Preguntas de pacientes (804)

Buenas, la recomendación de tomar la levotiroxina es siempre con el estómago vacío para mejorar su absorción, independientemente de la hora de la toma, se puede tomar 1h antes o 3 horas después de cualquier ingesta o toma de fármacos o vitaminas. Un saludo

Buenas, la administración de hidroferol 0.1 mg/ml está diseñado para tomarlo en gotas y no como administración de choque por su alta concentración y cantidad con riesgo de toxicidad si se toma el frasco entero. Existe una formulación de administración mensual que es de 0,266 mg equivalente a 16000 ui que existe en frascos y cápsulas, más adecuado para su administración mensual. Un saludo

Buenas, normalmente el sumial (betabloqueante no selectivo como es el propanolol) se prescribe inicialmente para control de las taquicardias mientras se controla el hipertiroidismo con antitiroideos. Una vez éste está controlado se puede disminuir progresivamente hasta suspender. No se recomienda suspenderlo de golpe para no generar una taquicardia o hipertensión reactiva, pero si se puede dejar progresivamente en 2 semanas. Un saludo

Buenas, normalmente la resistencia a la insulina puede ser de causa genética o adquirida, siendo esta última la más frecuente. Suele asociarse a enfermedades de tipo metabólico como esteatosis hepática, diabetes tipo 2 o síndrome ovario poliquistico. Todas ellas al igual que la resistencia a la insulina mejoran con estilo de vida saludable con dieta patrón mediterráneo y ejercicio físico, además de perder peso. Si existe además una elevación de la glucosa puede plantearse el tratamiento con metformina, indicada en diabetes tipo 2, en prediabetes menores de 60 años, sobretodo si padecen de obesidad o antecedentes de diabetes gestacional, o en algunas pacientes con síndrome ovario poliquistico con oligomenorrea pare mejorar sus menstruaciones y la ovulación, mejorando en todas ellas la resistencia a la insulina. Un saludo

Buenas, es bastante inusual esa escasa respuesta glucémica a esa dosis tan alta de insulina rápida (45 unidades) tras una cena. Existen distintas posibles causas: mala técnica de la inyección de insulina, gran resistencia a la insulina por obesidad o anticuerpos anti insulina, que esté con alto riesgo de cetoacidosis si tiene diabetes tipo 1, dado que los cuerpos cetónicos producen resistencia a insulina, lipodistrofia en la zona de inyección, o ingesta importante de azúcares o toma de corticoides.
En cualquier caso precisa una valoración de educación diabetológica para asegurar la metodología de inyección y acudir a su endocrino para descartar lipodistrofia, resistencia insulina o anticuerpos antiinsulina, fármacos que eleven glucosa como los corticoides, y perder peso si tiene obesidad. Un saludo

Buenas, no habría problema si se separa su ingesta entre el Eutirox y el resto de tratamientos 3-4h entre sí. Un saludo

Buenas, normalmente tras un tiroidectomia total e iniciar tratamiento sustitutivo con levotiroxina, se suele pedir una Tsh y una valoración clínica del paciente por protocolo. Si existe alguna alteración de la tsh con síntomas asociados se ajusta el tratamiento con levotiroxina. En caso de tsh normal y síntomas asociados se solicita todo el perfil tiroideo con T4 y T3 libre para indagar causas de metabolismo ineficiente de hormonas tiroideas a nivel periférico. Un saludo

Buenas, tras suspender el tratamiento con levotiroxina padeciendo un hipotiroidismo por cirugía de tiroides lo normal es padecer un hipotiroidismo clínico y sintomático como el que refiere.
La sintomatologia suele mejorar progresivamente tras reiniciar el tratamiento, pero puede tardar algo más en recuperarse clinicamente que en la analítica hasta que recupere un equilibrio tisular y celular. No se recomienda ajustar el tratamiento hasta corroborar un control analítico antes, porque la recuperación clinica puede tardar más en mejorar aunque el control tiroideo esté correcto. Un saludo

Buenas, al estar tomando un anticonceptivo oral es poco probable la gestación aunque tome cabergolina. Un saludo

Buenas, los tratamientos sustitutivos con testosterona o similares en diabetes tipo 2 sólo se utilizan si existen síntomas y signos de hipogonadismo con diagnóstico bioquimico, y no sólo por padecer diabetes tipo 2, motivo por el que no tiene indicación específica. Un saludo

Buenas, normalmente es cierto que si el adenoma productor de prolactina ya no se ve en resonancia magnética se puede ir disminuyendo progresivamente la cabergolina, la disminución suele recomendar hacerse de forma progresiva y monitorizacion de la prolactina para evitar aumentos que puedan dar síntomas (alteraciones menstruales y galactorrea), porque en ese caso no podría suspenderse del todo. Un saludo

Buenas, si, sin problemas se puede combinar la levotiroxina con vitamina c para mejorar su absorción, pero para el resto de vitamina y minerales mejor separarlo 3-4h. Un saludo

Buenas, la L tirosina no tiene indicaciones clínicas aprobadas ni recomendaciones formales en guías de práctica clínica. Su uso debe considerarse únicamente en el contexto de investigación o suplementación dietética, sin evidencia suficiente para su empleo terapéutico rutinario. Un saludo

Buenas, si tiene menos de 60 años y menos de 10 años desde la menopausia, y no existe ninguna contraindicación para tomar tratamiento hormonal, la tibolona es más efectiva que las isoflavonas para controlar los síntomas del climaterio. Confirmelo con su especialista. Un saludo

Si, sin problemas. Un saludo

Buenas, esos valores podrían indicar que le sobra algo de dosis de levotiroxina en el contexto de una tiroidectomía. En este caso se podría recomendar disminuir la dosis de levotiroxina a 100 mcg/dia y repetir analítica en 6-8 meses para confirmar que el ajuste ha sido adecuado. Un saludo

Buenas, ese comportamiento del tiroides tras in hipotiroidismo subclínico con deseo gestacional y una dosis tan baja puede deberse a 3 principales causas:
1) Que esté ya gestante con provocación de una leve y transitoria tirotoxicosis gestacional del primer trimestre, y en ese caso podría suspender temporalmente el Eutirox 25 y monitorizar la función tiroidea cada 6 semanas.
2) Que se trate de un viraje a hipertiroidismo subclínico transitorio por Hashitoxicosis por una tiroiditis autoinmune y no suele precisar suspender el tratamiento si no tiene síntomas de hipertiroidismo porque suele ser leve y transitorio, y posteriormente podría progresar a un hipotiroidismo mayor.
3) Que se trate de un cambio a un hipertiroidismo real y en ese caso tendría síntomas de hipertiroidismo y podría suspender el Eutirox y valorar si precisa antitiroideos según valores evolutivos y posibilidad de que esté gestante, dado que no son tratamientos inocuos para la gestación.
Recomendaría solicitar anticuerpos anti tiroideos y una ecografia tiroidea para diferenciar entre estas posibilidades y valoración por un endocrino. Un saludo

Buenas, los valores indican que falta aumentar la dosis levemente. Para esos valores y esa dosis se podría aumentar la dosis a 125 mcg al dia todos los días. Es importante tomarla en ayunas para optimizar su absorción y facilitar el ajuste de dosis. Tras una tiroidectomia total es necesario suplir y sustituir la función de la glándula tiroidea extirpada con levotiroxina para el buen funcionamiento del organismo. Un saludo

Buenas, si separa ambos entre si 3 h no habría problema. La berberina por si sola tiene un efecto modesto o incluso nulo en la pérdida de peso, por lo que no sustituye a un buen estilo de vida, y si lo precisa, a fármacos específicos y aprobados para perder peso. Un saludo

Buenas, la formulación Climen compuesta con estradiol y acetato ciproterona para la terapia hormonal sustitutiva y aliviar síntomas de climaterio, esta compuesto con 21 comprimidos activos hormonales y 7 dias de descanso donde suele provocar un sangrado por deprivación. Esta modalidad está diseñada para su administración cíclica. Un saludo