC son detectables antes de que aparezacan alteraciones en la Resonancia Magnética.


  • Mi hijo de 6 años acaba de ser diagnosticado con distrofia de becker, no tiene ningun sintoma y es muy

    Mi hijo de 6 años acaba de ser diagnosticado con distrofia de becker, no tiene ningun sintoma y es muy deportista y activo, hasta que aparezcan los primeros sintomas puede seguir haciendo deporte (bici y natacion) o es mejor hacer algo especifico? Aun no nos ha visitado el especialista. Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    El ejercicio no puede ser extenuante, pues a largoplazo incrementaría el daño muscular. Tampoco son convenientes loe ejercicios de musculación. Por lo demás no hay inconveniente para la práctica regular de deporte


  • Llevo años tomando akineton, antes los tomaba como caramelos. Ahora no me tomo mas de dos al dia. Noto

    Llevo años tomando akineton, antes los tomaba como caramelos. Ahora no me tomo mas de dos al dia. Noto confusion mental, perdida de memoria, al hablar me encallo, no me acuerdo lo que tengo que decir, problemas de concentracion... como si tuviera la mente en blanco y no pueda pensar correctamente, que me pasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alfonso Vadillo Bermejo

    Akineton pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como agentes anticolinérgicos. Los síntomas de confusión, desrientación y alteraciones de memoria son comunes con estos medicamentos, especialmente si se tienen más de 60 años. Debe contactar con el especialista que se los prescribió, a fin de que considere si son meros efectos del tratamiento y le indique una reducción de dosis / sustitución por otro agente, o por contra evidencie una merma de funciones intelectuales de otra naturaleza.


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