Preguntas de pacientes (804)

Buenas, la amitriptilina es un antidepresivo que puede aumentar la prolactina y puede alterar el perfil hormonal de las pacientes en los ciclos menstruales, aunque su efecto es variable. También puede modular el patrón emocional de la paciente pudiendo afectar ese perfil hormonal de forma indirecta. Un saludo

Buenas, el eutirox solo puede adelgazar si toma una dosis excesiva o si corrige un hipotiroidismo descompensado. Pero siempre hay que confirmar este aspecto realizando análisis de sangre, ya que las causas de adelgazamiento pueden ser diversas. Un saludo

Buenas, si, es un efecto secundario descrito probablemente multifactorial por posible aumento de peso, aumento hormona antidiuretica, trastornos de la menstruación, y posible efectos metabólicos a nivel del sistema nervioso central. Un saludo

Buenas, es poco probable que con ese control tiroideo la causa sea el hipotiroidismo, ya que tiene un leve exceso de tratamiento como tratamiento supresor de TSH al carcinoma papilar tiroideo. No así las diarreas que el exceso de tratamiento con levotiroxina si podría causarlas.
Lo único que podria explicar esa tendencia a aumento de peso en su situación, es que el exceso de levotiroxina le provoque insomnio, que si está asociado a aumento ponderal. Por lo que dado su situación de excelente respuesta terapéutica, se podría plantear reducir la levotiroxina para valorar si responde y mejora la sintomatología. Recomendaría hablar con su endocrino para valorar este aspecto. Un saludo

Buenas, cuando sucede una recaída hay revalorar la intensidad del hipertiroidismo, que por las dosis que comenta debe ser de intensidad moderada. La recomendación es solucionar el hipertiroidismo antes de la gestación si fuera posible. Si se puede esperar un poco probaría antitiroideos como esta actualmente y valoraría respuesta a los 6 meses, si existe buena respuesta continuaría hasta suspender y poder quedarse embarazada. Si el hipertiroidismo es resistente al tratamiento o muy intenso a los 6 meses valoraría tratamiento definitivo con Radioyodo o cirugía, dependiendo de las características ecográficas del tiroides, y de lo que pueda esperar antes de la gestación. En todo caso hay que individualizar cada caso, por lo que recomiendo valoración con su endocrino de las opciones terapéuticas. Un saludo

Buenas, la recomendación según las últimas guías es suplementar con yodo si no hay buena cobertura con la dieta (sal yodada, lácteos, pescados y mariscos principalmente de forma constante).
Además se recomienda solicitar los anticuerpos antitiroideos (anti tpo y anti tg).
Si la TSH se mantiene por encima de 2,5 en segunda analítica, no se corrige con la suplementario con yodo, y los anticuerpos son positivos, si además existe antecedentes de abortos previos, se puede plantear tratamiento con levotiroxina con bajo nivel de evidencia. Sería un caso para individualizar. Un saludo

Buenas, por índice de masa corporal (IMC) cumpliría criterios para cirugía bariátrica. Pero la indicación de cirugía bariátrica es mucha más amplia que el IMC. Hay que valorar contraindicaciones, historia obesidad, patrones conductuales y estilo de vida, entre otros. Un saludo

No hay ningún problema cualquier cambio en la toma de levotiroxina siempre que sea puntual. Intentar tomarlo siempre a la misma hora y con el estómago vacío es lo ideal, pero de forma puntual realizar algún cambio no afectará a la eficacia. Un saludo

La fluoxetina no tiende a engordar a diferencia de otros ansiolíticos o antidepresivos, y es un buen controlador de la ansiedad por comer tipo atracón.
Si se cumple este perfil conductual, y no hay contraindicaciones, puede ser útil. Un saludo

Buenas, habría que valorar el caso de forma individualizada, pero un hipertiroidismo por EGB, en pauta descendente de tirodril manteniéndose bien controlada a dosis bajas y deseo gestacional, se podría plantear suspender el tratamiento antes de la gestación, siempre y cuando los anti TSH estén bajos y no tenga un bocio importante que sugiera signos de hiperactividad que pueda suponer una recidiva. Un saludo

Buenas, el hipertiroidismo subclinico hay que estudiarlo bien antes de tratarlo, sobre todo si no tiene síntomas de hipertiroidismo, o como en su caso, síntomas contrarios.
Muchos hipertiroidismos subclinicos pueden ser transitorios y normalizar con las semanas de forma espontánea, o incluso ser el paso previo de un hipotiroidismo permanente posterior. En este caso y por la clínica, esperaría sin tratamiento y repetiría la analítica en 2 meses con PCR y autoinmunidad tiroidea, para ver comportamiento. Podría tratarse de una tiroiditis transitoria como la infecciosa viral, o permanente como la autoinmune.

Buenas, lo importante es separar la levotiroxina de ingestas de alimentos o bebidas (excepto agua) 1 h y de tratamientos farmacológicos hasta 4 h.
La hora de toma no es tan importante siempre que sea diaria y sin falta. Un saludo

Buenas, para confirmar si se trata de una hiperplasia congénita no clásica es preciso realizar test de estimulación con ACTH 250 mcg y determinar 17 oh progesterona a los 30 y 60 min. Si eleva por encima de 10 ng/ml se puede solicitar estudio genético por motivos de consejo genético cara una futura gestación, confirmando el diagnóstico. En caso de que salga por debajo de ese valor, es probable sea síndrome de ovario poliquístico. La clínica es la misma, y parte del tratamiento es parecido. Si no se trata farmacológicamente, el láser puede ser parcialmente eficaz para el control del hirsutismo. Un saludo

Buenas, normalmente son tratamientos que no aumentan en el peso, a no ser que tenga insuficiencia venosa en extremidades inferiores, en ese caso el amilodipino puede generar edemas en extremidades inferiores y en consecuencia aumento de peso por esa retención hídrica. Un saludo

Buenas, en este caso lo más probable es que se deba a dejar de fumar, y el tiroides acompaña por haber ganado peso y porque precisa un ajuste postcirugia que me parece correcto. Un saludo

Buenas, normalmente la cabergolina si está bien dosificado suprime la prolactina en menos de 1 mes, por lo que a partir de ahí puede venir la menstruación en cualquier momento, siempre que la prolactina elevada sea la causa de la amenorrea. Un saludo

Buenas, si lo separa entre sí con ese tiempo, sin problemas

Buenas, la levotiroxina hay que tomarla siempre en ayunas y con estómago vacío 30-45 min antes de las ingestas o 2 h tras las mismas. Además hay que separar su toma de otros tratamientos, sobre todo del hierro y calcio hasta 4h entre sí. Un saludo

Buenas tardes, la sudoración generalizada desde la menopausia suele ser debido al climaterio, y si sigue desde entonces después de tantos años es posible que sea la misma causa, aunque pueden haber agravantes que hagan que persista en el tiempo como aspectos emocionales, fármacos u otras causas de distinta índole sistemica. Recomendaría realizar un estudio más amplio de descarte de otras causas. Acuda a su especialista de Endocrinologia o medicina interna. Un saludo

Buenas, el efecto clinico de Reandron puede durar 14 semanas por su larga vida media. Por tanto recomiendo no inyectarse más dosis, repetir análisis de testosterona en 4 meses y comprobar niveles y síntomas, para revalorar la necesidad de reiniciar el tratamiento o no. Un saludo