Preguntas de pacientes (45)

Cuentas una historia muy sugestiva. Ante una tumoración o "bulto" que aparece o se nota a partir de un esfuerzo brusco debe sospecharse una hernia inguinal. Si al ponerte de pie o toser notas que aumenta de tamaño es casi seguro.
como consejo debes acudir a un cirujano con experiencia para valorar y decidir actitud. Eres joven y necesitas recuperar tu salud y plenas condiciones lo antes posible y valorar el lado contralateral para ver si también hay otra y no estar perdiendo tiempo.

Lo más frecuente es que sea un hematoma sobre la herida. También la propia reacción de los tejidos tras poner dos mallas crea "un bulto" que es la inflamación inicial. De cualquier forma lo más prudente siempre es tener una consulta con un cirujano especializado.

Tras una cirugía de hernia bien realizada no debería ser preciso llevar una faja. Se puede usar por precaución si se va a realizar esfuerzos o los tejidos están muy debilitados. Sino, la reconstruir la pared con una malla, la faja ya la ha hecho el cirujano y debe ser totalmente segura para garantizar su vida habitual. Pero si vas más segura, puedes usarla desde el primer día y durante 1 mes.

Posiblemente en la operación te acercaron los músculos y te pusieron una malla superficial. Es lo más frecuente aunque no es lo más conveniente.
Ahora puedes quedarte embarazada pues es tu deseo.
La presión que alcances en tu abdomen puede volver a distender los músculos y reproducir la diastasis, e incluso romper la malla.
Sólo puedes evitar un sobrepeso excesivo, que no dependa de la salud de tu feto, y mantener una actividad muscular adecuada. No mucho más puedes hacer.
Si todavía no tenías una estabilidad familiar no debiste operarte. Debiste esperar a tu último embarazo para garantizar que esa cirugía sería definitiva.

Lo primero debería descartarse que ha recidivado la hernia en la zona de la cicatriz. Sino hay hernias, hay que valorar la afectación de la malla con una ecografía o TAC y descartar rechazo. Sin la prueba es normal y no hay cambios inflamatorios sobre la piel hay que achacarlo a una lesión nerviosa y debe valorarse hacer un bloqueo selectivo y una electromiografia. Según el resultado puede indicar una neuralgia y de un nervio preciso que se puede seccionar y ver el resultado. Es complejo pero se puede hacer un estudio personalizado de cada caso.

El dolor neural es uno de los problemas que puede aparecer después de una operación (de hernia, de cesárea, de abdominoplastia, etc.). El origen es una lesión nerviosa por un punto, contacto con la malla y fibrosis, quemadura, etc. No tiene una solución sencilla y desde luego, la acupuntura no puede corregirlo. Puede mejorar un tiempo corto pero vuelve a desencadenarse y se hace progresivo. Sólo la sección del nervio afecto puede lograr parar el dolor. Para un control y tratamiento preciso deberías consultar a un especialista.

La laxitud inferior y elacúmulo de grasa forma pliegues que son molestos y zona de humedad donde surgen infecciones (tus rojeces). Al tener una incisión de cesarea la corrección mediante una miniabdominoplastia es una buena elección. Puedes mejorar todo tu aspecto abdominal en una única operación y devolver tu pared abdominal a una situación anterior a tus embarazos.

clara que hay vida deportiva. Cualquier hernia puede operarse por laparoscopia, ponerse una malla en un campo no muscular y volver a realizar la misma actividad sin peligros, sin incisiones y sin dolor. En 2 semanas puedes incorporarte a tu deporte de forma gradual sin riesgos.

La diastasis de los rectos no puede corregirse con tablas de ejercicios ni con medicamentos.... por mucha buena voluntad que tenga su fisioterapeuta. Puede evitar una mayor atrofia y separación de los músculos, pero nunca devolverlos a su sitio. Para corregir el problema debe operarse y diseñar una cirugía según sus abdomen y tejidos, para devolver su pared abdominal a una situación adecuada que contenga todas las vísceras, como antes de los embarazos. Habitualmente una miniabdominoplastia puede ser la mejor opción estética.

La diástasis de rectos nunca debe ser operada durante una cirugía por embarazo. La situación de tus músculos no era la adecuada y no se puede asegurar un resultado óptimo. Primero deberían haber considerado una fisioterapia para ver lo que se podía ganar. Después, sólo pasado un año, tu pared muscular es más estable y se puede ofrecer una cirugía con mayor seguridad. Además, al ser una cirugía en estado de distensión seguro que se vieron obligados a no valorar la posibilidad de poner una malla por riesgo a complicaciones.
Creo que no se te ha hecho una pauta adecuada o personalizada a tu caso.
Ahora lo que debes hacer es seguir un plan de fisioterapia hipopresiva en un centro adecuado y después, al año, una valoración por un cirujano experto en pared abdominal.

Sin problemas. Cada paciente debe evaluarse de forma individual y personal. Si existen dos hernias, deben ser corregidas a la vez mediante una técnica global de la pared abdominal. Una persona no debe esperar ni pasar dos veces por quirófano (sino es un caso de urgencia).
Además, si hay dos hernias, posiblemente tengas una alteración de tu colágena (de tu forma de cicatrizar) que para asegurar un éxito se precise una buena cirugía, no una chapuza pequeña y por separado.
Yo te aconsejaría que consultaras a alguien con experiencia en los problemas de la pared abdominal. No un cirujano normal sin dedicación exclusiva a estos problemas.
Un saludo.

Se puede y se debe hacer ejercicio. Después de una cirugía limitada y local como es la del apéndice, en unas 2-3 semanas se debe recuperar una actividad física habitual. El ejercicio se debe volver a realizar de forma progresiva, según te encuentres (siempre que la herida este bien).
Lo único que debes evitar son ejercicios muy violentos de pesas.
Un ejercicio habitual fortalece la musculatura de la pared abdominal y ayuda a reafirmar la cicatriz y mantiene el tono. Es necesario y saludable.

- Lo que usted quiere decir es que tiene una "debilidad" de la pared abdominal superior por separación de los músculos rectos. No es una rotura, pero causa la misma sensación y clínica.
- Cuando esta separación es grande (> 3-4cm.) suele necesitar siempre una reconstrucción por cirugía, pues la fisioterapia no consigue un buen acercamiento a la línea media.
- La recuperación es sencilla y la cirugía puede hacerse ambulatoria (sin pasar la noche en el hospital).
- La cirugía debe hacerla un especialista que sepa hacerla. Puede ser un cirujano general especializado en pared abdominal o un plástico que también tenga experiencia en esta técnica. Debes asegurarte de que tu especialista esta bien formado.
Un saludo.

Lo único que puede explicar tu molestia es que las suturas que reparan la diastasis (plicatura) pueden afectar a raices nerviosas de la zona y dejar la pared abdominal como entumecida o dormida, y no realice su trabajo de presión (cincha abdominal) de forma tan eficiente como antes.
En cualquier caso, no debes preocuparte, no puede tener repercusión visceral (en tus intestinos).

La faja solo es necesaria para hacer actividad y andar, en el primer mes.
Si estas en tu sillón o vas a dormir no es necesaria.
Debes controlar el estreñimiento y la tos.
Hidratate bien y come una dieta equilibrada.

Lo que te pueda pasar tras los cambios del embarazo nadie lo sabe. Lo aconsejable es que tengas un control con tu cirujano tras el parto y al año, para ver la situación final de tu abdomen.

No debería preocuparle el tiempo cuando lo que busca es una cirugía sobre todo estética.
Lo importante es diseñar bien lo que mejor precisa para conseguir un abdomen como tenía a los 20 años, y eso lleva su tiempo.

La elección de la anestesia es muy personal y debe ser evaluada a cada caso por cada experto.
Se puede hacer hasta con anestesia local y una buena sedación sin problemas.
Lo mejor es consultar a un experto en cirugía de hernias.

La laparoscopia nunca permite reconstruir globalmente la pared abdominal. Si fuera sólo una hernia umbilical si puede valorarse por su carácter poco invasivo.
Pero si hay exceso de piel y grasa, laxitud, pliegues o cicatrices, sólo la cirugía abierta puede hacerlo.
Si busca un resultado estético debería consultar por una abdominoplastia diseñada a cada caso, a un cirujano experto.

Sí. Es algo normal, consecuencia del roce de las heces con la mucosa del canal anal. Al tener una herida, cualquier roce desprende la placa de fibrina que se va formando y sangra algo.
La cicatrización de las heridas del ano son así.