Preguntas de pacientes (16)

Hay que realizar un cultivo del flujo vaginal y tratar con arreglo a los resultados.

En mi opinión si tiene tratamiento.La electroterápia podria "rehabilitar" el cérvix,

Habría que explorarla y valorar las distintas terápias más adecuadas a su perfil para poder solucionarle el problema.

Con frecuencia esta intervención produce sangrados bien a las pocas horas o bien a los pocos días ,no suele ser nada grave aunque en ocasiones requiere una sutura de refuerzo ,se debe a la peculiar anatomía del cérvix que es muy friable es decir "sangrante" per se.Alguna vez incluso exagerado,no es debido a impericia ni a fallo alguno es propio de esta cirugía aunque por fortuna no siempre sucede.

Si los bordes estaban limpios debería estar curada,no obstante mi consejo es que debería realizarse controles colposcópicos cada 6 meses y no bajar la guardia
.Este examen por experto en colposcopia le aportará de manera sencilla la información ,tranquilidad y seguridad de que todo va bien,caso de aparecer alguna área sospechosa con el estudio colposcópico se podría plantear una biópsia.

Mi consejo es que se debería realizar una colposcopia por un experto en esta técnica,con ello se podrá averiguar si hay lesiones ocultas que puedan justificar la candidiasis crónica,por mi experiencia le puedo indicar que he resuelto muchas infecciones de repetición "incurables" ,con recidivas de continuo y durante años con este estudio y posterior tratamiento.

En principio no tiene porque influir, a no ser que este más sensible y le afecte psicológicamente. La regla le bajara en cuanto se relaje y si no es así la causa deberá buscarse al margen de la electrocoagulación.En mi experiencia nunca he observado amenorreas por esta causa y no esta tampoco descrito nada al respecto.
Espero le haya sido útil. Dra.Gamón

La colposcopia realizada por experto da tranquilidad,junto a los resultados de la citologías que son validas hasta un 60% con un 40% de falsos negativos , esto nos permitirá biopsiar si es preciso la lesión sospechosa.La SEGO (Sociedad de Ginecología y Obstetricia) contempla como terápias tanto la crioterápia como la electroterápia o terápias laser.La ansiedad creada en la espera de los sucesivos controles -con arreglo a protocolo-,es una morbilidad añadida al proceso en si del L-SIL.
Mi consejo es control colposcópico y valorar opciones.

Ocasionalmente, tras una biopsia, puede haber un sangrado incluso tras cauterizar. Eso es por la especial anatomía del cuello del útero que tiende a ser muy friable -tendente al sangrado-.
Consulte de nuevo con el ginecólogo que la atendió por si fuese necesario volver a cauterizar. Es un problema que sucede, pero no suele ser grave.

Un epitelio en parte trófico significa que las hormonas femeninas (estrógenos) aún están presentes ,aunque el detalle de ser aglucogénico (ausencia de glucógeno) es indicativo de que en algunas zonas de este epitelio ya no hay estrógenos. Lo que me lleva a concluir que la paciente está acercándose a la menopuasia (perimenopausia) o ha sido tratada con alguna medicación potente o radiación que han anulado la acción estrogénica. La elongación vascular implica inflamación,que también el leve infiltrado inflamatorio mononuclear apunta en esa línea. Lo de epitelios anómalos supongo (hipótesis) que va en la línea de lo anterior es decir -la inflamación aguda o crónica-.
Me faltan datos clínicos para afinar más. En mi opinión yo realizaría una colposcopia a esta paciente para asegurarme un diagnóstico al respecto. En el cuello del útero se forman muchas lesiones benignas, otras con potencial maligno y otras malignas si bien la mayoría con un diagnóstico temprano, pueden tratarse y curarse.
Dra. Gamón

No me constan esos efectos secundarios de la Tibolona (Boltin),en Inglaterra lo usan desde hace más de 20 años sin ningún problema.Si el cardiólogo le dice que esta bien ,me permito hacerle una sugerencia que le practique un estudio con Holter ,consiste en ponerle en el tórax un aparatito para realizar durante 24 horas -incluso mientras duerme- un electrocardiográma continuo y "pillar" así el origen de estas palpitaciones.
Lo más importante es saber sin son auriculares o ventriculares,estas últimas son las más peligrosas.Las otras podrían ser banales o de origen funcional o nervioso.
Un saludo,
Dra.Gamón

El cavum del septum pellucidum (CSP),es una estructura que esta por debajo del cuerpo calloso,se relaciona con este.Su ausencia puede ser aislada,parcial o total y podría estar asociada con otras anomalías cerebrales como la agenesia del cuerpo calloso,que es lo más frecuente,la esquisencefalia y la holprosencefalia.Sus consecuencias son muy graves.
La agenesia -ausencia- del CSP tiene una prevalencia entre un 2 o 3 de cada 100.000 recién nacidos.
No quiero extenderme más -y podría- ,porque tampoco procede "asustarse" antes de hora, quizás tras la neurosonografía se aclare todo y no haya nada.Supongo que escribe desde Barcelona -pues la mayoría de hospitales de España no la incluyen en su protocolo- al menos en Valencia no lo hacen, creo que está en buen camino y en buenas manos. Déjese asesorar y no se angustie sin necesidad, no la beneficia en nada y no es bueno ni para usted ni para su bebé.
Un saludo y espero que todo quede en un susto.
Dra. Gamón.

Así es: no debe tener más problemas que el resto de las mujeres que no lo han sufrido.

Si es completamente normal que se retrase la menstruación,el dolor también suele ser habitual. Mi consejo es realizarse controles colposcópicos y citológicos regulares aunque le den el alta, para asegurarse de que todo va bien y no se producen recidivas.

Efectivamente: el tamaño, extensión y número es determinante para la cicatrización. Otros factores que podrían retrasarla serían: diabetes, obesidad, carencias alimentarias o vitamínicas, sudoración, humedad (peor en verano), uso de ropa ajustada, tratamientos con corticoides u otros fármacos, asociación con otras infecciones como hongos o bacterianas, etc.
Y por supuesto: virulencia del tipo de virus del papiloma humano implicado.

En ocasiones se sangra tras cualquier intervención en el cuello de útero, sería conveniente realizar una colposcópia para valorar el grado de cicatrización de la criocoagulación.