Preguntas de pacientes (275)

  • Hola tengo 46 años y llevo 3 años con neuralgia postherpetica por herpes zóster q no me brotó. Me ha

    Hola tengo 46 años y llevo 3 años con neuralgia postherpetica por herpes zóster q no me brotó. Me han tratado con zebinix, parches de lidocaina, parche cutenza y en la actualidad estoy con Lyrica, targin y un estimulador intercostal . Los dolores q sigo padeciendo son muy fuertes, quisiera saber…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Buenas tardes. Los tratamientos que le han indicados son correctos. El siguiente escalón sería la radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raiz dorsal de la raiz torácica correspondiente y en…


  • como se diagnostica problemas en el nervio pudendo? me han realizado ecografias, electromiografias,

    como se diagnostica problemas en el nervio pudendo? me han realizado ecografias, electromiografias, RMN Lumbosacra, pelvica y sale muy bien, pero tengo dolor perineal, tuve una prostatitis bacteriana cronica , pero ya los cultivos salen (-), no hay inflamacion prostatica, tengo 31 años, los medicos…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    El diagnóstico definitivo sería la infiltración de anestesico local guiada por imagen. Si el dolor desaparece se confirmaría que es la causa y se podría avanzar en el tratamiento. Esta técnica…


  • A mi hijo de doce le hicieron una puncion lumbar el sabado y este jueves le hacen otra, cada que tan

    A mi hijo de doce le hicieron una puncion lumbar el sabado y este jueves le hacen otra, cada que tanto se debe hacer una puncion lumbar si mi hijo tiene leucemia linfoblastica aguda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La cefalea post-punción lumbar es un problema muy frecuente después de éste tipo de procedimientos. En la unidad del dolor pueden ofrecerle soluciones como el bloqueo ecoguiado del N. occipital…


  • A mi esposa le hicieron una punción lumbar el martes pasado, día 23, le duele un poco la espalda, ¿e

    A mi esposa le hicieron una punción lumbar el martes pasado, día 23, le duele un poco la espalda, ¿es normal? Por regla general ¿Cuánto dura el dolor? ¿Qué puede tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La cefalea post-punción lumbar es un problema muy frecuente después de éste tipo de procedimientos. En la unidad del dolor pueden ofrecerle soluciones como el bloqueo ecoguiado del N. occipital…


  • Me hicieron una punción lumbar, que me sacaron liquido cefalorraquídeo debido a la presión intracran

    Me hicieron una punción lumbar, que me sacaron liquido cefalorraquídeo debido a la presión intracraneal ideopática. Llevo 3 días después de la punción lumbar con dolores de cabeza, eso seria normal y hasta cuanto tiempo podría estar así o quizás recuperarme??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La cefalea post-punción lumbar es un problema muy frecuente después de éste tipo de procedimientos. En la unidad del dolor pueden ofrecerle soluciones como el bloqueo ecoguiado del N. occipital…


  • Hola tengo 23 años, hace poco mas de un mes tuve una caída muy fuerte y me golpeé la canilla, el pri

    Hola tengo 23 años, hace poco mas de un mes tuve una caída muy fuerte y me golpeé la canilla, el primer día sólo hubo dolor intenso pero no podía dejar de hacer mis cosas fui a clases y ensayar danza, el siguiente día empezó a ponerse verde e hincharse, al cabo de una semana ya tenía toda la…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Una vez descartada la factura mediante una radiografía de la zona sería conveniente hacerle una ecografía para descartar alguna tendinopatia. Tendría que empezar a hacer rehabilitación si el dolor…


  • que diferencia hay entre el perfent y el sevedrol?

    que diferencia hay entre el perfent y el sevedrol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    El Sevredol es morfina oral y el PecFent es fentanilo vía nasal. Ambos son estupefacientes opioides que se usan en el dolor severo. El fentanilo es más rápido y potente que la morfina, coloquialmente…


  • estoy tomando targin de 40 y durante 5 años fentanilo intranasal de 400+100 durante 5 años, hace 1 m

    estoy tomando targin de 40 y durante 5 años fentanilo intranasal de 400+100 durante 5 años, hace 1 mes que deje de tomar el fentanilo y ahora me han mandado el sevredol de 20, es notado que el dolor tarda más en desaparecer, me creará la misma adicción que el fentanilo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    El fentanilo nasal de 400 es mucho más rápido y potente que el sevredol de 20. Hasta que se le ajuste la medicación es normal que el dolor se haya incrementado. Consulte el motivo del cambio con…


  • Llevo 9 meses luchando con una atrofia de Sudeck, llevo 155 sesiones de rehabilitación, antiinflamatorios

    Llevo 9 meses luchando con una atrofia de Sudeck, llevo 155 sesiones de rehabilitación, antiinflamatorios y calmantes, me quitaron lyrica por no reaccionar bien. Me lleva la mutua por ser accidente laboral. Traumatologo y fisio, me recomiendan otro especialista?tengo mucha ansiedad y apenas duermo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La distrofia simpático refleja es una entidad que puede ser valorada por múltiples especialistas. Una de las especialidades mas importantes en su valoración son los médicos rehabilitadores. No…


  • Me han diagnosticado fibromialgia, pero tengo bastantes problemas de sueño y además un cansancio extremo

    Me han diagnosticado fibromialgia, pero tengo bastantes problemas de sueño y además un cansancio extremo para el que no me dan solución. Creen que puede haber solución para ese cansancio? No puedo hacer vida normal y esto desespera mucho.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Buenas. La fibromialgia afecta muy frecuentemente al sueño. No obstante se tendría que descartar otras causas de insomnio. Hay tratamientos que pueden ayudarle a mejorar el sueño pero tiene que…


  • Padezco de fibromialgia en un grado elevado. He visitado a diversos reumatólogos y recientemente uno

    Padezco de fibromialgia en un grado elevado. He visitado a diversos reumatólogos y recientemente uno de ellos me ha recomendado visitar a un neurólogo, en referencia a nuevos estudios realizados. ¿Es correcta la afirmación? ¿Debería ser algún especialista concreto? ¿Esta generalizado este criterio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La fibromialgia se está englobando recientemente en el grupo de enfermedades de "fibra nerviosa fina". Si tiene síntomas de predominio neurológico como parestesias y pérdida de fuerza…


  • Tengo fibromialgia, quería saber si puedo tomar naproxeno todos los días o solamente cuando me den

    Tengo fibromialgia, quería saber si puedo tomar naproxeno todos los días o solamente cuando me den las crisis más fuertes? o qué medicamento me recomiendan pero que sea más amigable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Debe evitar usar naproxeno o cualquier anti-inflamatorio a diario y buscar algún tratamiento de base para su fibromialgia. La amitriptilina y la lyrica son opciones aceptables pero le recomiendo…


  • Presento síndrome miofacial de músculo cuadrado lumbar derecho.Llevo 8meses con dolores insoportables.Me

    Presento síndrome miofacial de músculo cuadrado lumbar derecho.Llevo 8meses con dolores insoportables.Me hicieron dos bloqueos y nada.Mejoro muy poco y el dolor vuelve.Me pincharán con botox.Estoy desesperada.Despues del botox que hay que hacer? Cuanto tiempo tiene que pasar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La contractura especifica del musculo cuadrado lumbar puede tener una causa desencadenante que haga que el bloqueo aislado del musculo no haya sido efectivo, habría que hacer diagnostico diferencial…


  • Tras tener ciatica derecha y hacerme una infiltración en l5s1, mejoré pero sigo con dolor en el talón,

    Tras tener ciatica derecha y hacerme una infiltración en l5s1, mejoré pero sigo con dolor en el talón, tendón aquileo y planta del pie derecha, como pinchazos muy fuertes e incapacitantes. Qué puede ser? Como puedo aliviar el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Si no tiene síntomas de perdida de fuerza, ha habido buena respuesta a al bloqueo pero sigue con molestias se podría repetir la técnica o realizar una radio-frecuencia pulsada de S1 que es la que…


  • Varios médicos me dicen que la fibromialgia no existe ¿es verdad?

    Varios médicos me dicen que la fibromialgia no existe ¿es verdad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La fibromialgia está reconocida por todas las organizaciones médicas internacionales y desde 1992 por la Organización Mundial de la Salud. En el CIE-10 consta como enfermedad de reumatismo no articular.…


  • Que saben sobre la distonia como un sintoma del sudeck o sindrome doloroso regional complejo?

    Que saben sobre la distonia como un sintoma del sudeck o sindrome doloroso regional complejo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La distrofia simpático refleja es un síndrome cuyas causas aún se desconocen que cursa con dolor neurótico y afectaciones vasculares de la piel. En casos severos se asocia a rigidez de la articulación…


  • Como saber si se tiene una neuralgia intercostal? y quien lo trata?

    Como saber si se tiene una neuralgia intercostal? y quien lo trata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    La neuralgia intercostal se ve frecuentemente como una secuela de procesos quirúrgicos a este nivel o de una infección por virus Zoster. El diagnóstico es principalmente clínico. Aparece dolor…


  • Tengo hernia discal L3-L4 compromiso raíz L3. Ya me han hecho 2 bloqueos epidurales. También estoy

    Tengo hernia discal L3-L4 compromiso raíz L3. Ya me han hecho 2 bloqueos epidurales. También estoy tomando palexia 150 cada 12 horas más lyrica 25, dos por la noche y una por la mañana, el dolor está controlado, pregunta, los bloqueos sirven para desinflar el disco y eliminar dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Encuentro la pregunta muy conveniente. Los bloqueos epidurales han demostrado disminuir la inflamación y aliviar el dolor en lumbociatalgias agudas/subagudas (menos de 3 meses). Si la duración…


  • Se puede utilizar la crema EMLA durante el embarazo? Gracias.

    Se puede utilizar la crema EMLA durante el embarazo? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    El principio activo de la crema EMLA es la Lidocaina, que es uno de los anestésicos locales más seguros en el embarazo. No hay ningún problema en usarla si sigue las instrucciones de su médico…


  • Como familiar, como puedo ayudar a un enfermo de fibromialgia? Toma infinidad de medicamentos y todo

    Como familiar, como puedo ayudar a un enfermo de fibromialgia? Toma infinidad de medicamentos y todo en su vida es caotico; alimentación,sueño,su falta de hábitos saludables.Ella vive en una permanente infelicidad y nosotros como familiares ya nos encontramos perdidos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Le aconsejo que acuda a una unidad multi-diseccional de tratamiento de la fibromialgia como la nuestra. Necesita valoración por varios especialistas como psicólogo, nutricionista y fisioterapeuta,…


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