Preguntas de pacientes (62)

No indica la edad del paciente (dato muy importante) , si el paciente tiene una otitis serosa persistente y los tratamientos médicos no funcionan o se repite el cuadro de forma insistente convendría valorar la posibilidad de colocar unos drenajes transtimpanicos.

La rinitis vasomotora es una forma de rinitis no alérgica, donde hay una hiperreactividad de la mucosa nasal ante estímulos como cambios de temperatura, olores fuertes, humo, estrés… y sí, también el cloro.
Lo bueno de nadar:
El ambiente húmedo de las piscinas alivia la mucosa nasal y reduce la sequedad, lo que puede ayudarte a respirar mejor.

La actividad física moderada, como nadar, puede mejorar la circulación y ayudar al sistema respiratorio en general.
Lo malo del cloro:
El cloro y sus vapores (cloraminas) pueden actuar como irritantes en las vías respiratorias, especialmente en piscinas mal ventiladas o con exceso de productos químicos.

Puede provocar estornudos, congestión o goteo nasal, especialmente si ya tienes la mucosa sensible, como ocurre en la rinitis vasomotora.
¿Qué puedes hacer para seguir nadando sin empeorar la rinitis?
Nada en piscinas bien ventiladas (o al aire libre).

Evita nadar justo después del tratamiento con cloro (cuando el olor es más fuerte).

Enjuaga la nariz con suero fisiológico tras nadar (muy importante).



Consulta con tu otorrino si es conveniente usar corticoides nasales antes de nadar (en algunos casos ayudan a evitar síntomas).

Considera nadar en piscinas salinas (de agua salada):

Se mantienen con electrólisis salina, que reduce o elimina el uso de cloro químico.

Son mucho menos irritantes para las mucosas nasales y los ojos.

La salinidad suave puede incluso ayudar a limpiar suavemente las fosas nasales.

En la electromiografia se evalua de forma indirecta, la capacidad que tiene el nervio de recuperar su funcionalidad, es un proceso lento debido a que la regeneracion de la capa superficial que se ha visto afectada ( y que origina la paralisis) tarda mucho tiempo..pero no suele dejar secuelas

En principio es normal.el hematoma se va desplazando (por el efecto de la gavedad) hacia el ojo e incluso havia la zona del labio superior. Una posible fractura nasal puede molestar incluso durante semanas. En principio no hay que tomar ninguna medida especial, en breve ira cambiando de color y desaparecera

Nasonex esta indicado en paciente con cuadros de rinitis crónica o rinosinusitis con o sin polipos, al aumentar el paso nasal y mejorar la respiracion por esta via, en algunos pacientes puede modificar de forma positiva el ronquido, pero no es una de sus indicaciones

Si, ocurre como cuando entra agua en el oido, hasta que se va distribuyendo por el conducto auditivo, es por el efecto de cierre que genera al tapar el conducto durante un rato

En fase aguda es claramente insuficiente para el control del vertig , pero se puede utilizar para la inestabilidad residual

Pueden empeorar el cuadro sobre todo en lo referente a las alteraciones en la miccion, de todas formas no se suelen admisitrar a pacientes con hipertrofia prostatica severa

Es uno de los productos que se puede utilizar para el eccema de conducto auditivo

Si la otitis media presenta supurancion activa o hay una perforacion timpanica previa se puede utilizar sin problema

Si,se suelen indicar en una infeccion de oido, y aunque en principio con el primer producto suele ser suficiente,se pueden combinar

Es una asociación de varios elementos que esta indicado como tratamiento (en muchos casos complementario) de rinitis de diferente origen. Es relativamente rápido en actuar y se debe a que contiene Fenilefrina (un vasoconstrictor nasal). Precisamente por eso no debe utilizarse (sin prescripción y control médico) durante mas de 4-7 días por el riesgo de afectación de la mucosa nasal.

Son técnicas distintas. La electrocauterización utiliza un bisturí eléctrico que eleva la temperatura hasta 300-400 grados en la zona en la que se aplica, mientras que la radiofrecuencia (mucho mas moderno) solo lo hace hasta 60-70 C en la zona afecta originando una fibrosis progresiva, controlada y con menos costras que la anterior.
En este momento la radiofrecuencia y otras técnicas similares (cavitación ultrasónica,resonancia molecular cuántica) han desplazado al electrocauterio.

En un paciente que sufre halitosis (de mal aliento) conviene hacer un adecuado estudio. Se debe descartar la presencia alteraciones a nivel dental, de acumulo de caseum (restos de alimentos descompuestos) en zona periamigdalar, base de lengua etc.
También valorar (en los casos mas llamativos la presencia de un divertículo esofágico. En cualquier caso el Betadine oral no va a solucionar el problema: Le recomiendo que acuda a su otorrino para realizar dicho estudio.

La Betahistina (Serc) más que prevenir específicamente la nueva aparición de cuadros de vértigo, puede ser útil (y siempre bajo control de su otorrino) para paliar la inestabilidad que en muchos casos sigue al episodio intenso durante días-semanas.

No es recomendable dado que no esta diseñado para ese uso. Las gotas oftalmológicas son extremadamente especificas debido a las especiales condiciones y pH de la película lagrimal que lo cubre.

Si bien en el prospecto no hace referencia a su uso en pacientes menores de 12 años (probablemente por su pequeño contenido de etanol) se utiliza de forma habitual y sin problemas.
Evidentemente se debe utilizar solo bajo la recomendación de u pediatra u ORL que certifique la existencia de un tapón de cerumen.

El Torecan en este momento no esta disponible en el mercado. En cuanto a la Domperidona en principio solo resulta útil a la hora de reducir las náuseas y vómitos. Son fármacos con mecanismos de acción diferentes.

Al ser un producto topico la posibilidad de efectos sistemicos es practicamente inexistente, a nivel local en pacientes con alergia a alguno de los componentes puede dar una reaccion local. Sin embargo, ante cualquier efecto no previsto al tomar un farmaco se debe dejar de tomar y consultar a su medico

En niños de esa edad seria mejor la dosificación en jarabe a razón de 2.5 ml cada 12 horas, en sobres sería 1/2 sobre cada 12 horas.