Preguntas de pacientes (804)

Buenas, sin duda requiere tratamiento con levotiroxina lo antes posible dado que se trata de un hipotiroidismo franco que puede asociar síntomas de cansancio, estreñimiento, caída cabello, menstruaciones irregulares, bajo estado de ánimo/irritabilidad, aumento de peso/hinchazón, y sin tratamiento puede tener problemas más graves en las próximas semanas. Acuda a su endocrino lo antes posible para su valoración e inicio de tratamiento.

Es posible que algunos de los síntomas que comenta los produzca la cabergolina, aunque es poco frecuente y suele ser la mejor tolerada de su familia, y más a esas dosis. En estos casos se recomendaría tomar 2 medios comprimidos repartidos durante la semana y separados varios días entre sí y tomarla por la noche antes de acostarse para mejorar la tolerancia

El objetivo del Eutirox no es adelgazar, sino sustituir una déficit hormonal de la glándula tiroidea para equilibrar el metabolismo a normalidad, y en consecuencia a regular los cambios en el peso que podría tener si no la tomara y la glándula tiroidea estuviera en fase de hipotiroidismo.
En caso de tomarla para el propósito de adelgazar podría provocarle síntomas de hipertiroidismo y los riesgo superarían los beneficios buscados

Hola, dependerá de si son glucemias en ayunas o tras ingestas, pero en general está con valores prácticamente normales y en consecuencia no tiene diabetes. Podría ser un principio de prediabetes si las glucemias > 100 mg/dl son en ayunas.

Buenas, habría que valorar el caso, pero una edad ósea de 14 años prácticamente se puede decir que tiene los cartílagos de crecimiento casi cerrados y poca probabilidad de un crecimiento significativo, sin poder corregirlo en esta situación. Un saludo

Hola, habría que individualizar cada caso y valorar dicha indicación si es necesaria, dado que no se recomienda su uso a no ser que los triacilglicéridos estés muy elevados (> 500 mg/dl). La asociación con atorvastatina se puede hacer pero con precaución dado que puede aumentar el riesgo de toxicidad muscular. En caso de asociar un fibrato y una estatina, se recomienda antes el fenofibrato que el bezafibrato, dado que ha demostrar tener menor riesgo de esta toxicidad.

Hola, si es posible.
Una persona con diabetes tipo 2 es difícil mantenerlo siempre con glucosa totalmente normal durante todo el día (por las ingesta por ejemplo), y los pequeños picos de glucosa que pueda tener durante el día pueden aumentar ligeramente la Hb 1 AC. Pero es normal y eso no quiere decir que esté mal controlado, de hecho en este caso está perfecto si no tiene hipoglucemias por exceso de corrección (poco probable con metformina). Una Hb1 AC < 6,5% en paciente con diabetes tipo 2 sin hipoglucemias asociadas se considera un excelente control

Buenas tardes, si que existe una probabilidad de riesgo de aumento de peso, por lo que se recomienda ajustar en la medida de lo posible la dieta y la actividad física para minimizar ese riesgo. Un saludo

Buenas, si la toma de forma separada un mínimo de 1 h, siendo primera la levotiroxina, sin problemas,. Un saludo

Buenas, siempre se recomienda separar la levotiroxina de cualquier ingesta de comidas, fármacos y bebidas que no sean agua, así que recomiendo separar estas 2 tomas por si pudiera influir en la absorción de la levotiroxina y disminuir su efecto. Un saludo

La respuesta al tratamiento con Mysimba (Bupropion+naltrexona) es variable según el grado de control que éste aporte en la ansiedad por comer y el apetito, dado que el mecanismo de acción de recompensa a nivel de neurotransmisores cerebrales tiene un efecto distinto según la persona; pero se podría llegar a perder de forma más o menos habitual un 10% del peso en 6 meses. Un saludo

Buenas, no se recomienda aumentar la dosis de levotiroxina simplemente por los síntomas que refiere sin conocer el nivel de control de las hormonas tiroideas, dado que estos síntomas se pueden deber a distintas causas que no tienen que ver con el hipotiroidismo, y menos un 50% cuando ya está en dosis totalmente sustitutivas y podría tener riesgo de pasarse con la dosis y presentar síntomas de hipertiroidismo, empeorando la clínica. Recomendaría mantener la dosis y antes de hacer un cambio confirmar con una analítica el nivel de la hormonas tiroideas. Un saludo

Ante una taquicardia siempre hay que descartar otras causas al hipotiroidismo, dado que no es frecuente (en el hipertiroidismo si es más frecuente). La única posible relación de hipotiroidismo y taquicardia podría estar relacionado con alteración del estado emocional de tipo ansiedad o cuadro depresivo que el hipotiroidismo puede provocar, pero en el hipotiroidismo 1º subclínico es muy poco frecuente.

Buenas tardes, no creo que se deba a ese cambio dado que la taquicardia no está relacionada con el tratamiento de testosterona

Buenas, es fundamental ajustar bien la levotiroxina antes de valorar otras posibles causas del cansancio. Un hipotiroidismo mal controlado puede provocar cierta disfunción muscular, alteración gasto cardiaco e incluso elevación de las enzimas musculares que se potencian con el ejercicio y que éste puede verse afectado en su rendimiento.

Hola, siempre hay que valorar cada caso, dado que la talla de los niños y adolescentes viene determinada por la talla diana o genética esperable que aportan los padres, si ha desarrollado o no la pubertad, además de otros factores externos y propios de la maduración corporal que pueden influir en su velocidad crecimiento y talla final. Lo que está claro es que a excepción de la hormona crecimiento o la inducción de la pubertad con tratamiento hormonal sexual, si éstas están deficitarias, pocos tratamientos alternativos pueden mejorar la talla final

Buenas, a veces tras un proceso agudo la glucemia puede subir de forma reactiva, pero también es importante intentar controlarla.
Si sigue a más 200 mg/dl no me esperaría 15 días y comenzaría a subir la dosis de insulina de 2 en 2 ui cada 3 días si está a más de 180 mg/dl. Una vez alcanzado eos niveles se recomienda mantener la última dosis puesta y vigilar diariamente 1 vez/día en ayunas, además de control por su médico.

Buenas tardes, la prednisone es un glucocorticoide que puede dar los efectos secundarios que comenta. Pero depende de la dosis y el tiempo de evolución. Además puede interaccionar con la función tiroidea y podría requerir más dosis de levotiroxina.
Se recomienda valoración analítica en este caso de hormonas tiroideas.

Sin problemas

Se trata de una complicación clínica muy rara sin otras afectaciones a otros niveles.
Pero las neuropatias sensoriales en diabetes es raro que aparezcan antes de los 5 años del debut de la misma