Preguntas de pacientes (338)

Es posible que la descarga eléctrica que sentiste durante la primera epidural haya sido causada por una irritación temporal del nervio ciático. Aunque es raro, puede suceder si la aguja toca o se aproxima a un nervio. Para tu próxima epidural, asegúrate de informar al anestesiólogo sobre esta experiencia previa para que puedan tomar precauciones adicionales. La probabilidad de que ocurra nuevamente es baja, pero no es imposible.

En el tratamiento del dolor periférico, algunos de los opioides más efectivos incluyen tapentadol, que combina acción opioide con inhibición de la recaptación de noradrenalina, y tramadol, que ofrece un efecto dual con perfil moderado de efectos secundarios; también se utilizan combinaciones como tramadol con paracetamol para potenciar la analgesia sin aumentar riesgos, mientras que opioides más potentes como fentanilo o buprenorfina se reservan para casos severos y requieren seguimiento estrecho por su potencia y riesgo de dependencia.

Tapentadol es un medicamento para el dolor que se puede usar para tratar el dolor moderado a intenso. Fue aprobado por la FDA en 2013. Por lo general, se asocia con efectos similares para el dolor a los de los opioides, pero no tiene tantos efectos secondarios como muchos otros opioides porque ha sido diseñado para que haya muchas menos posibilidades de estreñimiento o sedación. Hay estudios de tratamiento a largo plazo para tapentadol y se ha demostrado que es seguro. El tapentadol se puede rotar con otros medicamentos, si se objetiva perdida de eficacia o presenta efectos secundarios. Siempre debe estar bajo la supervisión de un médico, ya sea su médico de familia o un médico de la unidad del dolor. Tapentadol se puede utilizar para el alivio del dolor moderado a intenso.

No es común sentir punzadas en la espalda baja tanto tiempo después de haber recibido una epidural. Las molestias inmediatas relacionadas con la epidural suelen resolverse en las primeras semanas o meses. Si experimentas punzadas después de tantos años, es más probable que se deba a otros factores

Si tiene dolor de cabeza después de la anestesia espinal, debe beber muchos líquidos y tomar paracetamol. Si el dolor de cabeza es intenso, es posible que deba ir a emergencias para recibir un tratamiento más fuerte

Sí, es posible operarse de la columna después de sufrir un infarto, y tener una fración de eyección baja. El ataque cardíaco no impedirá necesariamente que se someta a la cirugía, pero es probable que su médico tome precauciones adicionales para garantizar su seguridad durante y después del procedimiento.

Sí, es relativamente común que aparezca dolor de cabeza y en la nuca tras una anestesia raquídea, especialmente si hay pérdida de líquido cefalorraquídeo en el punto de punción. Este tipo de cefalea suele mejorar con reposo en posición horizontal, buena hidratación y, en algunos casos, analgésicos suaves. Si el dolor persiste o se intensifica, conviene consultar al equipo médico para valorar si es necesario aplicar un parche hemático u otra medida específica.

No es común que la sensación de quemazón y ardor aparezca tanto tiempo después de la epidural, especialmente si no habías tenido molestias antes. Es recomendable que acudas al médico para que evalúe si hay alguna irritación nerviosa o problema en la zona de la punción. Aunque es probable que no sea algo grave, es importante descartarlo con un especialista.

El dolor de cabeza que describes podría estar relacionado con una "cefalea post-punción dural" si te administraron anestesia epidural o raquídea durante la cesárea. Este dolor es común cuando hay una pequeña fuga de líquido cefalorraquídeo en el sitio de la punción. Para aliviarlo, se recomienda reposo, mantenerte bien hidratada y tomar analgésicos según las indicaciones de tu médico. Si el dolor persiste o es muy fuerte, es posible que se necesite un tratamiento como un parche hemático, donde se inyecta sangre en el espacio epidural para sellar la fuga. Consulta a tu anestesiólogo para que te evalúe.

Es posible que estés experimentando una cefalea post-punción dural, una complicación común después de anestesia epidural o raquídea. Este tipo de dolor de cabeza empeora al estar de pie y mejora al acostarte. Te recomiendo que consultes a tu médico o anestesiólogo lo antes posible, ya que podrían considerar realizar un parche hemático epidural si el dolor no mejora con reposo e hidratación.

Sí, puedes someterte a una cirugía con anestesia general aunque tengas la menstruación. La menstruación no afecta la seguridad de la anestesia ni la cirugía en sí.

La neuritis intercostal es un tipo de dolor que afecta a los nervios del tórax. Puede ser causado por una serie de cosas, incluida una infección, inflamación o lesión en el área. Las opciones de tratamiento varían según la causa y la intensidad del dolor.

El primer paso en el tratamiento de la neuritis intercostal es obtener un diagnóstico preciso. El médico de la Unidad del Dolor o el Neurólogo le preguntará acerca de sus síntomas y le examinará el pecho, la espalda y el cuello. También pueden ordenar análisis de sangre u otras pruebas de imagen para descartar otras causas de su dolor, como una hernia de disco, herpes o cáncer de pulmón.

La primera medida si se tiene la sospecha de neuritis es realizar una infiltración ecoguiada de los nervios intercostales, que sirve para confirmar el diagnóstico y para que baje el dolor.

Un saludo

La dexametasona, como corticoide, solo esta indicada en la fase aguda (las primeras semanas) de un dolor provocado por hernia lumbar. Lo ideal sería emplear la dexametasona por vía epidural o foraminal para que sea más eficaz, reducir la duración del tratamiento y minimizar los efectos secundarios

No es normal experimentar cefaleas post punción epidural dos meses después del procedimiento. Las cefaleas post-punción suelen aparecer dentro de los primeros días tras la epidural y generalmente se resuelven con reposo, hidratación o, en casos persistentes, con un parche hemático. Sin embargo algunos casos cronifican, y se necesita hacer técnicas como el bloqueo del n occipital o el g.esfenopalatino.

Que el dolor aparezca en la zona donde te pincharon no demuestra que la anestesia sea la causa veinte años después. Las molestias locales de la punción suelen ser transitorias; un dolor lumbar que reaparece debe valorarse por sus características actuales. Tampoco el alivio en posición fetal identifica por sí solo el origen. Te recomiendo una valoración de la espalda para orientar el diagnóstico y el tratamiento, sin atribuirlo automáticamente a aquella anestesia.

La cefalea post-punción lumbar es un problema muy frecuente después de éste tipo de procedimientos. En la unidad del dolor pueden ofrecerle soluciones como el bloqueo ecoguiado del N. occipital mayor, o el parche hemático con células madre. Un saludo

El Sevredol es morfina en solución oral. No es el fármaco de primera linea para tratar el síndrome de abstinencia a opioides. Para el tratamiento de éste se utilizan principalmente Metadona y Buprenorfina por sus propiedades farmacológicas, además de co-adyuvantes como benzodiacepinas o clonidina

Durogesic matrix es un parche de fentanilo. Al ser un fármaco con alta unión a proteínas su efecto puede potenciarse en situaciones de desnutrición. Si esta situación de hipoproteinemia se corrige con suplementos proteicos como Meritene puede que necesite aumentar la dosis para conseguir el mismo efecto

Aunque es inusual que los síntomas como el dolor de cabeza y dolor en la zona de la punción aparezcan un año después de la última epidural. El dolor de cabeza típico asociado con la epidural generalmente ocurre por una fuga de líquido cefalorraquídeo y suele aparecer poco después del procedimiento, no tanto tiempo después. Es recomendable que consultes a un especialista para descartar otras causas.

Metasedín es la metadona en solución en ampollas. Dura lo mismo que cualquier otra presentación en solución para administración parental