Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Según la ficha técnica del producto, su posología o pauta (que la podrá encontrar dentro del cartonaje del producto) es de una gota de la solución en cada orificio nasal 3 veces al día.

Cualquier duda, consulte nuevamente con su Pediatra.
Un saludo.

Buenos días,

Dudo mucho que su hijo de 8 meses tenga una dermatitis de contacto, lo más probable es que tenga una dermatitis atópica.

Si tuviera una dermatitis de contacto la primera medida a tomar sería evitar el agente causal que mediante contacto con el cuerpo de su bebé induce la dermatitis, ya que de lo contrario si permanece el contacto, reaparecerá el problema.

Como la condicion anterior me parece poco probable, lo más seguro es que tenga una dermatitis atópica.

La dermatitis atópica es una enfermedad que cursa en brotes. Existe un defecto primario en la barrera cutánea que hace que la piel pierda agua, se favorezca la entrada de partículas y agresores externos, esta se irrite, se inflame, pique, se ponga roja y se descame, e incluso en muchos casos hasta se sobreinfeccte.

El tratamiento de primera línea para abordar un brote de dermatitis son los corticoides tópicos como Peitel, y en caso de signos de infección (supuración, costras amarillentas...), una crema de corticoides+antibióticos como Fucibet. En muchos casos curamos rápidamente el brote y dejamos precozmente el corticoide, pero persiste una inflamación subdérmica no visible que hace que reaparezca. Aquí caben 2 opciones, bien dar un par de aplicaciones a la semana "de recuerdo" o "de mantenimiento" para prolongar esa mejoría, o cambiar a un inmunomodulador tópico como Protopic o Elidel, que no llevan corticoides y seguir con ellos durante el tiempo necesario y si hace falta seguir con una pauta de mantenimiento.

Como le expliqué antes, esta patología cursa en brotes, por lo que entre brote y brote es fundamental un cuidado exquisito de la piel del bebé con baños cortos, de agua templada, con geles sin jabón (syndet) para pieles atópicas y aplicación de lociones oleosas tras el baño y cremas emolientes de forma frecuente.

Consulte con un Dermatólogo o Alergólogo sobre el caso de su hijo en particular.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días,

Algo tan localizado podría no ser una dermatitis atópica (no es la localización frecuente de esta patología), le sugeriría que valorara la posibilidad de descartar una dermatitis de contacto a algún material o instrumento que manipule con ese dedo.

En las manos se puede utilizar Clovate sin problema, es uno de los corticoides tópicos más potentes, pero tiene que serle prescrito por un especialista y siguiendo su pauta.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenas noches,

Son perfectamente compatibles el uso de ambos fármacos de forma conjunta.

La oximetazolina es un descongestivo vasoconstrictor cuya posología habitualmente es de 2-3 aplicaciones al día por cada fosa nasal, no más de 7-10 días. Puede generar efecto rebote, e incluso una rinitis medicamentosa si no se usa adecuadamente.

El Rinelon (mometasona) es un corticoide nasal cuya pauta en adultos es de 2puff en cada fosa nasal 1 vez al día, o bien 1 puff en cada fosa nasal cada 12h. Se suelen realizar esquemas de tratamiento de 2 a 4 semanas con descanso de 1 semana y repetir si se precisa.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

No hay constancia de que los antihistamínicos afecten a la fertilidad. En cambio si tiene que tener precaución en caso de quedar embarazada sobre cuáles son seguros utilizar durante el embarazo (según la categoría de la FDA los más seguros son Cetirizina y Loratadina).

Si tiene problemas de fertilidad consulte usted y su pareja en un centro especializado. Un saludo.

Buenas tardes,

Por su pregunta no sé si se refiere a que su hija estando en tratamiento con Ibuprofeno ha presentado una reacción y si esta se puede tratar con Ebastel, o si por el contrario los pacientes con diagnóstico establecido de Alergia a Ibuprofeno, pueden tomar Ebastel o tienen alguna interacción.

En el caso primero, si su hija estando en tratamiento con Ibuprofeno ha presentando una reacción con sospecha de alergia, debería ser atendida y evaluada en el servicio de Urgencias, y los médicos que le atiendan evaluarán la necesidad de administración de tratamiento intramuscular (corticoide y antihistamínico, por ejemplo) o bien si puede hacer tratamiento oral. En este último caso, Ebastel podría ser un buen candidato. Posteriormente, deberá evaluar este episodio con un alergólogo para que determine si realmente tiene una alergia a Ibuprofeno y qué analgésicos podrá tomar en el futuro y cuáles evitar.

Si se tratara del 2º caso, una paciente ya diagnosticada de Alergia a Ibuprofeno (selectiva a Arilpropiónicos), podría tomar sin problema Ebastel que es un antihistamínico y no tiene nada que ver farmacológicamente con el Ibuprofeno.

Cualquier duda puede consultar con un Alergólogo, para que le oriente adecuadamente su caso. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

Las contraindicaciones para el uso de Fluidasa (mepifilina) son la hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes, o bien aquellos pacientes con disfunción hepática, obstrucción del cuello vesical, hipertrofia prostática sintomática o retención urinaria y glaucoma de ángulo cerrado.

Como efectos secundarios se puede presentar de forma frecuente (hasta 1 de cada 100): visión borrosa, confusión, micción dificultosa, mareos, boca seca, taquicardia, zumbido de oídos, erupción cutánea, molestia o dolor en epigastrio.

Espero que le sirva esta información.
Un saludo. Atte. Jaime García - Alergólogo

Buenos días,

El tratamiento con cetirizina o levocetirizina no interfiere en los estudios analíticos de laboratorio ya sean sanguíneos o de orina.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenos días,

Avamys (furoato de fluticasona) es un corticoide nasal que es ampliamente utilizado y tiene estudios de seguridad hasta de 2 años continuados.

Habría que saber primero cuál es la causa por la que su hijo toma Avamys de forma continua. Si se trata de una rinitis alérgica, mi recomendación sería realizar un diagnóstico correcto con un alergólogo y si así lo fuera, iniciar una inmunoterapia específica o vacuna antialérgica que reduzca o incluso cure esa rinitis.

Si no hubiera una causa alérgica detrás de esta rinitis, la recomendación sería parar al menos 1 semana al mes el uso de Avamys, ya que el uso prolongado y sin descanso podría generar una atrofia de la mucosa nasal.

En momentos puntuales se puede duplicar la dosis habitual de 2puff/fosa/24h (mayores de 12 años), a 2puff/fosa/12h durante 1-2 semanas a criterio del médico prescriptor.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Con respecto a los AINEs no habría ningún problema, el problema podría existir con respecto a su alergia a penicilinas, ya que tanto éstas como las cefalosporinas (a la que pertenece Cefirax -Cefpodoxima-) pertenecen a un grupo más amplio que son los ß-lactámicos, existiendo cierto riesgo de hipersensibilidad cruzada entre ellos.

Para ello, lo ideal sería que fuera evaluado por un alergólogo y que realice según la clínica que presentara con penicilinas, un posible estudio de reactividad cruzada para ver si puede tolerar Cefpodoxima o bien alguna otra cefalosporina como alternativa segura en caso de que precise un antibiótico de esta línea. De lo contrario le recomendaría que evitase todo el grupo y solamente tomara antibióticos no relacionados estructural ni químicamente con el amplio grupo de los Betalactámicos.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

El tratamiento de la rinitis alérgica puede hacerse de forma sintomática, intentando controlar los síntomas bien con antihistamínicos (como Aerius) o añadiendo más medicación como podría ser un spray nasal de corticoides (como Avamys o Nasonex).

Mi consejo inicial, es que si no obtiene mejoría completa con Aerius, le asocie tras prescripción médica algún corticoide nasal. Otra opción sería sustituir Aerius por otro antihistamínico similar que quizá le funcione mejor como Rupafin o Bilaxten. Se podría tomar 1 dosis cada 12h (aunque la ficha de Aerius indica que es una dosis de 5mg al día).

La otra opción es atacar al problema de raíz, que si es una rinitis alérgica se podría beneficiar de una inmunoterapia o vacuna específica contra esa alergia.

Consulte con un Alergólogo para que le asesore en los pasos más correctos para su caso particular.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Jaime García

Buenas tardes,

Son compatibles, pero no debería usar el descongestivo por más de 7-10 días.

Cuando se lo recomiendo a mis pacientes les explico que el mecanismo o funcionamiento de la nariz se puede ver afectado y quedar dependiente de los descongestivos si esta se acostumbra a ellos.

Suelo indicar pautas de 7-10 días, con 2-3 aplicaciones al día del descongestivo nasal, y por las noches tras su aplicación, esperar 5 minutos hacer lavados nasales y seguidamente aplicar el corticoide nasal, ya que a veces la congestión nasal es tal, que el corticoide nasal no llega a hacer efecto sobre la mucosa. Pasada la primera semana, se puede continuar con el spray de corticoides durante 2-3 semanas más si se precisa.

Espero que le sirva mi respuesta, no se automedique. Si no hay mejoría consulte con un ORL. Atte. Jaime García

Buenos días,

No hay contraindicación expresa entre la toma o uso de antihistamínicos como Tavegil (Clemastina) y padecer como enfermedad de base una diabetes. No obstante, Tavegil es un antihistamímico antiguo de primera generación, que puede darle efectos secundarios como la somnolencia o problemas de coordinación; son mejores los antihistamínicos de segunda generación. No se automedique, es mejor que acuda a su médico habitual y que este le recomiende el tratamiento más oportuno.

Un saludo, atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenas tardes,

Alerlisin 1mg/ml es un jarabe de Cetirizina que es un antihistamínico ampliamente conocido.

Cetirizina no tiene indicación como tal en menores de 2 años de edad, sin embargo según los informes de la FDA Americana se puede utilizar en embarazo y lactancia (categoría B).

La dosis que refiere es la que se recomienda para niños de 2 a 6 años. Teniendo en cuanta que no tiene indicación formal por debajo de los 2 años de edad, en estos casos habría que hacer una administración off-label, es decir, fuera de las recomendaciones de la ficha técnica.

Si yo tuviera que recomendar las dosis a un bebé de 8 meses, no le podría la misma dosis reglada que a niños mayores de 2 años, sino más bien haría una extrapolación y quizá le daría solamente 1ml cada 12 o 24h. Consulte nuevamente con su Pediatra para que le oriente al respecto y si lo ve conveniente modifique la pauta.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

No es perjudicial tomar antihistamínicos durante años, pero quizá le recomendaría cambiar a un antihistamínico más moderno como la Levocetirizina, Desloratadina, Rupatadina o Bilastina, ya que son más potentes, más seguros y con menos efectos secundarios.

Si su sintomatología es persistente y no tiene ninguna condición médica que lo contraindique, quizá se le podría recomendar una inmunoterapia específica (vacuna contra los ácaros) que consiga curar o minimizar mucho sus síntomas y la necesidad de medicación.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenos días,

La urticaria es un proceso que se caracteriza por la aparición de lesiones habonosas o ronchas, pruriginosas (que pican), de distribución habitualmente generalizada y de curso evanescenten (aparecen y desaparecen en menos de 24h del mismo sitio).

En función de la duración del proceso se clasifica como urticaria aguda (<6semanas) o crónica (>6semanas). La gran mayoría de los casos son de causa desconocida, salvo cuando hay un desencadenante claro cercano con el que se pueda relacionar (alergia a alimentos, medicacmentos, picadura de insectos).

El tratamiento fundamental y la primera línea para abordarla son los antihistamínicos de segunda generación, como por ejemplo la Ebastina, a las dosis necesarias para controlar el cuadro, y tantos días como sea necesario hasta la resolución completa del cuadro (yo suelo prescribirlos al menos hasta 1 semana después de que la piel esté completamente normal).

Si yo fuera su médico, le aconsejaría mantener solamente la Ebastina 10mg/12h, y si no fuera suficiente 10mg/8h o 20mg/12h.

Espero que le sirva mi respuesta, un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

Caladryl crema lleva un antihistamínico (difenhidramina), no tiene capacidad antiinflamatoria, solo antipruriginosa (reduce el picor).

Yo no soy partidiario de utilizarla, porque puede generar un fenómeno de fotosensibilidad y presentar una reacción por exposición a la luz solar.

Es preferible utilizar para quitar la inflamación un corticoide tópico en crema, y para aliviar el picor un antihistamínico por vía oral.

La mejor manera de que no queden cicatrices, es evitando el rascado de las picaduras.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.

Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Xazal (levocetirizina) es un antihistamínico de segunda generación. Los antihistamínicos son el tratamiento de primera línea en las urticarias, agudas, recurrentes o crónicas, incluso en aquellos casos en los que no se tenga respuesta con la dosis habitual (5mg/día), se podría duplicar y hasta cuadruplicar la dosis para intentar conseguir el control terapéutico.

Zamene es un corticoide, y estos tienen muchos efectos secundarios a largo plazo, por lo que el uso de los mismos debe estar restringido a casos agudos y estrictamente necesarios y bajo la supervisión y prescripción de un médico, nunca por cuenta propia.

Consulte con un alergólogo para que le oriente mejor su caso en particular. Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Los antihistamínicos como Cetirizina o Levocetirizina, son fármacos para el alivio sintomático de la clínica de procesos alérgicos tales como la rinitis o la urticaria. No tiene tiempo mínimo ni máximo de uso, la duración del tratamiento la determinará el control o el cese de los síntomas. Así una persona con una rinitis alérgica a piel de gato, que se presenta puntualmente cuando visita a un familiar que tiene gato, puede tomar una dosis aislada ese día, y un paciente con una rinitis alérgica estacional por pólenes puede tomarla por 3-4 meses a diario sin problema.

Espero haber solventado su duda. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenas tardes,

Supongo que por su pregunta padecerá una rinoconjuntivitis alérgica.

El tratamiento sintomático de la misma, dependerá de los síntomas que tenga y de la intensidad de los mismos. Para muchos pacientes puede ser suficiente Loratadina (aunque yo prefiero otros antihistamínicos más modernos como la Desloratadina, más potente y con menos efectos secundarios).

Para otros pacientes, puede ser insuficiente y que aún así, sigan teniendo síntomas oculares, que se podrían tratar adicionalmente con colirios de antihistamínicos, o bien con mucha clínica nasal, congestión, etc, que se podría añadir también el spray nasal Nasonex perfectamente.

Espero haber resuelto su duda. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos. Alergólogo.