Preguntas de pacientes (804)

Buenas, normalmente en ese contexto la suspensión del anticonceptivo no justificaría el aumento de las transaminasas. Si lo podría justificar tener la TSH baja por exceso de dosis de levotiroxina para tratar el hipotiroidismo, y precisaría reducir levemente su dosis. Consulte a su médico. Un saludo

Buenas, el valor que describe es leve, y si no tiene síntomas asociados de hipertiroidismo (taquicardias, intolerancia calor, pérdida peso), se puede plantear la observación y repetir analítica en 3 meses. Además puede ser un cambio tiroideo previo al hipotiroidismo llamado Hashitoxicosis, y si es así el tratamiento que está tomando no sólo no está indicado sino que puede empeorar clinicamente más que mejorar. Acuda a un endocrino para hacer el diagnóstico diferencial. Un saludo

Buenas, normalmente no suele dar síntomas si los valores están en rango, pero esos límites que comenta pueden ser indicios de un principio de hipertiroidismo que todavía no se ha expresado clinicamente, y según la sensibilidad de la persona puede notar algún síntoma antes de que evolucione. Recomendaría repetir analítica en 3 meses y confirmar evolución clínica y analítica de momento sin ningún tratamiento. Un saludo

Buenas, posiblemente se trate de una fluctuación de Tsh antes de seguir progresando el hipotiroidismo. Muchas veces, si se trata de una tiroiditis autoinmune, este es el paso previo a empeorar o progresar el hipotiroidismo. Así que en vez de disminuir la dosis recomendaría esperar 3 meses, porque en ese tiempo podría precisar incluso más dosis. Un saludo

Buenas, normalmente un persona de 86 años con ese peso y con hipertiroidismo que no está controlado es preciso ajustar el tratamiento cada 2-3 meses por ser una persona de riesgo de complicaciones. Una vez controlado y según la evolución se podría espaciar el control cada 3-6 meses. Un saludo

Buenas, si separa la toma de Eutirox de dichos minerales 4 h no habría problema, y menos con una dosis de Eutirox tan baja. Un saludo

Buenas, un nivel de prolactina tan levemente elevado sin síntomas (no afecta menstruación y no secreción láctea en mama) es probable que sea reactiva a otro proceso o funcional.
Una causa común de aumento de prolactina y disminución de la libido puede estar relacionada con estrés o causa emocional. Además, si la prolactina no se mide entre el tercer y sexto día del inicio de la menstruación podría elevarse levemente por encima de la normalidad sin ser patológico.
No me preocupa si mantiene estos niveles y sin síntomas de hiperprolactinemia asociados. Solo vigilancia. Un saludo

Buenas, si toma una dosis extra puntual por error no suele haber ningún problema si no lo repite de forma continua dado que la dosis suele ser acumulativa a lo largo de la semana por vida media del fármaco de casi 1 semana, por lo que una dosis puntual extra se diluye su efecto a lo largo de la semana y no suele implicar ningún efecto secundario. Nosotros como especialistas solemos tener en cuenta este factor para ajustar dosis y a veces duplicamos una dosis un día a la semana, para que el efecto acumulativo semanal implique una subida de dosis pequeña en global. La absorción de la levotiroxina con la ingesta de un alimento simultáneamente, sobretodo si tiene fibra, podria reducir su absorción del 70 al 50%, por lo que su efecto seria parcial. Un saludo.

Buenas, para empezar, antes de plantear un tratamiento sustitutivo con testosterona es preciso hacer un diagnóstico de hipogonadismo que implica síntomas asociados (distinción erectil, falta de erecciones matutinas, disminución libido, pérdida vello corporal, disminución eyacuación y/o ginecomastia) además de niveles de testosterona repetidamente bajas en 2 o 3 ocasiones (<250-300). Si no se cumplen estas 2 condiciones no hay que tratarlo porque los niveles en límite bajo de la normalidad pueden deberse a otras causas que no se resuelven con testosterona (obesidad, otras enfermedades sistemicas, estado emocional afectado...). Y la dosis prescrita no es correcta, es muy baja para sustituir su eje hormonal sexual y en cambio si es suficiente para bloquearlo, por lo que puede tener efectos secundarios de hipogonadismo por este motivo. Consulte con un endocrino mejor. Un saludo

Buenas, normalmente no suele ocurrir lo que comenta a esas dosis, y los niveles de Tsh están en rango normal actualmente. Hay personas que son especialmente sensibles a pequeñas dosis de levotiroxina, dado que es una dosis baja y se encuentra con síntomas más de hipertiroidismo que de hipotiroidismo puede suspender temporalmente la levotiroxina para ver respuesta clínica pero recomiendo repetir analítica en 1 mes. No sé puede descartar que los síntomas que describe se deban a otros motivos dado que los valores de TSH están normales con y sin tratamiento y puede que la levotiroxina no sea la causante, una viriasis podría provocar mismos síntomas y mismo cambio de tsh. Un saludo

Buenas, normalmente la indicación del tratamiento con levotiroxina en gestación según la mayoría de las guias clínicas suele ser con tsh por encima de 4 o el valor referencia de la población gestante de su localidad que suele rondar ese valor.
Hasta el momento los estudios que se han realizado de intervención no han mostrado riesgo con tsh entre 2,5 y 4, pero al tener una tiroiditis autoinmune existe un riesgo de progresión a hipotiroidismo con más riesgo. El objetivo de la gestación suele ser mantener tsh menor de 2,5 para realizar la cobertura de mayor demanda tiroidea de la gestación. Por lo que la indicación de la ginecóloga de realizar dicha cobertura con anticuerpos positivos es correcta. Un saludo

Buenas, siempre se recomienda espaciar la toma de levotiroxina previa de cualquier ingesta alimentaria o farmacológica entre 30-60 minutos excepto con agua. Su biodisponibilidad absortiva ronda el 50% y su pico de absorción máxima son los primeros 60 minutos. De ahí la espera de ingerir algo después de su toma ese tiempo. También se puede tomar 3 h tras cualquier ingesta siempre respetando el tiempo de la ingesta posterior. Un saludo.

Buenas, con las características que describe la ecografia se trata de un nódulo de pequeño tamaño de características benignas con ganglios de aspecto inflamatorio bilaterales (no patológicos). Estos hallazgos pueden estar presentes hasta en 30% de la población sin ninguna repercusión clínica ya que el comportamiento suele ser bueno. Un saludo

Buenas, se recomienda tomar el tratamiento con las ingestas de alimentos para mejorar la tolerancia. En caso de persistir más de 1 semana la diarrea, comentar a su especialista la posibilidad de una alternativa, pero no se recomienda suspender el tratamiento por un efecto secundario banal porque podría descompensarse más el hipertiroidismo. Un saludo

Buenas, siempre que lo esté tomando por necesidad y padezca hipotiroidismo debe tomarlo siempre. Si lo ha dejado unos meses y no se ha encontrado mal repita la analítica y replantear si padece hipotiroidismo. Siempre puede retomarlo de nuevo a la dosis que tomaba, a no ser que se una persona de más de 65 años o tenga cardiopatia, en ese caso hay que empezar más progresivamente. Un saludo

Buenas, sin problemas

Buenas, independientemente de que esté tomando eutirox, no existen claras diferencias entre una marca y otra para la terapia hormonal sustitutiva. Lo que marca el tipo de tratamiento sustitutivo es la dosis de estrogenos que controle los sofocos y el insomnio, si tiene que tomar progesterona (si no le han quitado el útero), y que no exista contraindicación para tratamiento hormonal (cáncer mama/utero/ovario, trombosis, cardiopatia isqúemica, hepatopatía, varios factores de riesgo cardiovascular, mayor de 60 años...). Un saludo

Buenas, no está indicado para menores de 18 años porque no está estudiada la dosis de carga en ciclos a esa edad, aunque es bastante segura la dosis que le han mandado y es correcta.
De todas formas siempre puede usar la dosis aprobada para esa edad que sería deltius 10000 ui 5 gotas/dia. Un saludo

Buenas, el problema es es que algunos antiemeticos como la domperidona, metoclopramida o sulpiride pueden aumentar los niveles de prolactina y contrarrestar el efecto del dostinex. Lo recomendable es tomar el dostinex antes de acostarse para minimizar los efectos secundarios del dostinex. Un saludo

Buenas, normalmente tras tratamiento con Radioyodo para hipertiroidismo suele pasar a hipotiroidismo permanente, y pocas veces es transitorio o no se produce, dependerá de cada caso y la dosis administrada. Hay que valorar el grado de hipotiroidismo tras la dosis de Radioyodo (a los 3-6 meses), para ver la posibilidad de que sea temporal o permanente. Un saludo