Preguntas de pacientes (9)

En efecto la ludomanía o ludopatía es una forma de adicción en la que no existe una sustancia vinculada, sino que es la conducta del juego la que la caracteriza. El ludópata pierde el control sobre la conducta de juego y experimenta un fuerte deseo por jugar.
De manera que aparecen los síntomas frecuentes de todas las adicciones, tales como: pérdida de relaciones sociales y de hábitos saludables, mentiras patológicas, distorsión de la realidad, pérdidas económicas y laborales, irritabilidad y ánimo deprimido, etc.
El sufrimiento puede llegar a ser muy intenso, tanto para el enfermo como para la familia, por lo que siempre es recomendable buscar la orientación y el abordaje por especialistas.

En la prevención de los trastornos alimentarios son muchos los factores de protección y prevención, tanto a nivel individual, como puede ser tener una alimentación equilibrada y un satisfactorio ajuste social, como a nivel familiar, ya que el reconocimiento y el apoyo afectivo sobre los menores dentro del seno de la familia pueden ayudarle a sentirse bien consigo mismo independientemente de su aspecto físico.
Una baja autoestima, cierto perfeccionismo y un alto sentido de la responsabilidad, junto con antecedentes de sobrepeso pueden ser antecedentes del trastorno.

La falta de interés o apatía sexual es, en efecto, muy frecuente y suele estar ligada a ciertas etapas vitales. Cuando esta apatía aparece puede interferir en la vida en pareja, generando tensiones y conflictos que pueden conducir a un mayor desinterés sexual, creándose así un bucle que tiende a cronificarse.
En estos casos, es recomendable acudir a un especialista que ayude a la pareja a su reencuentro afectivo y sexual.

En efecto, la mayoría de edad nos da derecho a nuestra autodeterminación y por tanto a cometer nuestros propios errores. De todas formas, que no reconozca abiertamente su enfermedad no significa que no sienta sus consecuencias tanto físicas como emocionales. No se trata de obligar a nadie, pero tal vez a través de lo que le rodea, de sus amigos y familia, sí podáis acercaros a ella y explicarle vuestras preocupaciones, hacerle ver lo que haya podido cambiar en ella y sobre todo: hacerle sentir vuestra cercanía afectiva, sin reproches ni exigencias para el momento en el que se sienta capaz de pedir ayuda.

La eyaculación precoz es una forma de disfunción sexual muy frecuente y en la mayoría de los casos asociada a factores de ansiedad ante el temor de no satisfacer a la pareja. Habitualmente aparecen asociados elementos de conflictividad previa o posterior en la relación, por ello el tratamiento psicoterapéutico, una vez descartadas las posibles causas orgánicas, es muy eficaz, ya que no sólo se abordan las conductas sexuales, sino que también se exploran y se abordan las dificultades que puedan afectar a la pareja.

En efecto lo que determina una dependencia no es tanto el patrón de consumo de la sustancia sino de la relación que se establezca con ella. En la dependencia al alcohol pueden darse patrones de consumo muy diversos, unos a diario, otros de consumo de fines de semana, o consumo a ciertas horas del día, o incluso por períodos de consumo continuado seguido por periodos de abstinencia. Aunque no beba a diario, si percibe que no puede dejar de beber a pesar de las consecuencias derivadas de ello, que la tolerancia al consumo es mayor, que ha abandonado cosas que antes le importaban y que experimenta un importante malestar emocional y personal: podemos decir que existe dependencia alcohólica.

Ante una situación de insomnio crónico que no responde a la medicación, primero será necesario hacer una adecuada valoración tanto de los parámetros relacionados directamente con el sueño (hábitos asociados, horas de sueño, percepción de descanso, influencia sobre el nivel de actividad durante el día, estado de vigilia, etc) como de la historia farmacológica que tenga el paciente, es decir, los fármacos que haya probado, su efectividad y el seguimiento que haya tenido de ellos. Será entonces cuando pueda hacerse un adecuado diagnóstico a partir del cual poder elaborar un plan terapéutico ajustado a las condiciones y las necesidades específicas del paciente.

Los ataques de pánico producen un intenso sufrimiento a quien los padece al sentirse impotentes ante la sensación de absoluta pérdida de control. Aunque en ocasiones puede ser adecuado el uso de fármacos, la aplicación de técnicas cognitivo - conductuales es la estrategia terapéutica más eficaz. Aprender a modificar los pensamientos ansiógenos asociados y a tolerar y reducir las respuestas fisiológicas son herramientas básicas para el afrontamiento de este trastornos.

El alcoholismo es una enfermedad compleja que requiere de una intervención multicomponente. En muchas ocasiones el apoyo farmacológico es una herramienta útil para afrontar los momentos de intenso deseo de consumo, pero el requisito fundamental para el logro del cambio es la decisión motivada del propio paciente. No sólo será necesario intervenir previniendo los factores asociados al consumo y mitigando las consecuencias del mismo. En la historia, habitualmente larga, de la mayoría de alcohólicos suelen aparecer episodios de pérdidas significativas (trabajo, amigos, familia, etc.), fracasos, inseguridades, baja autoestima, abandonos, impulsividad, culpa recurrente, reiterados intentos de cambio, sentimientos de inutilidad, mentiras de naturaleza casi compulsiva, y todo ello ha de ser objeto de abordaje terapéutico para acompañar al paciente en ese proceso por el que lograr aprender a vivir sin alcohol y a relacionarse con su mundo de manera más satisfactoria.