Preguntas de pacientes (10)

Sin duda, habría que evaluar su caso mediante algunas exploraciones complementarias adicionales y conocer su historia clínica; la cirugía puede ofrecerle tratamiento definitivo: desde la reconstrucción termino-terminal, la uretroplastia con injerto de mucosa oral… hay diversas opciones, que deben ser evaluadas individualmente. Lo más importante es que sea tratado por un cirujano reconstructivo con experiencia amplia en estas técnicas. Nos ponemos gustosos a su disposición.

No es exactamente así, la hiperplasia prostática y el cáncer de próstata son influenciables por la testosterona pero no únicamente dependen en su fisiopatología de la misma. Habría que conocer la edad del paciente, causa de la orquiectomía, etc, es decir, globalmente el caso.

Sería interesante saber si esa meatotomía se hizo con o sin meatoplastia y si se le dejó sonda uretral durante unos días o no. En los primeros días tras la cirugía suele haber inflamación de la zona intervenida. No obstante, si el problema persiste y hay dificultad miccional importante, sería recomendable ver el aspecto del meato intervenido y actuar en consecuencia.

es un riesgo que existe en el procedimiento de pieloplastia laparoscópica. Si la cirugía se ha realizado hace poco tiempo probablemente hay inflamación en la unión pieloureteral reconstruida. En cuanto disminuya esa inflamación posiblemente se podrá cateterizar la unión PU con catéter DJ, y se puede realizar por vía anterógrada, es decir, a través de la nefrostomía percutanea.

Sin duda. No debería suponer un problema.

unos 30 minutos. Se puede realizar en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria, con sedación y anestesia del cordón espermático, y alta en pocas horas. De esa manera puede evitarse la anestesia raquídea y la estancia más prolongada. Más comodidad para el paciente.

La duración del tratamiento de la estenosis uretral depende especialmente de su complejidad: longitud, dureza (fibrosis) de los tejidos a intervenir,...Es importante que acuda a cirujanos urólogos con experiencia amplia y contrastada en esta patología. La solución quirúrgica más adecuada para su caso será consensuada conjuntamente. Saludos

No. La ecografía escrotal explora, exclusivamente, el contenido del mismo: testículos, epidídimos y cordón espermático. La región inguinal permite descartar, en todo caso, presencia de hernias. La zona prostática queda fuera de este campo visual-anatómico.

La meatotomía uretral se realiza cuando existe una estrechez sintomática en el meato uretral externo. Es decir, que condiciona la presencia de chorro miccional fino, necesidad de prensa para orinar, en definitiva, dificultades en la micción. No obstante, es importante en la medida de lo posible y cara a mantener la integridad anatómica del extremo peneano (meato uretral externo), no realizar simplemente una meatotomía, sino una meatoplastia asociada, es decir, una incisón para apertura del orifico con reconstrucción, incluso con utilización de un pequeño injerto si procediera, para cuidar no solamente el aspecto funcional (micción satisfactoria) sino el estético. Para ello es mejor que este tipo de cirugía que no es inocua, especialmente en pacientes pediátricos o más jóvenes, sea realizada por urólogos con experiencia en cirugía reconstructiva uretral.

Puede ocurrir, es excepcional pero no imposible. El peristaltismo ureteral facilitaría que se desplazara a la vejiga, a donde caería y quedaría enrollado en sí mismo.