Preguntas de pacientes (1741)

Seguramente quieren descartar un tumor secretor de somatostatina o somastatinoma. Sin duda, es la actitud indicada para dicho objetivo y el riesgo de las pruebas es mínimo. Además, suelen ser tumores benignos que tienen solución. Si su abuela esta sana, 81 años no son muchos para una mujer. Que haría si Ud con 81 años y su estado tuviera este problema? Se realizaría la prueba?

La espirometría de su padre es compatible con EPOC moderada. La abstinencia del tabaco elentece la progresión, aunque no la suprime del todo, ya que las lesiones se autoperpetuan. Por otra parte, si su padre no sufre realizaciones (fenotipo exacerbador) y cumple la terapéutica broncodilatadora, rehabilitadora y se administra las vacunas pertinentes, el pronóstico en lo que concierne a su EPOC puede ser esperanzador.

El dolor de garganta puede ser por faringitis viral, pero dados los antecedentes señalados, sobre todo si persisten los síntomas, deberá descartar una enfermedad de transmisión sexual. Pregunte a su novio si tiene, o ha tenido, secreción peneana o lesiones mucocutaneas en dicho organo, esto aumentaría dicha posibilidad (no quiero ni pensar en el VIH). Lo apropiado es consultar un especialista en dicho campo si los síntomas persisten y mientras tanto su médico debería ver su garganta.

El yodo orgánico, en cualquiera de sus formas, se emplea en los casos de hipertiroidismo para frenar la síntesis y liberación de hormonas y controlar la función, sobre todo antes de la cirugía o en hipertirotoxicoxis, dado que dicho efecto no es prolongado. Ud tiene un hipotiroidismo autoinmune crónico por anticuerpos antitiroideos o E de Hashimoto. Para qué quiere el yodo? Para aumentar su hipotiroidismo? Lo que necesita es elevar discretamente el eutirox, para conseguir una TSH menor de 5 y preferiblemente alrededor de tres y confiar en su endocrinologo, o bien buscarse alguien en quien confíe.

La positividad de Anticuerpos IgG contra Citomegalovirus virus con negatividad de los IgM, indica infección pasada y curada. Por tanto, no supone ningún riesgo para las embarazadas.

Lo correcto es la administración independiente, aunque la suministra conjunta no plantea problemas y puede realizarse.

Cuando es negativa descarta hematuria (presencia de sangre en orina) pero esto lo hacen las tiras reactivas de orina habituales, por tanto son las empleadas. Sólo descartaría aquellas enfermedades que siempre asocien hematuria, lo que es raro. La estrategia de uso es inversa, si existe hematuria, fuera de menstruación o de otra causa que la justifique, debe estudiarse el paciente para establecer la causa y el tratamiento.

La faringitis gonococica se puede contraer por besos cuando la pareja tiene este proceso. Una vez adquirida suele persistir y progresar sin tratamiento. Incluso, iniciado este puede tener síntomas durante algunos días.

El célebrex es un antiinflamatorio no esteroideo específico de la ciclo oxigenada tipo 2 (cox-2) o inducible, de tal forma que no inhibe las formas del ezima que están activadas constitucionalmente e intervienen en la protección gástrica y otros funcionamientos corporales normales, lo que disminuye sus efectos secundarios, como el sangrado dogestivo. Esta es la razón principal de su empleo. Sin embargo, existe controversia sobre sus posibles efectos nocivos cardiovasculares. Por tanto, mientras que este aspecto no se resuelva, los hipertensos sólo los tomarán cuando la indicación sea indispensable y se utilizaran con control estrecho de sus cifras tensionales y función renal.

No soy pediatra, pero dentro de mis limitaciones no tendrá problemas, sólo cierta somnolencia. Pero es un problema que debe ser consultado en el momento en la urgencia pediátrica, como cualquier sobredosis. Porqué no acudió a dicho servicio o si acudió no lo señala?

Pasados unos días, máximo siete, la efedrina desaparece del organismo y todos los test darán negativos. De todas formas, la efedrina es un producto farmacéutico de uso tolerado que no detectan los test de drogas ilícitas.

Las cifras son de hipotiroidismo subclínico. El tratamiento de esta situación está sometido a controversia; unos recomiendan tratar solo si existen síntomas como déficit de contractilidad cardíaca, sordera, adormecimiento o alteraciones como, hipercolesterolemia, arritmias. Otros prefieren tratar todos pues la tiroxina es fácil de administar y evitan que aparezca hipertiroidismo clínico entre un 3-5% de pacientes año, así como efectos proliferativos de la TSH elevada. En las tratadas qué son embarazadas el único problema es que incrementan las necesidades de tiroxina en un 25%. Un aspecto fundamental es saber la causa del hipotiroidismo que en su caso, sin cirugía de tiroides previa, debe ser una tiroiditis autoinmune, presumiblemente de Hashimoto.

La indicación para la Lues es cada 7 días, tres dosis. Si se lo pone cada 5 días la eficacia será probablemente la misma, pero no se ha ensayado.

La anemia ferropenia produce alteraciones en la lengua con sintomatología similar a los señalados. Sin embargo, me llaman la atención los puntitos irritados. Si estos fueran blancos el diagnóstico más probable es una candidiasis. De todas formas, sería adecuado que le viera un experto. Acostumbrese a indicar la edad, el sexo y el tipo de anemia (existen muchas formas) sino las respuestas serán genéricas y poco precisas.

Los nódulos tiroideos son un hallazgo ecografico frecuente, entre el 19% y 67% de las ecografías realizadas en personas sin sospecha de enfermedad del tiroides demuestran un nódulo y la frecuencia aumenta con la edad (tendrá alguna edad) Disponemos de un estudio poblacional de 992 sujetos con nódulos tiroideos y punción aspiración con hallazgos mitológicos de benignidad, que es la prueba que mejor descarta malignidad y la que debería realizarse. Los nódulos se siguieron durante 5 años y sólo se identificaron 5 casos de cáncer (0,3%) de los cuales dos no incrementaron su tamaño. Del total, 15% crecieron y 19% decrecieron, manteniéndose estables 66%. La gammagrafía indica si el nódulo capta, que indica benignidad, o bien no capta (frío) aumentando las posibilidades de malignidad, aunque aún son bajas. Por tanto ayudaría también. Otros trastornos pueden simular nódulos tiroideos.

La cerveza sin alcohol tiene como mucho 0,5 gramos de alcohol por 100 cc. Una cerveza no le acarreará ningún problema.

La terapéutica que señala no es infalible en personas con hipopituitarismo. Además, depende de la causa del trastorno. Por que no la señala? Recuerde es importante dar la información lo más completa posible si quiere una respuesta precisa.

Dado que tiene 353 CD4, la carga viral será para VIH (debería precisarlo, no nos gustan las adivinanzas) y es positiva (75.000) Los últimos estudios demuestran que en pacientes con más de 500 CD4 y dicha carga es mejor iniciar el tratamiento de inmediato que esperar a que presente una infección oportunista o una complicacion. De tal manera que la estrategia terapéutica ha cambiado a cuatro antes mejor. Además, presenta trombopenia que puede ser controlada con la terapéutica antiviral. De todas formas, la controversia no ha sido resuelta, ya que es necesario otro estudio confirmatorio, para consolidarla (evidencia A)

No se han descrito interacciones, pero siempre es posible. Por tanto, vigilarse y comente todos los síntomas nuevos con el médico prescriptor.

Los medicamentos pueden ser sensibles a la luz (fotosensibles) y perder actividad cuando se exponen a la luz, pero presumo que preguntara, más bien, sí los hipotensores son capaces de producir fotosemsibilidad (lesiones de la piel espuesta a la luz) en el sujeto que los toma. La respuesta es que los hipotensores de uso habitual (diuréticos, IECAs, ARA-2, beta - bloqueantes, calcio-antagonistas e inhibidores de la renina) no producen, prácticamente, nunca dicho efecto secundario.