Preguntas de pacientes (804)

Buenas, esos valores de Dhea no son muy elevados y suele ser una hormona muy fluctuante que no siempre se acompaña de aumento de otros valores hormonales androgénicos. Es un andrógeno de débil acción que precisa de su metabolización para conseguir convertirse en andrógenos más potentes que puedan dar síntomas de hiperandrogenismo. Ese valor no es preocupante y puede elevarse según el momento del ciclo menstrual o incluso por estrés. Un saludo

Buenas, si el hipotiroidismo está mal controlado los síntomas son compatibles con ese mal control. Se recomienda ajustar bien el tratamiento para comprobar mejoría clínica. Si no hay mejoría completa con buen control analítico, habría que indagar en otras posibles causas. Solicite control analítico para confirmar buen control. Un saludo

Buenas, con respecto a tomar tirodril 1/2 comprimido al día durante 4 años me parece mucho tiempo para no haber intentado suspender ya. Con respecto a los posibles efectos secundarios, lo del gusto y olfato no están entre ellos, en cambio la elevación de las transaminasas si podría ser, aunque me extrañaría que sucediese tras 4 años a la mínima dosis, además de que el patrón de transaminasas no es el típico ya que las enzimas hepáticas que se suelen elevar más frecuentemente es la gpt y fosfatasa alcalina.
Recomendaría repetir analítica en 3 meses para comprobar tendencia de transaminasas, y si las hormonas tiroideas están bien es posible que pueda suspender el tirodril. Consulte con su endocrino habitual. Un saludo

Buenas, es correcto separar la toma de hierro de la levotiroxina, pero también es recomendable tomarse el hierro con el estómago vacío o con vitamina c para mejorar su absorción. Un saludo

Buenas, para esa edad, esa altura, iniciando pubertad y con edad ósea acorde a su edad, podría ser compatible con una talla baja familiar, que si la alcanza y es acorde con su percentil familiar y una buena velocidad de crecimiento no sería patológico a no ser que la talla familiar lo sea. Si está muy por debajo de la talla familiar, habría que estudiarlo. Un saludo

Buenas, la cabergolina es un agonista dopaminergico que sirve para disminuir la producción de prolactina hipfisaria, la hormona que aumenta durante la gestación para provocar amenorrea (falta menstruación) durante la gestación y preparar la glándula mamaria para la producción láctea tras la gestación.
Cuando se produce un aborto la glándula mamaria tiene capacidad para producir leche por dicha preparación, y una forma de reducir su producción es disminuir la prolactina con la cabergolina. Evidentemente esto también producirá una reactivación del eje hormonal sexual, provocando de nuevo menstruaciones inhibido por la prolactina.
Un saludo

Buenas, efectivamente la posibilidad de que la metformina que toma por la diabetes sea la causante del déficit de vitamina B12 es claro y está demostrado. Por eso se vigila en pacientes con diabetes que suelen tomar la metformina.
Como el motivo fundamental es por peor absorción de la vitamina B12, se recomienda en inyectable mensual intramuscular. Normalmente 1000 mcg/mes suele ser suficiente para recuperar niveles por este motivo. Existen otros motivos de malabsorción más graves y severos y con síntomas que precisan dosis de carga como comenta para luego mantener dosis de mantenimiento a 1000 mcg/mes. Depende de la causa y si hay síntomas relacionados las pautas cambian.
Un saludo

Buenas, el diagnóstico de diabetes se realiza cuando los niveles de glucemia plasmática en ayunas es igual o superior a 126 mg/dl, una hemoglobina glicosilada igual o mayor a 6,5%, o una glucosa en cualquier momento igual o mayor de 200 mg/dl en 2 ocasiones, o en caso de síntomas asociados (poliuria, polidipsia o pérdida de peso) con un valor igual o mayor a 200 mg/dl.
Estos criterios diagnósticos son para todas las edades y se podria empezar tratamiento, pero la flexibilidad de iniciar o ajustar el tratamiento antidiabético es mayor con la edad y fragilidad del paciente, para no reportarle más riesgos que beneficios.
Un saludo

Buenas, no hay ningún estudio que demuestre que el magnesio tenga un beneficio en el tratamiento del hipertiroidismo. Tampoco es perjudicial para el mismo. Un saludo

Buenas, una TSH tan elevada sólo es compatible con un hipotiroidismo primario clínico. Una t4 o t3 baja acompañante lo confirmaría. Sólo el raro caso de una tsh elevada con t4/t3 elevadas podría corresponder a un adenoma hipofisario productor de Tsh o a una resistencia de hormonas tiroideas. Aunque en estos casos la TSH no es tan elevada como la que comenta. La clínica también es importante para el diagnóstico diferencial. Es importante que estos diferentes espectros clínicos sean distinguidos por un especialista de Endocrinología y Nutrición. Un saludo

Buenas, Reandron es testosterona sintética (undecanoato de testosterona) de acción prolongada para mantener niveles estables de testosterona y cubrir unos niveles en sangre que puedan estar bajos por el hipogonadismo.
Los efectos que comenta pueden ser secundarios a las primeras 2 inyecciones, por disbalance hormonal inicial hasta que normalice y mantenga estable los niveles de testosterona, con ajuste de las dosis o rango terapéutico de forma adecuada, para evitar variabilidad de los niveles en sangre y riesgo de aromatización excesiva de la misma.
Posteriormente, una vez mantenga el tratamiento y esté bien ajustada la dosis y rango terapéutico no debería tener ningún efecto de esta variabilidad hormonal.
Un saludo

Buenas, recomendaría hacer unos análisis de sangre con hormonas tiroideas para comprobar el estado actual, y en caso de alteración significativa y con síntomas asociados como puede ser la alopecia, se podría valorar tratamiento de nuevo. Un saludo

Buenas, en este caso es mejor repetír la analítica para ver si se repite el valor de ACTH. El cortisol libre urinario no tiene valor de discriminación para una insuficiencia suprarrenal, si el cortisol plasmático está por encima de 18 se descarta y si está por debajo de 3 lo confirma si hay síntomas asociados.
Valores plasmáticos entre 3 y 18 son dudosos y hay que hacer test de estímulo con ACTH sintética para confirmar o descartar.
Un saludo

Buenas, normalmente los antidepresivos tricíclicos y los antipsicóticos están más asociados con aumento de peso que con pérdida de peso. Si su peso se mantiene estable no tiene este efecto secundario en su peso. Un saludo

Buenas, el tirodril es metimazol y es para el hipertiroidismo y no para el hipotiroidismo, confirme la patología tiroidea que tiene para ver si el tratamiento farmacológico que está tomando es correcto. En principio si tiene hipertiroidismo y por eso está con tirodril, tras dos años de tratamiento, y si no era muy severo podría haberse resuelto. Consulte a su endocrino para que le haga unos análisis de sangre con hormonas tiroideas. Un saludo

Buenas, sin problemas. Lo único que no se junte con la toma de levotiroxina, a poder ser ésta primero y con el estómago vacío. Un saludo

Buenas, en lo que se refiere estudios de seguridad no se disponen muchos datos de que las hormonas bioidenticas sean más seguras que las sintéticas, de las sintéticas las conocemos de más años y si tienen estudios de seguridad y eficacia. Tampoco se sabe si las dosis de las hormonas bioidenticas son adecuadas para conseguir su eficacia y la seguridad deseada. Por este motivo no se recomiendan de entrada desde el punto de vista médico y científico. Mientras no tengamos estos datos de seguridad y eficacia, no sé puede recomendar desde el punto de vista médico, ya que lo primero y ante todo es no perjudicar al paciente con algo que no se conoce. Un saludo

Buenas, lo mejor siempre es separar entre sí el eutirox, el magnesio y cualquier mineral, y el café un mínimo entre 1-3h, con respecto al desayuno, la separación entre sí se recomienda 30-60 minutos.
Un saludo

Buenas, normalmente suele ocurrir al revés, en la mujer, la testosterona levemente más elevada que la población general femenina puede deberse al síndrome de ovario poliquistico o problemas de hiperandrogenismo suprarrenal si es premenopáusica, o a hipertecosis ovárica, tumor ovárico o suprarrenal en postmenopáusica, aunque en estos últimos casos los niveles de testosterona son mayores que los que describe.
Los niveles que comenta podría deberse a las primeras patologías comentadas, y en estos caso los niveles de testosterona e hiperandrogenismo clínico siempre empeoran si están asociados a obesidad. Perdiendo peso suele mejorar los niveles de testosterona y el hiperandrogenismo, y no al revés. Un saludo

Buenas, el Diu Mirena aunque es hormonal tiene un efecto muy local y menos sistémico, por lo que no se asocia a otros problemas hormonales como el tiroideo o del metabolismo glucémico. Un saludo