Preguntas de pacientes (249)

  • Ya deje el pristiq de 50? hace mas de medio año pero ha vuelto a depresión, tengo tristeza y llori p

    Ya deje el pristiq de 50? hace mas de medio año pero ha vuelto a depresión, tengo tristeza y llori por tido, debo volver a tomar pristiq?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Si ha tenido una recaída o recidiva depresiva, una adecuada opción sería volver a retomar el tratamiento antidepresivo que le mejoró anteriormente. Dicho esto, cualquier inicio de este tipo de tratamientos debe estar supervisada por un profesional competente. Un saludo


  • Hola! La olanzapina puede retrasar considerablemente el período menstrual o y alterar el ciclo hormo

    Hola! La olanzapina puede retrasar considerablemente el período menstrual o y alterar el ciclo hormonal? Llevo más de una semana de retraso y la prueba de embarazo da negativo... pero igual estoy preocupada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    La olanzapina es un fármaco que puede alterar los niveles de prolactina que puede alterar los ciclos menstruales en algunas personas. la toma de olanzapina podría explicar esta alteración aunque requiere un estudio ginecologico para despistar una causa física. Un saludo.


  • Puedo tomar topiramato para la migraña y Fluoxetina para la depresión?

    Puedo tomar topiramato para la migraña y Fluoxetina para la depresión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    En principio, sí. Son medicaciones que se podrían asociar y esta asociación es bien tolerada. Un saludo.


  • Puedo trabajar de noche si tomo sertralina en el dia?

    Puedo trabajar de noche si tomo sertralina en el dia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    En principio la toma de Sertralina (antidepresivo ISRS) es compatible con un trabajo a turnos. Aunque es necesario evaluar otras variables como ritmicidad de sueño, tipo de síntomas por los que precisa este tipo de tratamiento, tiempo de duración estimable de tratamiento... en este sentido si existe alguna duda de su situación personal debe consultar por su medico prescritor. Un saludo


  • Hola buenas. Desde el día de hoy empecé a tomar Escitalopram 10mg por ansiedad y en la noche present

    Hola buenas. Desde el día de hoy empecé a tomar Escitalopram 10mg por ansiedad y en la noche presente dolor de cabeza y problemas para dormir. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    El dolor de cabeza es uno de los efectos secundarios más identificados en la toma de fármacos inhibidores de recaptación de serotonina (ISRS). Suele ser un molestia inicial y transitoria, generalmente se puede amortiguar la presencia de este efecto, iniciando Escitalopram 5mg/día y subir en 10mg/día. Un saludo.


  • Puedo tomar Deprax y noctamid a la vez? No consigo dormir más de 5 horas o menos..

    Puedo tomar Deprax y noctamid a la vez? No consigo dormir más de 5 horas o menos..

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Si, puede tomarlo a la misma vez. Esta asociación proporciona una adecuada caída de sueño y un mantenimiento de las fases posteriores de sueño. Un saludo.


  • Creo que tengo depresión pero no quiero llamar la atención y no se que hacer

    Creo que tengo depresión pero no quiero llamar la atención y no se que hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Si a nivel psicológico no se encuentra bien, no es una cuestión de "llamar la atención". Es cuestión de solicitar una valoración para que un profesional le haga el asesoramiento de lo que es mejor para que se pueda encontrar mejor. algo que ayuda a dar el paso es comentar esto con alguna persona íntima de su circulo familiar. Un saludo


  • Me tomo vandral de 150 por las mañanas y hoy se me ha olvidado y me lo he tomado por la noche. Pasar

    Me tomo vandral de 150 por las mañanas y hoy se me ha olvidado y me lo he tomado por la noche. Pasará algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    En principio los fármacos de liberación retard (VANDRAL RETARD) amortiguan bastante bien la ausencia de 24h. hasta la mañana siguiente. Aunque puede tomarlo lo noche y no debería tener mayor problema. Un saludo


  • Hola actualmente tomo 20 mg d escitalopram para el toc. Pero la libido me baja mucho... Habría otros

    Hola actualmente tomo 20 mg d escitalopram para el toc. Pero la libido me baja mucho... Habría otros medicamento o compaginarlo con este para que no sufriera tanto mi libido sexual? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Hay alternativas de sustitución de escitalopram para el tratamiento del TOC. Lo tratamientos biológicos via serotonina (los indicados para estos casos son de eficacia contrastada aunque hay que monitorizar la aparición de efecto secundario en la esfera sexual. Un saludo


  • Quisiera saber si el anafranil reemplaza a tofranil ya q tofranil me ayuda mucho con mi depresión y

    Quisiera saber si el anafranil reemplaza a tofranil ya q tofranil me ayuda mucho con mi depresión y ya no se consigue donde vivo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    El fármaco Anfranil puede considerarse una alternativa adecuada en cuanto al perfil biológico en el tratamiento de la depresión de personas que han llevado un tratamiento de mantenimiento con Toranil. Un saludo


  • Una duda, tengo 3 meses y medio tomando Sertralina 50 mg, hace 20 días me la han cambiado de mañana

    Una duda, tengo 3 meses y medio tomando Sertralina 50 mg, hace 20 días me la han cambiado de mañana a tarde porque presentaba somnolencia, sueño, fotosesibilidad y pesadez, estos síntomas aun continúan en mi día y son muy incómodos, tanto que dejare de tomarla. A Que otro ISRS es mejor cambiar para evitar estos síntomas? Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    La indicación sería cambiar a otro ISRS. Un ISRS plausible en cambio por tolerancia seria CITALOPRAM. dicho esto, cualquier cambio debe estar asesorado por un profesional experto. y este mensaje no tiene un carácter prescriptor. Un saludo


  • Puedo dejar de tomar elontril 300 tomándolo días alternos?

    Puedo dejar de tomar elontril 300 tomándolo días alternos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    La pauta habitual de descenso recomendada por el profesional suele ser, rebajar a ELONTRIL 150: 1-0-0.
    En casos concretos, la opción de tomar ELONTRIL 300Mg/48 horas puede ser factible. Es una alternativa que consigue reducir los niveles plasmáticos en sangre del fármaco aunque de forma algo más errática. En este contexto su psiquiatra prescriptor debe ser conocedor de esta alternativa por si en su caso particular y por sus antecedentes personales no es candidato a este descenso. Un saludo


  • Puedo tomar setralina y fluoxetina en conjunto o sea las dos al mismo tiempo?

    Puedo tomar setralina y fluoxetina en conjunto o sea las dos al mismo tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    La combinación de ISRA + ISRS (fluoxetina + sertralina) es una estrategia de potenciación farmacológica en busca de más potencia antidepresiva y buscando una "activación" de sistemas cerebrales vía serotonina. como toda potenciación farmacológica en psiquiatría, requiere una supervisión por su psiquiatra prescriptor y cualquier mínima molestia achacable a esta potenciación debe notificarla. Un saludo.


  • ¿Los antipsicóticos son algunos de los medicamentos más tóxicos que existen?

    ¿Los antipsicóticos son algunos de los medicamentos más tóxicos que existen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    No considero que sea así. Es un grupo farmacológico que hasta su aplicación en la población pasa todos los registros y protocolos para garantizar su seguridad ante todo y que sean eficaces en los síntomas diana para lo que están diseñado. La correcta proscripción por el profesional es fundamental para que el paciente pueda sacar beneficios terapéuticos con la ausencia o un mínimo impacto de los efectos indeseables. Un saludo


  • Tomo 50mg de topiramato, 25 por la mañana y por la noche. Quiero reducirlo a 25 mg solo por la noche

    Tomo 50mg de topiramato, 25 por la mañana y por la noche. Quiero reducirlo a 25 mg solo por la noche nose si reducir los 25 de por la mañana de golpe o empezar partiendo la pastilla a la mitad durante un tiempo. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Retirar 25mg de topiramato se realiza en la clinica y prácticamente no se objetiva ningun efecto en el paciente. En personas “sensibles” una pauta mas lenta podría ser TOPIRAMATO 25: 1/2-0-1 y en 14 días 0-0-1.
    Por regla general, aunque pongo el quitar el topiramato de la mañana, si se decide retirar el de la noche se podría hacer, indistintamente. La clave no está en la retirada, sino en el hecho que haya sida realizada la indicación por un medico que le haya asesorado sobre la idoneidad de esta rebaja de tratamiento. Un saludo


  • Estoy tomando clonazepam y el dia lunes me aplicaran la segunda dosis de la vacuna contra el covid(p

    Estoy tomando clonazepam y el dia lunes me aplicaran la segunda dosis de la vacuna contra el covid(pfizer) ¿es seguro seguir con el tratamiento antes y después? ¿no interfiere en nada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    En principio la medicación como el clonazepam son muy seguras a la vacunación COVID_19. Un saludo


  • ¿Puede causar abstinencia el bajar el Diazepam de 1-1-1 de 10 miligramos a 1-0-1 repentinamente desp

    ¿Puede causar abstinencia el bajar el Diazepam de 1-1-1 de 10 miligramos a 1-0-1 repentinamente después de pocas semanas tomándolo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Sí. Una rebaja standard y normalizada seria rebaja del 15-20% cada 7-10 dias. Aunque es aconsejable conocer su caso particular para hacer la rebaja más afinada posible. Un saludo


  • Buenos días, desde hace 8 meses estoy tomando zoloft de 50 mg que me lo recetó mi psiquiatra, los pr

    Buenos días, desde hace 8 meses estoy tomando zoloft de 50 mg que me lo recetó mi psiquiatra, los primeros meses me funcionó muy bien pero desde hace 2 meses siento que ya no me hace el mismo efecto. Es recomendable que cambie a la dosis de 100 mg?. gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Ante una respuesta positiva a ZOLOFT 50 mg hace 8 meses lo más recomendable es optimizar la dosis al alza. Frente a cambio de fármaco del mismo grupo. Recomiendo que cualquier ajuste de este tipo de fármacos consulte con su medico prescriptor y conocedor de su caso en particular. Un saludo.


  • Llevo tomando una semana diazepan 5 una pastilla por la noche por una co t Contractura.Debo deja

    Llevo tomando una semana diazepan 5 una pastilla por la noche por una co t

    Contractura.Debo dejarla paulativamente o no hay problema sí la dejo de golpe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Se recomienda, rebajar lentamente, ya que es un fármaco del grupo de las benzodiazepina. Una pauta de retirada estándar y lenta seria: DIAZEPAM 5: 0-0-1/2 y en 10 dias retirada. Un saludo


  • Qué antidepresivos puede tomar la mujer que está en lactancia exclusiva a bebé de 5 meses?

    Qué antidepresivos puede tomar la mujer que está en lactancia exclusiva a bebé de 5 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Augusto Zafra

    Académicamente, antidepresivo de elección seria la sertralina. Aunque la prescripción farmacológica debe esta siempre supervisada por un medico especialista en psiquiatría que valore su idoneidad y realice el Seguimiento. Un saludo


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