Preguntas de pacientes (23)

  • Que comida es recomendada para persona con parkinson?

    Que comida es recomendada para persona con parkinson?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Existen especialistas que afirman que las dietas bajas en carbohidratos ayudan a la mejora de los síntomas no motores relacionados con la enfermedad. Los investigadores sigieren que la dieta cetogénica, junto con la terapia con levodopa, mejoran el control, sobre todo, de estos síntomas.
    Es por ello que, para la transición y seguimiento de esta, le aconsejo dejarse asesorar por un Dietista nutricionista, o en su defecto, por un Técnico en nutrición, ya que somos los profesionales encargados de adaptarla a su forma de vida, necesidades y objetivos.


  • Buenos días y ante todo muchas gracias por su colaboración. A mi marido le diagnosticaron en noviemb

    Buenos días y ante todo muchas gracias por su colaboración. A mi marido le diagnosticaron en noviembre de 2014 (34 años en ese momento) carcinoma mucoepidermoide de grado intermedio en la amígdala izquierda. El PET TAC no mostraba extensión a ningún otro órgano. Se extirpó la amígdala y todos los ganglios adyacentes (más de 20) y la anatomía patológica determinó que todos ellos estaban libres de la enfermedad, por lo que el equipo médico decidió que no era necesario dar tratamiento adicional. Los TACs de cuello anuales siempre han salido bien, pero en abril de 2018, tras dos meses de tos, disnea y dolor torácico, se le realizó TAC de tórax en el que se apreciaron incontables adenopatías en mediastino y más de 10 nódulos (todos inferiores a 1 cm) en cada pulmón. Ante la sospecha de recidiva se le realizó PET TAC con captación muy elevada tanto en las adenopatías como en los nódulos (hasta SUV 21 en alguna adenopatía), y finalmente se realizó mediastinoscopia en la que se analizaron 13 adenopatías, resultando todas ellas positivas para sarcoidosis; sin embargo, no se llegaron a analizar los nódulos por resultar relativamente inaccesibles, pero siempre nos aseguraron que se debían a la sarcoidosis sin duda alguna.
    Con el diagnóstico de sarcoidosis estuvo 3 meses (de julio a septiembre incluido) con una pauta de prednisona de 20mg descendente 5mg cada 3 semanas. En octubre de 2018, a los 6 meses del TAC inicial, se repitió TAC de tórax y estaba todo exactamente igual, por lo que decidieron suspender el tratamiento y mantener actitud expectante.
    Ahora, en abril le han vuelto a hacer un TAC de control y la enfermedad ha progresado: las adenopatías están iguales pero las formaciones micronodulares son más abundantes. Además el marcador tumoral Antígeno SCC está en 4,6 (valor máximo debería ser 1,5) y la enolasa específica neuronal en 20 (máximo 16). El neumólogo nos dice que estos marcadores pueden alterarse por la propia actividad de la sarcoidosis, pero como los nódulos ahora sí son accesibles van a realizar broncoscopia para su análisis.

    Mi duda es, ¿es posible que coexistan metástasis y sarcoidosis? ¿Existe alguna posibilidad de que se trate de una cáncer de pulmón primario junto con una sarcoidosis? ¿Si fuera una metástasis no habría progresado más rápidamente en un año que ha estado sin tratamiento? Los corticoides parece que estabilizaron la imagen, pero no creo que pudieran haber afectado al curso de una metástasis ¿no?

    Estoy angustiada...gracias por su ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Ante todo indicarle que entiendo sun angustia, pero, debido a que mi formación es como psicóloga y dietista, no como oncóloga, y a que, cómo usted bien comenta, el historial de su marido es extenso y con numerosas pruebas, le aconsejaría que se dirigiera usted a su oncólogo o, en su defecto, al neumólogo que le sigue. Ambos son quienes están en contacto actualizado y cercano con su patología y quiénes mejor le pueden informar. Además, está usted en todo su derecho a preguntarles y que le expliquen con la mayor claridad, para su perfecto entendimiento y posibles decisiones, al igual que aquellas dudas que quiera resolver.
    Es cuanto a mí, estaré dispuesta a ayudarle, en temas de psicología o nutrición, cuando ustedes lo requieran.
    Gracias por su confianza.


  • ¿Es normal al tomar hierro que la orina tenga mal olor?

    ¿Es normal al tomar hierro que la orina tenga mal olor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Normalmente, el mal olor de la orina está causado por cierto tipo de alimentos o por una posible infección, por lo que le recomendaría acudir a su médico de cabecera para realizar un estudio de esa orina si el mal olor persiste más de unos dos o tres días. El hierro no tiene por qué causar este efecto.


  • Cuando debo tomar Fisiogen ferro forte? 2 horas separado del consumo de lacteos? Separado también de

    Cuando debo tomar Fisiogen ferro forte? 2 horas separado del consumo de lacteos? Separado también de las comidas? Cuando es el mejor momento del dia para tomarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Los suplementos allimenticios se recomienda tomarlos fuera de las comidas, efectivamente, con 2 horas de separación. El momento óptimo depende de su estilo de vida y costumbre alimentaria.


  • Tengo la ferritina un poco baja. ?Deberia tomar Ferplex?

    Tengo la ferritina un poco baja. ?Deberia tomar Ferplex?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Lo aconsejable, si la ferrtina está baja en analítica, es consultar con su medic@ de cabecera antes de suplementarse y con un expert@ en nutrición que le ayude a adecuar su dieta hacia un consumo en alimentos más ricos en Hierro y una mejor absorción de este. Además también es recomendable valorar los niveles de sus reservas en B12, ya que suele estar relacionado el déficit de esta vitamina con la presencia de anemia.


  • Dayamineral

    Buenas tardes mi hijo tiene dos años y medio tiene deficiencia en hierro el pediatra le envío sulfato ferroso pero lo veo igual me recomendaron dayamineral cuántos CC le puedo dar si pesa 15.5?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Lo más recomendable es que vuelva a consultar con su pediatra antes de añadir cualquier tipo de tratamiento, ya que es quien mejor conoce su historial médico y las posibles interacciones entre medicamentos o suplementos.


  • ¿Si tengo 69 años, colesterol en 314, HDL en 61.3 , VLDL en 32.5 , LDL en 220.2 y los trigliceridos

    ¿Si tengo 69 años, colesterol en 314, HDL en 61.3 , VLDL en 32.5 , LDL en 220.2 y los trigliceridos en 163
    aparte de la dieta y el ejercicio debo tomar 20mg de atorvastatina diarios hasta normalizarme o solo la dieta es suficiente ? El médico me dio la pastilla pero no me gusta tomar nada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Debido a que el valor del colesterol en su analítica es relativamente alto, sería aconsejable la toma del comprimido durante unos meses, ya que le ayudará a un mejor control de estos valores. Sí es cierto que, pasados esos meses, si no quiere volver a esos valores de colesterol, deberá mantener la dieta y el ejercicio, por lo que le recomiendo que cuente con la ayuda de un profesional en dietética de confianza para que le Oriente y haga la dieta sostenible para usted.


  • Por hernia de hiato me quitan casi todas las frutas acidas y buenas en vitamina C y verduras flatule

    Por hernia de hiato me quitan casi todas las frutas acidas y buenas en vitamina C y verduras flatulentas más cebolla, ajo, chocolate, té. Me dejan poco de dieta Mediterranea. Es necesario prohibir tanto alimento? Lo reflujo, no ardor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Lo recomendable sería, como comentan los compañeros, evaluar cuales sí tolera y cuáles causan malestar, y, en base a ese criterio, retirar los que sea necesario retirar. De todas formas, lo más aconsejable es que tenga el seguimiento de un dietista que pueda hacer esa evaluación con usted y la siga más de continúo, si el especialista que le aconsejó la supresión de todos esos alimentos no puede seguirla de forma frecuente. Así le aconsejarán qué frutas sí puede comer maduras o cocidas, qué verduras, etc, para su caso concreto.


  • ¿Si a mi bebé que tiene 11 meses le mandaron Pulmonarom y Fer in sol, pero no tengo muy claro para q

    ¿Si a mi bebé que tiene 11 meses le mandaron Pulmonarom y Fer in sol, pero no tengo muy claro para que son, me podrían decir para que se usan?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Lo más indicado sería que usted se pusiera en contacto con el o la profesional que prescribe dichos medicamentos, pudiendo entonces aclararle su duda y explicarle este/a la finalidad del tratamiento. De todas formas, el primero suele usarse en infecciones y el segundo en déficit de hierro, pero nadie mejor que su médico/a para aclararle los motivos de dicho tratamiento en su bebé


  • Tengo 32 de hierro. El medico me ha mandado dos sobres de kilor al dia.¿No será mucho?

    Tengo 32 de hierro. El medico me ha mandado dos sobres de kilor al dia.¿No será mucho?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Considero que el/la facultativo/a que se lo recomendó no lo consideró mucho, por lo que aconsejo se siga la pauta tal y como le indicaron.


  • Hola a todos. Tengo 30 años, tengo sobrepeso y me han diagnosticado hipercolestolemia, ( tengo el co

    Hola a todos. Tengo 30 años, tengo sobrepeso y me han diagnosticado hipercolestolemia, ( tengo el colesterol alto) y me recetaron Atorvastatina de 20mg, además de Levotiroxina de 150mg para mi problema de tiroides . No obstante planifico con antioconceptivos orales ( Micro pf 30 con componentes activos de levonorgestrel 0.15mg y etinilestradiol 0,03 mg ). Se que no afecta la efectividad del anticonceptivo pero he leido que pueden haber mas riesgos de efectos secundarios si consumo estos medicamentos al tiempo. Que debo hacer? Debo cambiar de metodo anticonceptivo? Agradezco su atención

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Lo más recomendable, antes de cambiar de anticonceptivo, sería concertar una cita con su ginecólog@ y plantear este cambio, ya que así podrán controlar los posibles efectos secundarios o alteraciones.
    Además, para sus problemas de tiroides y colesterol, sería recomendable equilibrar su dieta y aumentar su actividad diaria, además de la medicación.


  • Me ayuda a subir de peso dayamineral o que vitamina debo tomar?

    Me ayuda a subir de peso dayamineral o que vitamina debo tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Antes de recomendar algún multivitamínico para su caso, habría que valorar el peso en el que se encuentra, el motivo de su infrapeso, si lo presenta; su estado físico y nutricional y psicológico. Posteriormente, considero más adecuada una educación nutricional que la prescripción de suplementos.


  • Emulsión de Scott

    Para que sirve la emulsion de Scott y con que frecuencia se le debe de dar emulsion de scoott a un niño de 3 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Como comenta mi compañeras, es un complejo rico en vitamina A y D que se considera beneficioso para niños que no toman las cantidades suficientes de estas a través de su dieta, por lo que, antes de recomendarlo se debería examinar la dieta del menor y ver si podría ayudar.


  • Polper B12

    Hola estoy tomando Polper B12 y tengo más sueño y menos ganas de hacer cosas que veo no las tomaba. Porque? Debería dejarlas? Me las recetó el médico.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    En principio este compuesto está indicado precisamente para ese tipo de problemática que describe, así que puede deberse a que ahora sea más consciente de ello o que, por un déficit prolongado en el tiempo de la vitamina B12, ahora esté sufriendo estos síntomas. Aún así, como comenta mi compañera, lo más recomendado sería consultar de nuevo a su médico de cabecera. Lo que sí es cierto que el compuesto no debería causar dichas molestias.


  • Hiperuricemia

    Muchas gracias de antemano.Mi pregunta es la siguiente, mi marido tiene el acido urico muy alto ,tiene tratamiento pero me gustaria saber que alimentos debe de comer para que no tenga crisis de gota? Porque de vez en cuando le dan. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    La mejor recomendación que le haría sería una valoración y seguimiento por parte de un dietista o nutricionista, ya que así, no solo le darán una lista de alimentos a evitar, sino que le adecuarán un plan de comida, le asesorarán sobre la lista de la compra y recetas, pudiendo adaptarse a sus necesidades y usted aprender para ocasiones futuras


  • Tengo la presión arterial 150/90 es normal o tengo que hacer dieta? Hago ejercicio fin de semana y c

    Tengo la presión arterial 150/90 es normal o tengo que hacer dieta? Hago ejercicio fin de semana y cada dia me muevo en mi trabajo mucho.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Si los valores que nos facilita son una constante, es cierto que estaríamos hablando de hipertensión de grado uno, por lo que sería aconsejable controlarla y realizar algunos camibos en su vida. Le diría de revisar su dieta, para ver si a través de la misma, eliminando o intrudiciendo ciertos alimentos, puede hacer que su presión arterial vuelva a la norma. Por otro lado, un seguimiento psicológico puede hacer que usted integre en su vida ciertas pautas o prácticas que ayuden a su relajación y se vean reflejados en un descenso de esta tensión.
    Si tiene alguna duda o quiere más información, no dude en ponerse en contacto conmigo y le informaré de lo que necesite.
    Espero haberle ayudado.
    Un saludo


  • Desde pequeño he tenido muchos dolores de cabeza. De adulto me han diagnosticado migraña e hipertens

    Desde pequeño he tenido muchos dolores de cabeza. De adulto me han diagnosticado migraña e hipertensión grado 1. Suelo tenerla en 14-15 la alta y 9-10 la baja. Tomo losartan de 100mg y bisoprolol 2,5. Muy frecuentemente me siguen dando dolores de cabeza, acompañados de ir muchas veces a orinar y tensión en 15-10. Cuando se pasa el dolor, orino normal y la tensión baja a 13-14 y 8-9. ¿La tensión sube por el dolor? ¿El dolor sube por la tensión? ¿Lo de la orina es normal? Por cierto lo de la orina suele presentarse el día de antes del dolor. ¿Algún consejo? Porque he ido a varios médicos ya y no sé qué hacer. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    La tensíon arterial se relaciona con el consumo de sal y otros alimentos que facilitan la retención de líquidos, de ahí que notes cambios a la hora de orinar, y relacionados con tus dolores de cabeza. Además de los controles rutinarios de tensión, te recomendaría una revisión de tu dieta, tus hormonas, tu actividad diaria y un estudio antropométrico de tu cuerpo. Con una adecuación de tu dieta a los mismos, práctica de algún tipo de actividad física y una correcta hidratación, se puede ayudar a que tus síntomas mejoren.
    Un saludo


  • Estoy tomando amoxicilina, se pueden tomar suplementos deportivos como bcaas y proteína?

    Estoy tomando amoxicilina, se pueden tomar suplementos deportivos como bcaas y proteína?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Durante un proceso infeccioso, el cuerpo sufre estrés y se esfuerza especialmente por restablecer los niveles y combatir dicha infección, por lo que, generalmente, se ve afectado el rendimiento en el ejercicio. Es por ello que, a pesar de que puedas seguir tomando la suplementación, no va a ser tan efectiva, al igual que tu rendimiento no va a ser el mismo.
    Te animaría a cuidar mucho la hidratación, consumir suficientes frutas, verduras y hortalizas y respetar los descansos, ya que todo ello va a ayudar a que tu sistema inmune se fortalezca de nuevo, puedas volver a tu rutina con normalidad y notes que la suplementación vuleve a tener sentido.
    Espero haberte ayudado.
    Un saludo.


  • Que especialista trata problemas de desorden alimenticio por obesidad?

    Que especialista trata problemas de desorden alimenticio por obesidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Son varias las especialidades que tratan la obesidad, pero habría que tener en cuenta cuál es el objetivo de tratarla. Si el tratamiento es sólo para bajar de peso, le recomendaría un endocrino, dietista, o nutricionista. Sin embargo, si quiere tratar el problema desde su raíz, atendiendo a las causas subyacentes de dicha obesidad, y procurando que se mantenga la pérdida conseguida, le recomendaría un equipo multidisciplinar que cuente con un experto en nutrición, acompañado de un psicólogo y un psiquiatra que valoren las posibles afecciones y circunstancias que están fomentando el mantenimiento de esa obesidad. Generalmente puede encontrar estos equipos en clínicas especializadas o asociaciones dedicadas al tratamiento de trastornos de la conducta alimentaria.


  • Mi hijo ha cumplido 2 años aun sigue tomando pecho y solo ingiere sopas espesas, rechaza totalmente

    Mi hijo ha cumplido 2 años aun sigue tomando pecho y solo ingiere sopas espesas, rechaza totalmente la leche, no ingiere arroz, ni guisos, ni frutas (solo plátano). Su peso y talla están dentro del rango. Que puedo hacer? Algún estimulante de apetito?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Désirée Chaves Marín

    Sin saber más del caso, ni conocer a su hijo, es difícil estar cien por cien segura, pero apostaría a que el problema es más de educación nutricional que de apetito. Quiero decir, con esa edad debería haber estado expuesto ya a otro tipo de alimentos que no sean purés y leche, por lo que recomiendo irlos introduciendo paulatinamente, a pesar de los posibles berrinches, que van a ser casi seguros cuando ya no le sea tan cómodo comer, tenga que masticar y acostumbrarse a distintos tactos y sabores.
    Paciencia y constancia, además de, como dicen mis compañeros, estar alerta con las intolerancias.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.