Preguntas de pacientes (77)

Si tiene varices pélvicas DEMOSTRADAS por un documento de imagen y padece de síntomas SEVEROS de Hipertensión Venosa Pélvica:pesadez abdominal baja,dispareunia, varices vulvares/vaginales,hemorragias vaginales,etc.Podría considerase el realizarse una flebografía pélvica y evaluar si es candidata a Fleboesclerosis con espuma de sus varices pelvicas por puncion perineal eco-guiada.Otra alternativa seria evaluar una embolización de varices.
Con daflon ,u otro fármaco flebotónico NO se le van a quitar los sintomas ni a curar(desaparecer ) sus varices pelvicas.

El Clexane es Enoxaparina ,que es una heparina de bajo peso molecular que se administra por vía subcutánea y el Sintrom es Dicumarol que se toma por via oral. AMBOS son fármacos de efecto anticoagulante . O se prescribe como medico y recibe como paciente un fármaco u otro para que el enfermo este bien anticialgulado . SOLO se usan los 2 fármacos simultáneamente al iniciar la toma de Sintrom en tratamientos largos con este fármaco y ajustar en nivel de INR. Una vez establecido el nivel de INR adecuado se suspende el Clexane y el paciente queda solo con el Sintrom.

Hola , le tiene que ver un especialista en Cirugia General y Digestiva .Si tiene hemorroides gruesa y prolapsadas con hemorragia significativa,se evaluara para cirugia.Las hemorroides transitorias o/y ligeras se tratan con esa pomada de hemorrane u otras +baños de asiento y medidas higienico-dieteticas .En el caso de tratamiento quirúrgico hay varias alternativas.La resección quirúrgica clásica de los plexos hemorroidales sigue siendo un tramiento eficaz y durable ,mas que otros tratamientos menos invasivos o cruentos y ambulatorios como la colocacion de una anilla y otros

El banding o cerclaje de la arteria pulmonar es una operación cardiaca que se hace por toracotomía izquierda y SIN circulación extracorpórea.El riesgo quirúrgico es generalmente bajo.Consiste básicamente en colocar una banda alrededor del tronco de la arteria pulmonar para disminuir el aflujo de sangre por la arteria pulmonar y diminuir así el hiperaflujo pulmonar .Es una operación PALIATIVA, no curativa . Se indica en cardiopatías congénitas que cursan con hiperaflujo pulmonar . Hay que saber exactamente la cardiopatía congénita que padece el niño y evaluar si tiene o existe corrección completa o no .Tiene que preguntar a un cardiólogo pediatra y cirujano cardiaco infantil que son subespecialidades( no existe Titulo Oficial del Ministerio de Sanidad de esas subespecialidades), se trata de cardiólogos y cirujanos cardiacos(cardiovasculares) dedicados a cardiopatías congénitas y patología cardiaca pediátrica

De acuerdo totalmente con Dra Morillas .La cardioversión eléctrica es una descarga sincronizada con un desfibrilador para revertir una arritmia supraventricular, fibrilación auricular preferentemente, a ritmo sinusal normal. Es un procedimiento que realiza generalmente siempre el Cardiólogo.
El cirujano cardiovascular solo hace cardioversión eléctrica directa en quirófano con el tórax abierto, antes o después de operaciones cardiacas apoyando las palas del desfibrilador en el corazón , si antes de entrar en circulación extracorpórea o tras la misma, el paciente desarrolla arritmias supraventriculares (desfibrilación sincronizada ) o ventriculares

La hinchazón(edema) ligera de la extremidad inferior tras fleboextracción de la safena interna es frecuente. La hinchazón y dolor significativo de la extremidad tras esa operación puede ser debido a el propio trauma quirúrgico de la cirugía, hematoma en extremidad o trombosis venosa profunda .Que le vea y evalúe su medico .
Espero y asi seria de desear que le haya operado un medico con el titulo oficial español de especialista en Angiologia y Cirugia Vascular o especialista Cirugia Cardiovascular ; que son obviamente los que mas saben y estan homologados para tratar sobre esa patologia y cirugia que usted recibió.Digo esto por que el Servicio Nacional de Salud central y transferido, envía las listas de espera de pacientes con varices a hospitales concertados donde son operados por cirujanos generales.Muchos pacienetes

No entiendo cuando dice que tiene Trombofilia y los análisis le salen bien.¿A que análisis se refiere?,¿ a las pruebas de Trombofilia? . Si realmente tiene Trombofilia tiene que verse esa enfermedad reflejada en los análisis para diagnostico de Trombofilia . Tiene que saber que tipo de Trombofilia tiene ya que hay varios tipos como: Déficit de antitrombina III,Déficit de Proteína C,Déficit de Proteína S, Presencia de factor V de Leyden, Mutación del gen de la Protrombina, Disfibrinogenemia, Hiperhomocisteinemia, Aumento del factor VIII, Alteración del sistema fibrinolítico, Resistencia a la Proteina C activada y otras.Tiene que verla un medico especialista en Hematologia para hacer el diagnostico exacto

Hola , me imagino que el aneurisma estará situado en la aorta torácica ASCENDENTE .En estos casos ,a partir de 55 mm de diametro trasverso se recomienda operar (Guias de la AMA y ACC ) de cirugia abierta de recambio de la aorta ascendente con una protesis recta vascular artificial de Dacron ,con circulación extracorpórea (CEC). No se realiza en aorta ascendente por lo general y no esta standarizado la raparacion endovascular con una endoprotesis .Siempre hay que individualiazar el la caso y evaluar el riesgo-beneficio iyestudiar si el paciente tiene un riesgo quirurgico aceptable y podría soportar una reoperacion de re-esternortomia media y sustitucion de aorta ascendente con protesis

Hola , el abordaje al corazón para bypass coronario es por esternotomía media =abrir con una sierra longitudinalmente el esternón, luego se cierra el esternon con unos puntos de sutura de acero.A veces se rompe alguno. Lo mas frecuente es que el acero desgarre el hueso y el esternón quede dehiscente o suelto por esto. Es bastante habitual en el postoperatorio .Si no hay infección , no es grave en absoluto .Requiere bajo anestesia general de re-operación de resutura esternal .Esta complicación es mas frecuente en pacientes con esternón delgado y osteoporótico como en la situación de menopausia . Para afianzar bien las suturas y que desgarre menos el acero el hueso se puede hacer el cierre poniendo los puntos cruzados en X y en casos hacer una sutura esternal según técnica de Rubiceck o utilizar unas placas de Titanio de osteisintesis que se atornillana

Hay que ver si es un Sindrome Raynaud Primario o Idiopatico o bien S. Raynaud secundarario a otra enfermedad.Muchas enfermedades internas y hematologicas se pueden asociar o presentar con el S de Raynaud pero las mas frecuentes son las enfermedades reumaticas e inmunologicas como: artritis reumatoide,lupus eritematoso sistemico(LES), Dermatomiositis ,Esclerodermia y otras.
Si el cuadro clínico es claro ,se pide analítica basica de hemograma, coagulaion, VSG y ANA(anticuerpos antinucleares) y una Capilaroscopia. También se puede contemplar añadir a esa primera analítica la determinación de Ac anticentromero y Ac SCL.-70

La enfermedad de Kawasaki ,es una enfermedad que cursa con vasculitis pero es multisistémica y afecta a varios órganos y sistemas , no solo a las arterias coronarias el corazón con estenosis y aneurismas(20,30% casos).Por lo tanto si la enfermedad presenta clínica y síntomas en la piel o en las articulaciones , debe de consultar al Reumatologo , Dermatologo

La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad mulsistemica con vasculitis en vasos pequeños y medianos que puede aparecer en la infancia o edades posteriores .Cursa con una inflamación de las arterias de pequeño y mediano tamaño. Es una enfermedad de origen inmunológico y no se sabe bien la causa y los mecanismos de producción.En 20-30 % de los casos puede haber afectación de las arterias coronarias pudiendo ser una de las causas de insuficiencia cardiaca en la infancia .Los síntomas son inespecíficos:fiebre, conjuntivitis ,eritema , lesiones cutáneas, dolor articulaciones ,....Para el diagnostico no hay un test o marcador biologico exacto que lo diagnostique con exactitud .Se trata connasparina +inmunoglobulinas.se han ensayado tratamientos con Ciclosporina a, corticoides y Infliximab.Debe de ser tratado el niño por un Pediatra experto y cardiologo si tiene aneurismas coronarios o estrechez en las arterias corionarias.si es adulto esp en med interna, cardiologo, reumatologo

El nimodipino se usa en procesos de isquemia cerebral , vaso espasmo cerebral y enfermedades degenerativas cerebrales .No es el medicamento mas apropiado para el vertigo bajo mi punto de vista .Pero esa consulta se la tiene que hacer un Neurólogo y no un especialista en Cirugía Cardiovascular + especialista en Angiologia y Cirugia Vascular como soy yo, por que nosotros no vemos ni tratamos pacientes con vértigo

no existe eso con ese diagnostico

El Daflon es un flebotónico que se indica en pacientes con varices o/y insuficiencia venosa EEII; es Diosmina 450 mgs+ Hesperidina 50 mgs; la posologia habitual es 1 comp/12 horas v .oral.
El Clonazepan se usa en la epilepsia y convulsiones .No tienen ninguna relación y se pueden tomar ambos fármacos

El Hibor es Bemiparina .Es un un anticoagulante que se administra por inyección subcutanea , Se trata de es una heparina de bajo peso molecular .Como efecto colateral adverso SI puede producir reacciones cutaneas y picor.Hable con su medico para cambiarlo por otro fármaco o/ y otras medidas

El Difusor es nitroglicerina de aplicación en unos parches transdérmicos para poner 1 parche/24 horas .Es un vasodilatador coronario y se usa para pacientes con documentada (coronariografia,angioTAC de coronarias) cardiopatia isquemica =enf. arterioclerotica de las arterias coronarias del corazón.Hay Dofusor de 5 mgs y de 10 mgs.Hay otras marcas como Nitroglirena trasdermica cutanea, Minitrans, Nitrodisc 40,50,120 y el Nitroplast que hay de 5,10,15 mgrs y otros. Que mire de cuantos mgs se lo esta poniendo y que cambie .Puede ser que no le vaya bien el tratamiento con nitratos, pueden dar dolor de cabeza y otros efectos adverso

Gangrena es sinónimo de necrosis. Necrosis es que el tejido esta muerto. Por ejemplo en una gangrena SECA distal de dedos del pie o de la mano hay que esperar un tiempo y realizar curas con Betadine, medicación y dejar a que se delimiten las lesiones para hacer una amputación lo mas económica posible. Para responder mejor y aconsejar con mas propiedad hay que tener mas información ,ecodopler arterial ,arterigrafia o angio-TAC , datos de historia clínica y una foto .

El Trangorex es Amiorarona .Se usa y es un magnifico y conocido fármaco que se indica en pacientes con arritmias cardiacas, especialmenter arritmias supraventriculares. Tiene la particularidad de poder producir muchos efectos adversos en diversos órganos y sistemas. A nivel se Sistema Nerviosos Central puede producir efectos adversos y entre ellos dolor de cabeza (efecto adverso catalogado como raro) y consta así en el Vademecun .
Es posible que su dolor de cabeza sea de otra causa ,pero sepa que el trangorex SI puede producir dolor de cabeza en raras ocasiones .Habría que historiarle a fondo e investigar y definir su dolor de cabeza para ver si es por el Trangorex o por otras causas .Consulte con su MG

Tome daflon si tiene insuficiencia venosa o varices de las extremidades inferiores.El prolapso de 1 o las 2 valvas de la válvula mitral es otra patología no de las venas sino del corazón y que se lo controle el Cardiólogo realizando un Ecocardiograma que es el mejor método para evaluar esa enfermedad .Si tiene prolapso sin insuficiencia valvular o con insuficiencia ligera, basta con controles ecocardiográficos programados y seguir evolución; vida normal .Los pacientes con prolapso mitral asociado o complicado con insuficiencia valvular mitral SEVERA deben ser remitidos a un especialista de Cirugía Cardiovascular para cirugía de reparación de la válvula mitral