Preguntas de pacientes (804)

Buenas, lo normal de haber tratado el hipertiroidismo con Radioyodo es pasar a hipotiroidismo a los pocos meses. Es poco frecuente quedarse en eutiroidismo, si ha sido su caso hasta ahora esos 20 años que se ha ahorrado el tratamiento con levotiroxina, suele ser poco frecuente, lo normal es pasar a hipotiroidismo desde el principio de recibir el Radioyodo. Un saludo

Buenas, normalmente es un test que se realiza para ver comportamiento de la hormona pth intacta (hormona que regula el calcio y fósforo) tras suplementar con vitamina d y diferenciar hiperparatiroidismo primario del secundario ya que el manejo es diferente. El riesgo de empeoramiento del las litiasis es pequeño al ser una suplementación temporal para dicho test, pero dependerá de cada caso y de la existencia de hipercalciuria (calcio elevado en la orina). Un saludo

Buenas, normalmente sin problemas

Buenas, normalmente se puede tomar con cualquier comida principal, se pueden tomar hasta 3 veces al día con las principales comidas si es necesario para el control de la diabetes. Si sólo precisa tomar 2 veces al día es mejor repartir su efecto en desayuno y cena para cubrir mejor el día. Con las comidas principales se tolera mejor. Un saludo

Buenas, existe algún estudio que confirma que hay buen control analítico con las dosis entre 50 y 100 mg semanal, de administración subcutánea, es más cómodo y posiblemente con menos fluctuaciones de niveles de testosterona y de efectos secundarios, pero no está recogido en ficha técnica y por ese motivo no es recomendable su uso de esta manera en la actualidad. Un saludo

Buenas, normalmente tras una tiroidectomia total existe un proceso de inflamación y cicatrización que clinicamente es como describe. Normalmente es transitorio y solo queda la sensación de tirantez por fibrosis de la zona intervenida. Si el bulto (posible queloide de la cicatriz) fuera a más, hable con un cirujano, mientras tanto la aplicación de Rosa de mosqueta suele ir bien. Un saludo

Buenas, principalmente un especialista de Endocrinología y Nutrición. Un saludo

Buenas, sin problemas siempre y cuando lo separe de la toma de levotiroxina. Un saludo

Buenas, efectivamente debe seguir con su dosis habitual, un día puntual no tomando su dosis habitual o una dosis excesiva no suele alterar el control analítico siempre y cuando retome su dosis habitual. Un saludo

Buenas, sin problemas, se recomienda mantenerla si lo precisa porque padece una enfermedad tiroidea. Normalmente la vida media de la levotiroxina es prolongada y no suele ocurrir nada en un espacio corto de tiempo siempre que la retome a su dosis habitual. Un saludo

Buenas. Si, sin problemas. Sepárelo de la levotiroxina en la toma al menos 4h. Un saludo

Buenas, insulatard es una insulina de duración intermedia que precisa 2 inyecciones al día para cubrir las 24h, está en fase de retirada del mercado y tiene más riesgo de hipoglucemias que la degludec, ésta es más estable, con menos riesgo de hipoglucemias y una duración superior a 24h que cubre un día entero, con flexibilidad horaria en su administración diaria y de sólo un pinchazo al día, además de ser segura para la gestación. Si dispone de degludec es preferible a la insulatard por comodidad, seguridad y cobertura durante las 24h. Un saludo.

Buenas, normalmente a esas dosis no suele ocurrir nada más importante que alguna palpitación aislada o ningún síntoma, si posteriormente vuelve a la dosis habitual. Al igual que si algún día puntual se le olvida de tomar, tampoco suele ser relevante si luego mantiene la toma el resto de días. Un saludo

Buenas, normalmente las infecciones y antibióticos afectan poco al control tiroideo, pero es cierto que depende de la gravedad de la misma puede provocar fluctuaciones en la Tsh que suelen ser transitorias hasta que la infección se resuelve, y no siempre implica un mal control del hipotiroidismo. Si existe esta alteración durante o tras un proceso infeccioso reciente se recomienda repetir analítica en 2 meses para confirmar fluctuación transitoria o mal control. Un saludo

Buenas, la recomendación de cambiar de androcur a espironolactona es porque inicialmente se precisar un bloqueo androgénico más potente, una vez conseguido, y por mayores efectos secundarios importantes de androcur como para mantenerlo como tratamiento crónico, se cambia a alguna alternativa como espironolactona o dienogest, menos potentes pero suficientes para mantenimiento de efectos antiadrogénicos. El motivo de empezar con dosis más bajas de espironolactona es porque es diurética, puede aumentar potasio que hay que vigilar y tiene más riesgo de hipotensión, pero la subida de dosis es gradual hasta dosis antiadrogénica (100-150mg/dia) según tolerancia y efectos clínicos antiadrogénicos, una vez conseguida esa dosis de mantenimiento se puede cronificar, a diferencia de androcur que a dosis muy acumuladas se ha ha asociado a riesgo de meningioma. Un saludo

Buenas, los anticuerpos anti tsh suelen provocar activación en mayor medida que bloqueo del receptor de tsh, provocando una actividad intensa en la producción interna de hormonas tiroideas en la glándula tiroidea. Por eso su medición es importante para valorar la actividad intrínseca de la glándula tiroidea en la provocación del hipertiroidismo. Si las hormonas están controladas con los antitiroideos de forma adecuada, pero los anti tsh están muy elevados, existe riesgo de empeoramiento del hipertiroidismo o de recaídas del mismo si se baja la medicación antitiroidea muy rápido o se suspende. Las causas más frecuentes de mantenerlos activos suelen ser el estrés emocional, el tabaco, ser joven o infecciones.
Mucho cuidado con intentar bajar la medicación antitiroidea de forma precipitada o suspenderla si existen estos anti tsh muy elevados, aunque las hormonas tiroideas estén bien controladas. El ajuste del tratamiento debe hacerlo un especialista de Endocrinología para no tener riesgos de persistencia o recaídas. Un saludo.

Buenas, los anticuerpos anti tsh, anti tiroglobulina y anti tpo pueden provocar la inflamación del tiroides en la enfermedad de Graves Basedow, la tsh con su estímulo tiroideo puede expresar antígenos que provoquen la estimulación de los anticuerpos. Un saludo

Buenas, sin problemas, no afecta a las hormonas tiroideas. Un saludo

Buenas, normalmente se debe más al proceso inmunológico e inflamatorio que al cambio hormonal, sobretodo si la causa es infecciosa. Un saludo

Buenas, si se toma un tratamiento con un combinado de levotiroxina y triyodotironina en una persona que tiene un tiroides con función normal, lo que va a provocar es una supresión propia de producción de hormonas tiroideas de su glándula tiroidea. Cuando se retire puede notar síntomas de hipotiroidismo como los que explica hasta que consigue recuperar de nuevo su propia producción. Recomendaría una disminución progresiva hasta la suspension dependiendo de la dosis que haya tomado. Consulte con su endocrino habitual. Un saludo