Preguntas de pacientes (9)

Es comprensible que, ahora que la posibilidad de la adopción empieza a ser más cercana, aparezcan dudas que quizá antes estaban más en segundo plano. Una decisión tan importante como la paternidad rara vez se vive con una certeza absoluta.

Puede ayudaros diferenciar entre dos cosas: por un lado, si realmente deseáis ejercer la paternidad y asumir lo que implica; y, por otro, el miedo a perder libertad, tiempo, estabilidad o a encontrar dificultades en el futuro. Tener miedo a determinadas consecuencias no significa necesariamente que no queráis ser padres.

También es importante no usar las experiencias de otros padres como una predicción de lo que será vuestra propia experiencia. La crianza implica renuncias, esfuerzo y momentos difíciles, pero también puede estar profundamente conectada con valores, vínculos y proyectos vitales importantes para cada persona.

En vuestro caso podría ser útil realizar algunas sesiones de acompañamiento psicológico antes de la adopción, no para que un profesional decida por vosotros, sino para explorar expectativas, miedos, valores, posibles escenarios y qué peso tiene cada uno en vuestra decisión. El objetivo no sería eliminar toda incertidumbre, sino poder tomar una decisión consciente y coherente con lo que ambos queréis construir.

Entiendo que vivir con la sensación de que otras personas te observan, te juzgan o se ríen de ti puede generar mucho malestar y hacer que salir a la calle resulte complicado, pero es importante distinguir entre lo que observamos directamente y la interpretación que hacemos de ello.

Por ejemplo, ver a alguien mirando o riéndose no nos permite saber con certeza qué está pensando, por qué lo hace o si guarda relación con nosotros. Cuando estamos muy pendientes de cómo nos perciben los demás puede aparecer la inseguridad, la ansiedad o el miedo al juicio, y es más probable que determinadas señales ambiguas se interpreten como negativas.

Por eso, más que confirmar si “la gente es mala” o si realmente se está riendo de ti, sería útil explorar con detalle cuándo aparece esta sensación, qué pensamientos tienes en esos momentos, qué emociones y sensaciones físicas notas y cómo reaccionas después.

Por lo que cuentas, parece que se ha generado un círculo bastante habitual en los problemas de ansiedad: aparece una sensación física, tu atención se dirige rápidamente hacia ella, surge el miedo a que signifique algo grave o a volver a encontrarte mal y, como consecuencia, aumenta todavía más la activación corporal.

El hecho de que las pruebas médicas hayan sido normales es tranquilizador, aunque eso no impide que el cuerpo siga produciendo síntomas cuando estás en alerta. Además, después de un periodo prolongado de estrés, es bastante común que la ansiedad aparezca precisamente al parar o durante las vacaciones.

Mientras esperas tu cita, intenta no medir tu evolución en función de si aparecen o no los síntomas. Que un día vuelvas a notar mareo, opresión o inestabilidad no significa necesariamente que estés retrocediendo. De hecho, continuar trabajando, saliendo y haciendo tu vida a pesar de esas sensaciones es una conducta muy importante.

Cuando aparezcan, puede ayudarte observarlas sin intentar comprobar constantemente si desaparecen, reducir las conductas de vigilancia corporal y recordarte que una sensación desagradable no implica necesariamente peligro. El objetivo no es conseguir que nunca aparezca ansiedad, sino aprender a relacionarte de otra forma con ella.

En terapia será útil analizar qué situaciones, pensamientos y respuestas están manteniendo actualmente ese miedo para poder intervenir de forma más específica.

No existe una duración estándar de la psicoterapia para un episodio de depresión mayor. Depende de factores como la gravedad de los síntomas, el grado de interferencia en la vida diaria, los factores que estén manteniendo el problema, el contexto actual y la respuesta al tratamiento.

En algunos casos, pueden observarse cambios significativos tras varias semanas o meses de tratamiento, pero cuando existen episodios recurrentes como en este caso, el trabajo terapéutico puede prolongarse más allá de la mejoría inicial. No solo se busca reducir los síntomas actuales, sino también identificar patrones de vulnerabilidad, recuperar progresivamente el funcionamiento cotidiano y trabajar estrategias de prevención de futuras recaídas.

Por otro lado, la duración de la baja laboral no tiene por qué coincidir con la duración de la psicoterapia. La reincorporación debería valorarse en función de tu estado clínico y de hasta qué punto puedes volver a desempeñar tu trabajo de forma adecuada.

Cuatro meses pueden parecer mucho cuando uno está atravesando una depresión, pero por sí solos no indican que el proceso esté siendo anormalmente largo. Sería recomendable que psicología, psiquiatría y/o atención primaria vayan revisando periódicamente tu evolución y ajustando el tratamiento en función de ella.

Depende de lo que necesites en ese momento. Si estás enfrentando un proceso de divorcio y lo que buscas es apoyo emocional, entender lo que te está pasando, gestionar la ansiedad, aprender a tomar decisiones con claridad o trabajar otros procesos como el duelo, autoestima o límites, la opción adecuada suele ser un psicólogo. Desde la psicoterapia se trabaja el proceso, se acompaña el cambio y se ofrecen herramientas para adaptarte a tu nueva situación. Un psiquiatra entra en juego cuando hay síntomas graves que requieren valoración médica y tratamiento farmacológico. En algunas ocasiones el tratamiento puede ser coordinado: psicoterapia para el proceso y psiquiatría si es necesario apoyar con medicación.

Es bastante frecuente que durante las primeras semanas de tratamiento con Escitalopram aparezcan efectos secundarios como sudoración excesiva, inquietud o alteraciones del sueño. En muchas personas estos síntomas suelen disminuir entre las 2 y 6 semanas, pero cada cuerpo responde a su ritmo. Que hayas cambiado la toma de Escitalopram a la noche puede influir porque, en algunos casos, produce activación y eso dificulta el descanso. Si notas que por la noche te cuesta dormir más desde ese cambio, podría volver a ser útil tomarlo por la mañana, salvo que tu médica indique lo contrario. Respecto al Lexatin, recuerda que es un ansiolítico de uso temporal pensado para aliviar síntomas hasta que el antidepresivo empieza a hacer efecto. Si a pesar de todo sigues con sudoración intensa e inquietud, lo más adecuado es volver a consultarlo con tu médica. No ajustes dosis por tu cuenta. Los síntomas que describes pueden estar dentro de lo esperable al principio del tratamiento pero, si se mantienen y te están afectando, es importante revisarlo con la profesional que te lo ha pautado para adaptar el tratamiento a tu caso.

¡Hola! Salir de la zona de confort nos puede generar cierto malestar puesto que en ella nos sentimos muy "cómodos", tenemos sensación de control y reducimos la incertidumbre. Sin embargo, se puede salir y te animo a hacerlo. En tu caso, "todo lo que deseas está al otro lado del miedo" :)

¡Hola! La imaginación es una habilidad natural del cerebro humano. En tu caso, habría que explorar qué tipo de imágenes estás generando y, sobretodo, cómo interfieren en tu funcionamiento diario y calidad de vida. Existen tratamientos y herramientas, como la atención plena o la parada del pensamiento, que pueden ayudarte a mejorar ;)

¡Hola! Preguntate, ¿qué función cumple para ti eso que haces? ¿para qué te sirve? ¡Seguro que ahí encuentras cosas interesantes! Si es algo que quieres modificar porque te está robando tiempo y capacidad de concentración, te animo a que, cada vez que te des cuenta de que lo estás volviendo a hacer, cortes rápidamente y hagas algo totalmente diferente. Esto se llama "contracondicionamiento". ¡Ánimo! ;)