Preguntas de pacientes (45)

Tras la cirugía, puede ser que estés algo estreñida y que las tripas tengan algo de ileo (de parálisis). De todas formas, a la semana no es normal.
Si haces bien de vientre, y a pesar de ello tienes dolor o distensión creo que es mejor que consultes a tu cirujano.
Descartar una complicación siempre es mejor a tiempo.

Evitar la operación no puedes. No es algo urgente ni debes alterar tu vida, pero tienes que pensar que la hernia es una rotura que siempre va a estar ahí molestándote y obligándote a convivir con ella cada día.
Debes buscar el momento que mejor te convenga y operarte, sobre todo si eres muy activo, te aconsejo que cuando antes lo soluciones antes volverás a estar tranquilo.
Piensa que tienes dos. Plantea que te operen por laparoscopia para evitar roturas musculares, el postoperatorio es mucho mejor y por una pequeña incisión bajo el ombligo todo solucionado.

Cuando una hernia se ocupa por grasa o intestino si puede dolor, e incluso dar sensación de ansiedad. Si no esta ocupada no es usual que moleste. En cualquier caso, si te duele es mejor consultar.
Las dos cosas se pueden corregir a la vez y dejar una barriga más tensa y sin defectos. No sé qué problema tendrás para no operarte ahora, pero lo puedes planear con tu cirujano.
Suerte.

Siendo rigurosos no es preciso una operación.
La cirugía tiene carácter cosmético y debe ser una solicitud de la paciente.
Lo que ocurre es que no todos los casos son iguales ni la calidad de vida de cada persona es la misma.
Yo le aconsejaría que fuera vista por un cirujano experto (con especial interés) para que le aconseje bien de forma personalizada a su caso.

No debe salir pus. Es normal algo de fibrina en el lecho de la cirugía, pero no pus. Si es así, es indicativo de infección, y a lo mejor se asocia a dolor y fiebre.
Es mejor consultar para valorar el lecho quirúrgico y poder actuar de forma precoz.

La cirugía de fisura (esfinterotomía lateral) no suele ser dolorosa. Se pueden tener molestias asociadas con la defecación o contracciones, pero no se debe pasar dolor. Si esto es así, y el dolor precisa tomar analgésicos es mejor consultar a su cirujano.

La cirugía anal de la fístula se puede hacer simplemente con una raquianestesia. No suele ser necesario una anestesia general, pero todo depende de lo compleja que sea y la cirugía que se precise.
Siempre es mejor este tipo de anestesia para el paciente, excepto en algunos casos concretos, pero eso lo debe valorar siempre su anestesista antes de la programación para la cirugía.

Son dos cosas diferentes. La reparación de la diástasis busca conseguir aproximar la musculatura de los rectos y mejorar la respuesta de toda la pared en conjunto, pero no tiene porque reducir barriga.
Si deseas que se asocie otro proceso, como una reducción grasa o un estiramiento debes decirlo a tu cirujano para que sea valorado y planeado previamente.

Es una infección del ombligo por la persistencia de un residuo, habitualmente quístico del conducto que en la infancia va desde aquí a la vejiga. Suele hacer infecciones crónicas.
Su tratamiento puede precisar quitar este resto con el tejido de alrededor, que para ser más seguro, suele incluir el ombligo, aunque no siempre se necesita resecar.

- Lo que tu comentas es una reparación con los propios tejidos tuyos que se pueden aproximar o solapar (Técnica de Mayo) sin refuerzo de malla. Este caso es menos seguro y debe valorarse la tensión con la que se cose por si precisa alguna incisión de relajación.
Para una hernia epigástrica puede hacerse bien sin problemas y la recuperación es rápida y normal.
- Otro problema es que si deseas quedarte embarazada ya, a lo mejor no tiene sentido una cirugía antes. Si no te molesta mucho, yo te aconsejaría seguir tus planes y operarte después con una cirugía definitiva.

La intervención debe amoldarse al paciente, a su defecto (tamaño y molestias) y a las necesidades o expectativas estéticas del que lo padece. La operación no suele precisar una malla, e incluso puede ser perjudicial. No tiene porque durar más de 1 hora y puede hacerse con anestesia local y sedación, con un anestesista siempre, y no precisa hospitalización. El ingreso retrasa la curación y favorece el edema por inactividad.
Por todo ello, lo mejor siempre es consultar, no todos los especialistas trabajan igual, ni todos los casos son iguales. Es necesario consultar a alguien con buena experiencia y reputación.

Depende de la técnica realizada. Una técnica bien indicada y realizada no debe dar molestias ni debe tener ningún tipo de incapacidad. Tampoco tiene porque llevar faja ni evitar el deporte. Eso son mitos o ideas que no son correctas. Lo más importante es tener la garantía de que uno se opera con un buen profesional acreditado.

Te han operado hace menos de 2 semanas. El curso de la cicatrización tarda casi 10-12 meses en completarse y dejar una cicatriz estable. Es normal que todavía sientas algo en la zona y que la reparación este sobre elevada y dura. No estimules la herida.
El único consejo debe ser acudir a tu cirujano para una revisión, y si aparece un dolor que persiste o es invalidante en los primeros 3 meses también consultar.
La cirugía laparoscópica se asocia con menos frecuencia de estos pequeños problemas.

Si la molestia te persiste, consulta con un cirujano experimentado en pared abdominal. Puedes tener otra hernia asociada, una umbilical o epigástrica, además de valorar otras causas.

El postoperatorio no necesita más que algún calmante para controlar levemente el dolor en la primera semana y poco más. Si se pueden evitar los esfuerzos bruscos unos 10 días mejor, pero se debe pasear y hacer una vida normal.
Los puntos se deben retirar a los 7-10 días y nada más.
Es bueno que cualquier sangrado, tumefacción, calor y enrojecimiento se consulte para controlar las posibles complicaciones de la herida (seroma, hematoma e infección) por su médico especialista.

La operación de la hernia no tiene un tipo de anestesia asignado. La anestesia debe elegirse siempre en base al paciente, y en menor medida, según el tamaño del defecto.
- Puede hacerse con toda seguridad y mayor bienestar, con una anestesia local y sedación controlada por el anestesista, y es suficiente, y beneficiosa para el paciente.

Yo le aconsejaría que visitara a un cirujano con dedicación en esos problemas, un experto en el tratamiento de las hernias. Todos conocemos de profesionales que no lo son en realidad y su formación es bastante mediocre. Por eso todavía la tasa de recidivas y de problemas es bastante alta entre los cirujanos sin experiencia.

- Lo primero que debemos aconsejarle es que acuda a una consulta para valorar su situación. Una exploración y una ecografía, valoraran la zona y le dejaran más tranquilo, descartando una recidiva precoz o un pequeño desgarro (con seroma o hematoma local).
- Pero a veces, el dolor puede hacerse permanente y de tipo lancinante, y ya no relacionado con la actividad, si hay algún tipo de granuloma o nervio atrapado en la malla y la fibrosis que genera.
Si no desaparece en otro mes, consulte para una evaluación cuanto antes.

- La recuperación tras la cirugía debe ser progresiva como los entrenamientos de un deportista. Si cada vez se logra más tiempo y calidad perfecto, si por el contrario, el dolor persiste o impide progresar, consulta a tu especialista.
- Por estas molestias, hay que recordar a la gente con una hernia que puede elegir una cirugía laparoscópica que no rompe los músculos ni otros tejidos para repararse. No tiene estos problemas y la recuperación es mucho más rápida. Es la opción perfecta para deportistas.

La cirugía de las hernias (o eventraciones), hoy día, deben ser seguras y fiables. No deben implicar ninguna complicación resaltable ni a corto ni a largo plazo. Si se produce una recidiva debe asumirse que es un fracaso del cirujano. Lo más importante es planificar bien la cirugía y preparar adecuadamente al paciente para que la operación sea un éxito. Hay que buscar un especialista en hernias. Es la forma de garantizar el mejor resultado.