Preguntas de pacientes (3703)

Buenas tardes,

No, no debería. Tanto Levofloxacino como Ciprofloxacino son dos antibióticos pertenecientes al grupo de las Quinolonas.

En función del cuadro clínico que presentara cuando tomó Levofloxacino, el alergólogo que le evaluó puede plantear o no estudios de provocación con otras posibles alternativas del mismo grupo (Ciprofloxacino, Moxifloxacino...) o bien directamente recomendarle la evitación de todo el grupo por precaución debido a la posible reactividad cruzada entre ellos.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenas tardes,

Para la gran mayoría de pruebas de alergia no es necesario estar en ayunas. No sé exactamente a qué tipo de prueba se refiere.

La prueba más habitual y frecuente en la práctica clínica son las pruebas cutáneas tipo prick test o intraepidérmicas. Para realizarlas casi la única condición imprescindible para que sean rentables desde el punto de vista diagnóstico, es la suspensión de los antihistamínicos entre 7-10 días antes de la realización de la misma.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

El tiempo de tratamiento con los antihistamínicos como Rupafin (rupatadina) lo marca la propia clínica o sintomatología del paciente, no hay un número ni mínimo ni máximo de días, ni puntuales, ni consecutivos.

Es decir, si tiene una rinitis alérgica por polen de olivo, y empieza a mitad de abril hasta mitad de junio, si precisara podría tomar 1 comprimido al día esos 2 meses. Si en cambio sus síntomas son puntuales, puede tomar solamente los días que tenga síntomas, 2-3 días seguidos, parar cuando mejore y reiniciar si vuelve a presentarlos. Otro ejemplo distinto serían los pacientes con urticaria crónica, que a veces precisan tomarlo durante meses o años, incluso a dosis 2 y 3 veces superiores a lo normal.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

La gran mayoría de los antihistamínicos son fármacos muy seguros, sobre todo los de segunda generación como la ebastina, con muy baja tasa de efectos secundarios (principalmente la somnolencia).

Con respecto a Ebastina, inicialmente se sacó el formato de 10mg y al ver que había gente que no respondía a esta dosis, se hicieron estudios duplicando la dosis (Ebastel forte 20mg).

Según ficha técnica esta es la dosis licenciada para su uso, pero nosotros los especialistas según el caso a tratar podemos aumentar su dosis hasta 2x y 4x veces al día (dosis supraterapéuticas).

Lo más sensato sería que si está asintomática o con síntomas leves y no recuerda si la ha tomado hoy o no, no tome más ebastel hoy, y que la siguiente dosis sea mañana. No pasaría nada por una dosis "extra" equivocada, pero es mejor que respete las indicaciones que le han dado, y si no lo sabe, mejor que la evite.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Ambos fármacos no presentan interacciones medicamentosas entre sí, por lo que podría administrarse siempre y cuando así se lo hayan aconsejado.

El principio activo de Fluidasa (mepifilina) es un antihistamínico con capacidad broncodilatarora, y el Apiretal (paracetamol) es un analgésico y antipirético que serviría para bajar la fiebre.

Espero que le ayude esta información.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

Desenfriol D (en España) es una mezcla de clorfenamina (un antihistamínico) + ácido acetilsalicílico (analgésico, antiinflamatorio y antipirético) + cafeína + fenilefrina (descongestivo).

La cafeína es una metilxantina que tiene un efecto estimulante del Sistema Nervioso Central, por lo que podría favorecerle el insomnio.

No tome medicación por cuenta propia. Consulte a su médico habitual sobre este síntoma y que reoriente adecuadamente su caso y su tratamiento.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

Benadryl (difenhidramina) es un antihistamínico antiguo, de primera generación, por lo que para mantener su efecto a lo largo del día hay que realizar varias tomas. Además, al ser un antihistamínico antiguo presenta mayor tasa de efectos secundarios que los antihistamínicos modernos.

Los antihistamínicos son fármacos prescritos para el alivio sintomático, de este modo el tiempo de duración del tratamiento dependerá si se ha resuelto o persiste el síntomas por el que se inició su toma.

Por ejemplo, un paciente con una rinitis alérgica por gramíneas, puede requerir tomarlo a diario durante 3-4 meses, o bien un paciente con una urticaria aguda por varias semanas.

No explica cuál es el proceso por el que inició tratamiento con este fármaco. De todas formas, yo le recomendaría que cambiara a un fármaco más moderno como Desloratadina, Levocetirizina, Bilastina o Rupatadina, ya que estos son más potentes, se toman una sola vez al día y generan menos efectos secundarios como la somnolencia o el aumento de apetito.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Lo primero de todo sería establecer una sospecha diagnóstica sobre la posible causa de esa rinitis. La gran mayoría de rinitis son rinitis agudas de causa infecciosa, y estas no suelen durar más de 7-10 días, generalmente cursando con mucosidad densa amarilla o verdosa y congestión, mientras que la segunda causa más frecuente de rinitis son las rinitis alérgicas, donde la mucosidad suele ser fluida como agua, y suelen primar más los estornudos y el picor (aunque también tiene congestión).

Rinomax gotas es una solución que se compone de un antihistamínico (Carbinoxamina) que va a reducir la mucosidad, estornudos y picor, y un descongestivo vasoconstrictor (Pseudoefedrina) que aliviará sobre todo la congestión.

La posología o pauta habitual es de 4 veces al día, según la dosis correspondiente, pero aunque no establece el tiempo máximo de uso en la información del prospecto del fármaco, en general todos aquellos fármacos que llevan descongestivos, no deberían de utilizarse más allá de 7-10 días (riesgo de desarrollo de una rinitis medicamentosa, dependiente del vasoconstrictor).

Consulte con un especialista en Alergología para que valore y trate su caso de forma personal. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Si la sospecha es la de una dermatitis de contacto a metales, la medida fundamental es la evitación de todos los metales que puedan contactar con su cuerpo como botones, hebillas de cinturón, remaches, cremalleras, pulseras, bisutería, etc... elementos cromados o chapados metálicos, también hay algunos tejidos como aquellos con tintes verdoso que pueden tener cromo en su composición por lo que habría que evitar prendas de color verdoso o caqui.

Para apoyar mejor la sospecha de dermatitis de contacto atópica, habría que saber donde se presentan esos episodios, en qué parte del cuerpo y si se asocia realmente o no con algún elemento que contacte.

Espero que le ayude esta información hasta que pueda realizarse el estudio. Un saludo. Atte Jaime García Campos

Buenas tardes,

Ibuprofeno (analgésico-antiinflamatorio) y Benadryl (Difenhidramina - antihistamínico), no presentan interacción medicamentosa entre si, por lo que podrían tomarse conjuntamente; no obstante, le desaconsejo que se automedique si ese tratamiento no le ha sido prescrito por un profesional sanitario. Un saludo.

Buenas tardes,

Si es alérgica a todos los AINES (idiosincrasia a AINES o intolerancia cruzada a AINES), la gran mayoría suelen tolerar Paracetamol 1g hasta cada 8h, pero para hacer esta recomendación es necesario justificar su tolerancia bien por historia clínica o mediante test de provocación a medicamentos en ámbito hospitalario.

Como le decía la mayoría tolera Paracetamol 1g/8h, otros en cambio no toleran dosis plenas y quizá tienen que usar 650mg o 500mg, cada 8h o cada 12h.

Además la mayoría suelen tolerar inhibidores de la COX2 como etoricoxib o celecoxib, pero igualmente al previo, para recomendar estos fármacos deben ratificarse previamente su tolerancia mediante test de provocación a fármacos.

Existen otros fármacos no relacionados con los AINEs que también pueden actuar como anti-inflamatorios (corticoides, enzimas...) o como analgésicos (opioides como Tramadol por ejemplo) o antimigrañosos, espasmolíticos... que en función de la dolencia se pueden recomendar unos u otros.

Le recomiendo que sea evaluada por un Alergólogo, para que le realice todas las pruebas pertinentes y le deje una lista segura de fármacos.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

Lo primero de todo sería establecer un diagnóstico de sospecha, a ver a qué puede deberse ese prurito generalizado (picor), y en función de las características, del tiempo de evolución y de los hallazgos en la exploración física, plantear la posibilidad de solicitar un estudio analítico (hemograma y bioquímica básicos, bilirrubina, hormona tiroidea...).

Atarax (Hidroxizina) es un antihistamínico antiguo, por lo que para que mantenga efecto las 24h del día puede ser necesario tomarlo cada 8h. La dosis tope diaria son 100mg, por lo que esa posología que le han indicado podría ser correcta para su caso.

Yo particularmente no me gusta usar este tipo de fármacos, prefiero los antihistamínicos de segunda generación, que normalmente es administran 1 sola vez al día, y reservar, si no fuera suficiente, los antihistamínicos antiguos para como Atarax, para una sola administración nocturna.

Espero que le oriente esta información. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenas tardes,

Si así se lo han prescrito no debe haber ningún problema, ya que no existen interacciones medicamentosas conocidas entre Humira (Adalimumab) y Aerius (Desloratadina).

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

El tratamiento de la rinitis alérgica en función de la sintomatología del paciente se puede hacer en monoterapia o en terapia combinada con distintos fármacos.

Cuando lo que prima son los estornudos, el moqueo y el picor, los antihistamínicos de segunda generación como Desloratadina, Bilastina, Rupatadina y Levocetirizina, una vez al día, es el primer escalón de tratamiento.

Cuando no es suficiente con esta terapia o bien hay congestión nasal asociada, se puede añadir o iniciar tratamiento con un corticoide tópico nasal, como podría ser Mometasona o Fluticasona furoato. En este caso, muchos de los especialistas, tanto ORL como Alergólogos, solemos establecer pautas de 3 semanas al mes con descanso de 1 semana (y si persiste la sintomatología, poder repetir otro ciclo, o varios ciclos con la misma pauta). Otros especialistas aconsejan 5 días en semana y descansando fines de semana, sobre todo cuando se prevé que el tiempo de tratamiento puede ser prolongado.

Dymista es un spray que combina un corticoide nasal (Fluticasona) y un antihistamínico (Azelastina), con la pauta que usted ha indicado que suele ofrecer muy buena respuesta por parte de los pacientes, pero al ser una combinación no está financiado.

Mi recomendación sería que acudiera nuevamente al ORL o bien a un Alergólogo, para que le realice las pruebas pertinentes para dirimir cuál es el alérgeno causante en su caso, y si así lo precisara prescribirle una inmunoterapia específica.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenas tardes,

Alprazolam es un ansiolítico perteneciente al grupo de las benzodiacepinas que no tiene interacciones medicamentosas conocidas con Levocetirizina (un antihistamínico).

Alprazolam por su propio efecto puede generar unos efectos secundarios, siendo los más frecuentes (en más de un 10% de los pacientes): sedación, somnolencia, trastorno de la coordinación, de la memoria, dificultad para hablar, mareo, dolor de cabeza, entre otros.

Levocetirizina es un antihistamínico de 2da generación, muy moderno y seguro, pero como todos los antihistamínicos y dependiendo del perfil del paciente, en algunos puede dar algo de somnolencia. Es muy poco frecuente con este tipo de antihistamínicos, no obstante, vigile si se produce un incremento de la sensación de sueño y consulte con su médico si se diera el caso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

No hay interacciones medicamentosas entre la Bilastina (un antihistamínico) y el Bisoprolol (un betabloqueante). Si así se lo ha recomendado su médico habitual, puede estar tranquilo/a.

Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

Son dos antihistamínicos distintos de la misma época, similares en efecto terapéutico y efectos secundarios.

Concretamente Zolistán su principio activo es la Mizolastina, y éste es distinto de Cetirizina, son dos moléculas diferentes.

Si tiene una rinitis persistente quizá se podría beneficiar de una vacuna antialérgica o inmunoterapia. Consulte con un alergólogo.

Espero haber resuelto su duda. Un saludo. Atte. J. García

Buenas tardes,

Desconozco porqué tipo de patología le han prescrito ese tratamiento a su hija. El médico que se lo mandó debería haberle indicado algunas pautas, qué tiempo de duración mantener el tratamiento, qué hacer si no hay mejoría, si debe consultar nuevamente para reevaluación del caso de su hija... No lo suspenda por cuenta propia, consulte nuevamente con su médico prescriptor.

Un saludo.

Buenos días,

Los antihistamínicos no tienen influencia alguna sobre los anticonceptivos farmacológicos / hormonales, puede estar tranquila.

Recuerde que Bilaxten (bilastina) se debe tomar 1 vez al día fuera de las comidas, bien 1h antes o 2h después de las mismas, ya que si lo toma con comida su efecto disminuye hasta un 30%.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

Benadryl (difenhidramina) es un antihistamínico muy antiguo que no tiene ninguna contraindicación en pacientes con diabetes (lo podría tomar en comprimidos, ya que el jarabe si le aportaría más glucosa).

En cualquier caso, yo nunca recomendaría Benadryl como primera opción de antihistamínico, ya que al ser un antihistamínico antiguo de primera generación es muy probable que le de sueño / somnolencia e incluso problemas de atención y coordinación motora. Le aconsejaría mejor un antihistamínico de segunda generación que son más modernos, potentes y con menos efectos secundarios como Levocetirizina, Desloratadina, Rupatadina o Bilastina.

Consulte con su médico habitual para que le prescriba el que considere más oportuno. Espero haberle ayudado.
Atte. Jaime García Campos - Alergólogo