Preguntas de pacientes (55)

  • Me tienen que operar de una gran hernia cervical c5 c6 con mielopatía. Me injertan un hueso y placa

    Me tienen que operar de una gran hernia cervical c5 c6 con mielopatía. Me injertan un hueso y placa con tornillos.Tengo las manos dormidas y poca estabilidad. Tengo 36 años.Que tiempo hay de recuperación tras la cirugía? Podré volver a trabajar?Trabajo de auxiliar de producción en una fábrica…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Por desgracia, la clinica de deficit neurologico que cuenta como adormecimiento (posiblemente también torpeza), la perdida de estabilidad.....y otros como la hiperreflexia en sus piernas o algunos…


  • Hola tengo 37 años y me diagnosticaron una discopatía degenerativa l5-s1. Lo ataques de dolor me vienen

    Hola tengo 37 años y me diagnosticaron una discopatía degenerativa l5-s1. Lo ataques de dolor me vienen y desaparecen cada dos días . Me recomendaron la fusión l4-l5-s1 . Qué requisitos necesito para optar por la cirugía de reemplazo ADR?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    La cirugía de reemplazo del disco vertebral lumbar o prótesis de disco es una técnica desarrollada no hace demasiados años y que se desarrolló bajo unas expectativas muy altas. Sin embargo los…


  • Tengo lordosis cervical con inversión y Rm hernia entre c5 y c6 y edema c7, con dolor, no remite con

    Tengo lordosis cervical con inversión y Rm hernia entre c5 y c6 y edema c7, con dolor, no remite con rehabilitación, ni analgésicos, mareos, vértigo y nauseas casi a diario, con dolor en brazos y manos además del cuello, ¿Debería operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    La indicación de la cirugía en estas circunstancias depende de dos aspectos. Primero, el fracaso del tratamiento conservador, que en su caso parece claro. Y segundo, una adecuada correlación de…


  • Luego de una Laminectomía cervical descompresiva.. Es normal que sigan las manos con dolor y entumecimiento

    Luego de una Laminectomía cervical descompresiva.. Es normal que sigan las manos con dolor y entumecimiento luego que ya ha pasado un mes del procedimiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Lo normal es que la laminectomía se haya realizado por sufrir una mielopatía cervical.
    Dicha afectación de la médula suele deberse a una compresión de la misma. La laminectomía persigue…


  • Mujer de 25 años, operada de la columna por escoliosis congénita a la edad de 2 años, tengo muy sumida

    Mujer de 25 años, operada de la columna por escoliosis congénita a la edad de 2 años, tengo muy sumida la columna del centro, el cuello muy derecho, escápulas aladas y muy juntas ¿puedo hacer algo para solucionarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Corregir quirúrgicamente este tipo de deformidades en el adulto suele ser bastante complejo y una cirugía muy agresiva.
    En cualquier caso todo depende del grado de deformidad, de su repercusión…


  • Mediante una microdiscectomía lumbar L4-5 se puede quitar la hernia y al mismo tiempo abrir más el

    Mediante una microdiscectomía lumbar L4-5 se puede quitar la hernia y al mismo tiempo abrir más el canal ya que está estrecho?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Por supuesto que es posible hacer ambos gestos quirúrgicos a través de abordajes mínimamente invasivos. Aunque la clave del éxito de la cirugía está en determinar si esa alteración discal y la…


  • Mujer 67 a. Tras vertebroplastia sigue con dolor intenso.En RM se aprecia fuga a canal medular. Unos

    Mujer 67 a. Tras vertebroplastia sigue con dolor intenso.En RM se aprecia fuga a canal medular. Unos dicen que solución es cirugía descompresión (de alto riesgo). Otros sólo prescriben analgésicos. Tiene parches fentanilo 50 mcg, orfidal, nolotil. no mejora y siente nauseas.¿otra solución al…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    En un caso como esto es absolutamente imprescindible individualizar el tratamiento en función de los síntomas. Todo parece indicar que la cirugía ha de ser considerada como una alternativa dado…


  • ¿Que pronóstico tiene el déficit motor que afecta fundamentalmente al músculo glúteo medio como

    ¿Que pronóstico tiene el déficit motor que afecta fundamentalmente al músculo glúteo medio como resultado de lesión en raíz L5 por hernia discal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Las probabilidades de recuperación de este tipo de déficits dependen de varios factores. En primer lugar de la velocidad de instauración, y en segundo lugar de la a aparición de signos de reinervación…


  • Tengo fuertes dolores espalda lado derecho y hombro y glúteo derecho. Puede ser debido a la desaparición

    Tengo fuertes dolores espalda lado derecho y hombro y glúteo derecho. Puede ser debido a la desaparición casi completa de disco l5 s1?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    El dolor en la zona lumbar baja, y en el glúteo pueden ser ocasionados por un trastorno discal; aunque en cualquier caso dichos dolores no han de estar necesariamente causados por una discopatía.


  • Hace 4 años tuve un pinzamiento con mucho dolor y estuve 12 meses de baja. Hace 3 meses fui operado

    Hace 4 años tuve un pinzamiento con mucho dolor y estuve 12 meses de baja. Hace 3 meses fui operado de artrodesis de C5-6-7 por un dolor intratable y pérdida de fuerza. El dolor sigue en brazos y en dedos parestesia. No quieren infiltrarme. Qué ocurre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    La persistencia de las parestesias a los 3 meses es normal y no refleja ninguna complicación.
    Ahora bien, lo que no resulta normal es la persistencia del dolor en los brazos. En ese sentido,…


  • Hay alternativas de cirugia para evitar la artrodesis de l5 s1 ,sin tanto tiempo de recuperación y buenos

    Hay alternativas de cirugia para evitar la artrodesis de l5 s1 ,sin tanto tiempo de recuperación y buenos resultados? Comenta mucha gente que después de artrodesis esta peor que antes de la operación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    En la actualidad la artrodesis lumbar en sus diferentes variantes es una técnica quirúrgica cotidiana, que en un porcentaje elevado de casos puede realizarse por una técnica mínimamente invasiva.…


  • A mí me han detectado un quiste de Tarlov en S2 y cambios grasos por los que me tienen que repetir la

    A mí me han detectado un quiste de Tarlov en S2 y cambios grasos por los que me tienen que repetir la RM para observar si va en aumento, tengo dolor lumbar y no puede pasar mucho tiempo sentada, estos síntomas pueden ser por los cambios grasos?: El traumatologo dice que el quiste muy pequeño.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Los quistes de Tarlov a menos que sean de un gran tamaño, circunstancia poco habitual, son asintomáticos y se consideran hallazgos casuales.
    Por otro lado, la imagen de cambios de grasos…


  • Tengo hernia cervical c5c6 posterolateral derecha,rectificacion grande,me van a operar y estoy muy insegura

    Tengo hernia cervical c5c6 posterolateral derecha,rectificacion grande,me van a operar y estoy muy insegura ya que mi dolor es en omoplato,trapecio,zona occipital,dolor de cabeza todos en lado izquierdo, inestabilidad al caminar, 32 años jardinera. Qué opinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Los síntomas que cuenta son poco congruentes con la alteración de imagen descrita en la Resonancia. En estas circunstancias las posibilidades de mejora tras un tratamiento quirúrgico de su presunta…


  • Tengo 34 años sufro la enfermedad de scheurmann, hernias de schmorl en L2-L3, estenosis del canal en

    Tengo 34 años sufro la enfermedad de scheurmann, hernias de schmorl en L2-L3, estenosis del canal en L3-L4, leve escoliosis dorsal y lordosis cervical recrificada. Me han comentado que un milwaukee para llevar en casa podria ayudarme en los dolores al descomprimirme y recolocar la columna. Es…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    En principio, no parece probable que el empleo de un corsé vaya a mejorar ninguno de sus síntomas dolorosos.
    Sin embargo lo que conviene determinar cuál es el origen exacto de los mismos,…


  • Después de una resonancia magnética con contraste, me han diagnosticado hernia en L4-L5. En 2009 fui

    Después de una resonancia magnética con contraste, me han diagnosticado hernia en L4-L5. En 2009 fui operado de L4-L5 y L5-S1 con una microdiscectomia. Parece que se ha reproducido otra vez en uno de los niveles ya intervenidos. ¿Es posible hacer otra operación de este tipo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    El diagnóstico de recidiva herniaria en un paciente intervenido es siempre muy dudoso, ya que la interpretación de las imágenes de resonancia es muy complicada. Incluso tras la administración de…


  • A finales de julio me hicieron una operación de artrodesis cervical c5-c6 por una hernia discal. He

    A finales de julio me hicieron una operación de artrodesis cervical c5-c6 por una hernia discal. He empezado la rehabilitación y quería saber si los TENS son adecuados para este tipo de operaciones. Tengo mucho dolor y contracturas desde que me operé y no estoy segura de si esa técnica es adecuada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Dado el tiempo transcurrido desde la intervención y la presencia de dolor intenso según cuenta, lo primero sería descartar la presencia de algún tipo de complicación quirúrgica dado que esta no…


  • Hernia discal por accidente laboral en T4 y protusión en T5..T3 aplastada..la intervención quirúrgica,

    Hernia discal por accidente laboral en T4 y protusión en T5..T3 aplastada..la intervención quirúrgica, sobre todo ello, ¿Que riesgo tiene? Tengo 58 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Es extraordinariamente infrecuente que esas lesiones requieran cirugía, pues el tratamiento conservador es eficaz en una inmensa mayoría de casos


  • En lineas generales,¿ cuales podrian ser las caracteristicas de un dolor de espalda originado por una

    En lineas generales,¿ cuales podrian ser las caracteristicas de un dolor de espalda originado por una neoplasia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Es muy común que una neoplasia metastásica (diseminada) afecte a la columna vertebral. El rango de posibilidades es inmenso e imposible de explicar en este ámbito. Pero la gran mayoría comparten…


  • He sido operado de una hernia cervical discal. la operación fue bien, he mejorado pero ahora mismo mi

    He sido operado de una hernia cervical discal. la operación fue bien, he mejorado pero ahora mismo mi especialista me ha planteado que para mejorar todavía más, es necesario una laminectomia cervical. ¿Existe la posibilidad de no mejorar, incluso empeorar la marcha?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Con los datos que ofrece en su pregunta, caben muy diversas posibilidades. para empezar, parece no tratarse de un "simple" caso de hernia cervical, dado que hay trastorno de la marcha…


  • ¿ Una discopatia degenerativa L5-S1 puede detectarse a través de una radiografia? Mi mutua laboral

    ¿ Una discopatia degenerativa L5-S1 puede detectarse a través de una radiografia? Mi mutua laboral ha hecho este diagnostico pero varios médicos de la seguridad social me han dicho que de ésta manera es imposible.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Vicario Espinosa

    Efectivamente, como señalan mis compañeros, la discopatía degenerativa puede diagnosticarse mediante una radiografía simple, que ha de complementarse con una Resonancia Magnética.
    Ahora…


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