Preguntas de pacientes (804)

Buenas, así es, es normal, pero siempre suele requerir ser contrastado con una glucemia basal normal, ya que existen algunas circunstancias donde la hemoglobina glicosilada no es valorable, como en insuficiencia renal, problemas hematológicos, déficit de hierro o vitamina b12, sangrados, entre otros, donde interfiere en sus resultados, y podria ser un nivel no acorde con la realidad. Tambien tendria que ser en un contexto sin hipoglucemias para decir que son valores normales. Un saludo

Buenas, a nivel de molécula activa ninguna, a nivel de excipientes, lugar de producción o calidad farmacéutica si puedes haber diferencias. Pero teóricamente su eficacia y tolerancia debería ser bioequivalente, aunque en la práctica se ha visto que no siempre es así. Un saludo

Buenas, si la dosis es adecuada para cubrir una deficiencia de hormona tiroidea (hipotiroidismo) no debe influir en los cambios metabólicos no ponderales. In saludo

Buenas. Los pacientes con hiperinsulinismo y diabetes pueden tomar fruta sin problemas. Tiene mucha fibra con bajo índice glucémico, además de ser muy saludable. Por norma general no suele subir la glucemia si se reparte en el día y se toma en piezas sin abusar de ellas de una sola vez. Un saludo

Buenas, normalmente si está bien indicado y cubre las necesidades que hacen falta al paciente con hipotiroidismo no hay problema.
El problema es tomar más dosis de la necesaria, que además de producir síntomas de hipertiroidismo, a largo plazo puede producir osteoporosis. Un saludo

Buenas, por precaución y dada la afectación de la biodisponibilidad en la absorción de la levotiroxina, se recomienda tomar la levotiroxina separado de alimentos, bebidas que no sean agua vitaminas y fármacos entre 60 minutos (alimentos) a 4h (fármacos). Un saludo

Buenas, normalmente los efectos secundarios de la cabergolina son leves y transitorios, por eso se recomienda mantener una mínima dosis y si se acaba tolerando, valorar aumentar la dosis semanal si se precisa, repartida durante la semana en distintos dias separados entre si y tomarla por la noche. Un saludo

Buenas, normalmente, tras una tiroidectomia total, y tras la cicatrización de la herida externa, la cicatrización interna continúa varias semanas en la zona afectada y adyacentes. El tórax lo veo muy bajo a no ser que el motivo de la tiroidectomía total haya sido por un bocio grande endotorácico. Si persistiera o fuera a peor consulte con su médico para realizar prueba de imagen. Un saludo

Buenas, androcur es acetato de ciproterona, un progestageno antiadrogénico que inhibe las gonadotropinas para disminuir la producción de testosterona, y también actúa bloqueando el receptor de ésta para no producir su efecto en el organismo. Se utiliza para el tratamiento del hiperandrogenismo (hirsutismo y acné) en la mujer. Es un fármaco muy potente y eficaz, pero tiene algunos efectos secundarios que se pueden producir por acumulación de la molécula durante el tiempo de su uso. Es teratogenico para el embarazo (dimorfismo sexual), produce hipogonadismo en el varón, alteraciones menstruales en la mujer, más riesgo de trombosis, con el mayor tiempo de uso se asocia a meningioma y hepatopatia. Sus efectos pueden perdurar hasta 1 año tras su suspensión.
Un saludo

Buenas, normalmente la frenación del eje gonadotropo supone una detención de la pubertad en un estadio puberal concreto diferente según el momento de iniciar el tratamiento por distintos motivos (talla proyectada baja para su talla diana, afectación psicológica, transición de persona trans...). No es lo mismo empezar la frenación en estadio 2 tanner (inicio pubertad sin menstruación), que en el 4 (pubertad tardía con menstruación ya presente). Las adolescentes que iniciaron decapeptyl en tanner 2, tras su suspensión continuarán progresión puberal desde ese estadío, pudiendo tardar en aparecer la menstruación 12-18 meses. Las que lo iniciaron en tanner 4 con menstruación ya presente previamente, tras suspensión, la menstruación aparecerá en pocas semanas. Un saludo

Buenas, la recomendación después de lo que explica debería ser 0 cerveza aunque sea sin alcohol. La cerveza precisamente es una de las bebidas que menos graduación tiene, pero aporta un índice glucémico alto al ser un cereal bebible (malta, cebada), un formato que puede incrementar la absorción rápida de hidratos de carbono, subir la glucemia en sangre (más prevalente tras una cirugía de páncreas) y más riesgo de hígado graso y a la larga cirrosis, además de riesgo de diabetes e hipercolesterolemia a expensas de triacilglicéridos, y procesos oncológicos hepáticos y pancreatitis. Un saludo

Buenas, normalmente en la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica el cortisol suele estar normal o incluso en la parte baja de la normalidad. Lo más probable es que para tratar el hiperandrogenismo o las alteraciones menstruales que provoca dicha enfermedad, le hayan indicado anticonceptivos orales, y los mismos pueden provocar un aumento de los transportadores de cortisol, que a su vez salen en la analítica como si el cortisol estuviera alto, pero no es así, solo está falsamente elevado por aumento de las proteínas transportadoras del cortisona. Un saludo

Buenas, el selenio ha demostrado eficacia en el hipertiroidismo por Enfermedad de Graves, sobretodo en la oftalmopatía tiroidea, para mejorar la sintomatologia ocular, y probablemente también en los problemas tiroideos autoinmunes, sobretodo en áreas deficitarias de selenio. En cambio el zinc no tiene estudios importantes al respecto. Un saludo

Buenas, el motivo de inyectar la hormona de crecimiento por la noche es porque fisiológicamente esta se produce en los niños mientras duermen, y tiene unos efectos metabólicos de anabolismo proteico y de crecimiento de los huesos largos que determinarán la estatura final.
Pero no hay evidencia que ponerla por la noche sea más efectiva que ponerla en otro momento
Se administra diariamente en formulaciones diarias o semanalmente en formulaciones semanales. El hecho de que ya dispongamos de formulaciones semanales da menos importancia a que la administración nocturna sea más eficaz, por lo que no es necesario que la niña se acueste justo después de su administración. Un saludo

Buenas, es posible pero poco probable. Tendría que haberse ajustado la dosis a niveles demasiado excesivos para provocar las diarreas. Para saber si se trata de un problema digestivo o la dosis de Eutirox, recomendaría realizar una analítica con hormonas tiroideas y confirmar o descartar si es la causa. Un saludo

Buenas, posiblemente sea efecto secundario de la cabergolina ya que 2 semanas es poco tiempo para que aparezcan síntomas de gestación, de por sí poco probable que suceda por prolactina elevada en los últimos años.
Recomendaría tomarla antes de acostarse a la mínima dosis eficaz, y si no mejora cambiar de análogo dopaminérgico. Un saludo

Buenas, una edad ósea adelantada ( mas de 18 meses con respecto a la cronológica) puede deberse a una pubertad precoz o adelantada, a un hipertiroidismo u obesidad. Todas ellas deben ser tratadas si no va a permitir alcanzar su talla diana o por la propia condición de cada una de ellas, el hipertiroidismo sintomático, la obesidad por su condición de riesgo en el futuro y una pubertad precoz o adelantada psicológicamente no aceptada por la niña. Se recomienda valoración por Endocrinología para estudio y valoración de tratamiento causal si lo precisa. Un saludo

Buenas, entiendo que es para diagnosticar acromegalia. A parte de los valores basales, es preciso realizar una prueba de supresión con sobrecarga de glucosa 75 gr. La sobrecarga de glucosa en personas normales suprime la hormona de crecimiento, en caso de acromegalia, la hormona de crecimiento no se suprime. Un saludo

Buenas, esos valores de prolactina sugiere más reactiva o secundaria a otro proceso (estrés, hipotiroidismo.. Etc), más que patológica.
Recomendaría hacer curva de prolactina (basal y a los 20 min), además de descartar que se trate de una macroprolactina (molécula grande).
Es poco probable que de síntomas de forma directa con esos valores. Un saludo

Buenas, el topiramato puede influir en modificaciones de la menstruación hasta en el 3% de los casos, no es frecuente ni preocupante, y suele mejorar con la continuidad del tratamiento. Un saludo