Preguntas de pacientes (3703)

Las picaduras de insectos se suelen tratar de forma sintomática con aplicación de frío local si hay inflamación o calor, con alguna crema de corticoides tópicos que también actúa como antiinflamatorio y si son muy pruriginosas (si pican mucho) se puede añadir un antihistamínico oral (los antihistamínicos tópicos no son recomendables).

En caso de que la picadura tenga signos de sobreinfección se puede combinar el tratamiento tópico con un corticoide y antibiótico (hay múltiples marcas que combinan ambos principios activos).
Si la picadura se complica, puede hacer una infección cutánea (celulitis) y en este caso sería recomendable añadir antibióticos por vía oral (como Vibracina: Doxiciclina, o alguna penicilina como Amoxicilina...).

Los resultados analíticos no tienen valor en este caso.

Un saludo, espero que mejore. Atte. Dr. García.

El factor activador de plaquetas (PAF) es un mediador bioquímico, que actúa como activador de fosfolípidos en muchas funciones celulares entre ellas con leucocitos, agregación de plaquetas, desgranulación de células inflamatorias (este es el lugar en el que actúa la Rupatadina como antagonista), inflamación y anafilaxia.

En los efectos adversos o secundarios reflejados en la ficha técnica del producto, que recoge más de 2000 pacientes tratados durante 1 año continuo con Rupatadina, no se recoge ningún efecto sobre la coagulabilidad de la sangre, discrasias sanguíneas u otras alteraciones hematológicas.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atentamente.

Buenos días,

Zasten (ketotifeno) es un antihistamínico con propiedad estabilizadora de la membrana del mastocito, que se suele prescribir para procesos alérgicos y como tratamiento preventivo en casos de asma bronquial y bronquitis de repetición.

Mucosan (ambroxol) es un mucolítico.

La decisión de si tu hija precisa o no esa combinación de tratamiento la debe realizar su médico o pediatra habitual. La combinación es posible, la necesidad debe ser evaluada y prescrita por un médico.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Los antihistamínicos en general son fármacos muy muy seguros, con un bajísimo perfil de producción de efectos adversos, que son pasajeros tras suspender su uso y en raras ocasiones pueden generar algún problema serio de salud.

Dentro de los efectos secundarios pueden producir en menos de 1 de cada 10.000 pacientes tratados trastornos del sistema inmunológico como reacciones de hipersensibilidad (incluyendo angioedema y anafilaxia) o bien del sistema nervioso como mareo, convulsión, cardiacos: taquicardia, palpitaciones; gastrointestinales: nauseas, gastritis, sequedad bucal, función hepática alterada; cutáneos: erupción cutánea, alopecia...

Enfermedades como tal, podría interpretarse que si tienes una reacción alérgica tras su uso se te podría acuñar el diagnóstico de "Alergia/Hipersensibilidad a Loratadina", pero evitando su uso no va más allá de una "etiqueta" en el historial médico (como si te operan de amigdalas en la infancia...).

Espero haber resuelto sus dudas. Un saludo.

Buenos días,
Los tratamientos con probióticos tienen una eficacia controvertida, no claramente demostrada en la mayoría de los estudios.
Para que un probiótico garantice la llegada de suficientes bacterias al tracto digestivo tiene que superar la cifra de 1000 millones por dosis.
No todos los probióticos sirven "para todo", concretamente Lactibiane reference es una mezcla de 4 Bifidobacterium longum LA 101, Lactobacillus acidophilus LA 102, Lactococcus lactis LA 103, Streptococcus thermophilus LA 104, con la intención de reforzar la microflora intestinal, siendo la posología que indica la de 1 capsula o sobre diario durante 30 días.

Posteriormente una dieta sana y equilibrada con los adecuados aportes de fibra, hidratos de carbono de absorción lenta, pastas/pan integrales, fruta, verdura... proteínas, pescado azul, etc...deberían mantener la mejoría conseguida salvo que hubiera otro evento que alterara nuevamente el ritmo intestinal.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Usted misma orienta la pregunta hacia una posible Sensibilidad Química Múltiple, pero según comenta, aquí hay varias patologías claras.
De las que comenta en el enunciado, hay 2 enfermedades de origen alérgico que están claramente definidas: de una parte la alergia a gramíneas (que puede dar rinitis, rinoconjuntivitis y/o asma) y de otra la dermatitis de contacto alérgica a algún producto del barniz. Estas enfermedades se estudian con pruebas cutáneas bien mediante prick test o con pruebas epicutáneas, respectivamente.
Por otra parte el colon irritable tendría que seguirlo el Digestivo, y la sensibilidad al gluten no define si es una celiaquía o una sensibilidad no celiaca.
La última parte que comenta como migrañas, cansancio, dolor abdominal, náuseas, etc... podría tratarse de una sensibilidad química, pero el problema de esta entidad es que no está claramente definida y se desconoce cual es el mecanismo de porqué se produce, por tanto su diagnóstico.
Espero haberle ayudado, saludos

Buenos días:
Disculpe pero hay muchas incógnitas en formulación de su pregunta.
Por una parte refiere que su hija es alérgica, pero no dice a qué... Es raro que con 2 meses de edad le hayan hecho ya un estudio alérgico. Generalmente a estas edades las alergias más frecuentes suelen ser las alimentarias y no es hasta edades más posteriores cuando empiezan a manifestarse alergias de tipo respiratorio al polvo doméstico, pólenes, hongos, animales...
Por otra parte comenta que tiene una bronquiolitis, que es una inflamación de las vías respiratorias generalmente ocasionada por el 'virus respiratorio sincitial', que cursa con tos, pitos, falta de aire... y que puede ser el inicio de bronquitis agudas de repetición a lo largo de la primera infancia del paciente.
Por último, no sé porqué le han recetado Avamys, es un spray nasal de corticoides para el tratamiento de la rinitis alérgica, y no tiene indicación por debajo de 3-4 años de edad.
Espero haberle ayudado, un saludo.

Como bien dice Synalar, solamente existe en presentación en gotas, para instilación vía nasal u ótica (son las dos vías de administración que están indicadas).

No creo que deba aplicárselo en aerosol, desconozco si se ha utilizado este método de administración previamente, pero resulta extraño.

Si su médico no se lo ha reflejado por escrito, vuelva a consultar con él para aclararlo, ya que 'creer y no estar seguro de', no es lo más acertado.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,
El principio activo de Zyrtec es Cetirizina, un antihistamínico de segunda generación, de uso muy común pero algo 'anticuado' hoy en día, ya que han formulado antihistamínicos mejores como es el caso de su 'sucesor' la Levocetirizina (cuya marca más conocida es el Xazal).

Los antihistamínicos en general son fármacos muy seguros, con pocos efectos secundarios y muy bien tolerados. Se pueden tomar por largos periodos de tiempo sin problema, siempre y cuando haya sido evaluado por un especialista y no haya ninguna enfermedad de base que contraindique su uso. Como cualquier fármaco en uso 'crónico' debería tener un seguimiento médico para evaluar el funcionamiento del mismo, la presencia de efectos secundarios indeseables o las posible interacciones con otros medicamentos que puedan prescribirle en el tiempo.

Cualquier duda, consulte con su médico habitual o su Alergólogo.
Atte. Un saludo. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Ante todo no tome ningún medicamento sin la evaluación médica previa y la recomendación médica oportuna.

De un lado, Fluidasa (Mepifilina) es un antihistamínico con propiedades broncodilatadoras que se emplea para el tratamiento de bronquitis agudas y crónicas.

Del otro lado, Ansium, es una mezcla de 2 fármacos, Diazepam y Sulpiride (benzodiazepina y neuroléptico, respectivamente), recetado para problemas de sueño, ansiedad y a veces como antiepiléptico.

Partiendo de esta aclaración, en las advertencias de Ansium, refleja que no se debe tomar si se padecen dificultades respiratorias relacionadas o no con el sueño, por lo tanto no sería acertado tomarlo si está con una bronquitis, y por otro lado los efectos somníferos se podrían potenciar por el uso concomitante con antihistamínicos como es el caso de Fluidasa, que puede generar este efecto en 1 de cada 10 pacientes.

Mi recomendación, no los tome juntos, consulte su problema con un médico. Un saludo.

Buenos días: Los síntomas de la rinitis alérgica (RA) van desde el moqueo incesante, el picor y los estornudos hasta la congestión nasal.
Generalmente los paciente con RA por ácaros, suelen padecer más congestión que el resto de los síntomas. Si la congestión es intensa podría llegar a producir hiposmia e incluso anosmia, entendidos ambos como un signo de gravedad dentro de la rinitis alérgica. No obstante, siempre que se presenten estos debería consultar con ORL para descartar otras patologías como poliposis nasal, desviación de tabique, dismorfia nasal, rinosinupatía, etc.
Obviamente una congestión importante va a obligar a la respiración bucal, fundamentalmente por la noche cuando no somos conscientes. Este aire respirado que no está acondicionado puede producir sequedad en faringe y por tanto molestias (odinofagia).
Consulte con un ORL y Alergólogo, para centrar su problema y buscar una solución.

Un saludo. Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

La sintomatología durante una ITOE (Inducción a la tolerancia oral específica) o desensibilización con alimentos pueden variar dentro de todo el espectro clínico de la reacción clásica mediada por la inmunoglobulina E, o reacción tipo 1 de hipersensibilidad.

Los síntomas pueden variar desde picor labial, oral, faríngeo, picor en el área ORL...
Cutáneas: picor en palmas, plantas de los pies, genitales, pliegues cutáneos, aparición de lesiones habonosas tipo ronchas, angioedema/inflamación de labios, párpados, manos...
Digestivas: sensación de inflamación faríngea, opresión, molestias o sensación de bola al tragar, molestias abdominales, epigastralgia, dolor abdominal, calambres o retortijones, sensación nauseosa, vómitos, diarrea o despeños diarréicos...
Respiratorias: Tos, dificultad para respirar, sibilancias o pitos, ahogo...
Cardiológicas-vasculares: hipotensión, sensación de mareo, desvanecimiento...

Estas reacciones se pueden presentar en cualquier momento de la inducción.

Si se refiere a una dermatitis de contacto alérgica al cromo, como podría darse en obreros de la construcción que manipulen cementos, en mecánicos que utilicen llaves o herramientas metálicas (con aleaciones de cromo-vanadio, por ejemplo...), no se podría considerar como un accidente laboral, pero si como una patología o enfermedad ocupacional, es decir en relación con el trabajo.

En ese caso habría que valorar si se están haciendo correctamente medidas de protección frente al alérgeno en cuestión. Como generalmente afectaría a manos, habría que utilizar guantes protectores. Aún así muchas veces, la dermatitis continúa y hay que hacer tratamientos de repetición, puede haber bajas laborales en función de la afectación que cause la enfermedad, y en algunos casos es necesario reubicar al trabajador en otro puesto si es posible en la misma empresa o bien cambiar de trabajo.

A grandes rasgos le he explicado lo que considero más relevante. Solicite cita con su Médico habitual.

No. Fluidasa es un jarabe con Mepifilina, un antihistamínico con propiedades broncodilatadoras.

Los fármacos de elección para la congestión nasal son los corticoide tópico en spray nasal. Hay distintas marcas, algunas de ellas se pueden utilizar desde los 3-4 años de edad (como por ejemplo Avamys), y son seguros en administraciones o pautas de tratamiento a largo plazo (como podría requerir una rinitis alérgica) o bien los descongestivos nasales en spray (si es un proceso agudo) que se pueden utilizar durante 5-7 días sin problema, por ejemplo en una rinitis de un catarro o gripe.

Espero que le sirva mi respuesta, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días: Supongo que usted a lo que se refiere es que tras administrar la dosis de gotas nasales Synalar que le correspondan, nota el sabor en garganta... Esto es algo habitual y no pasa nada por ello, también suele pasar con los sprays nasales, cuando uno/a hace lavados con suero fisiológico, etc.

Cualquier duda, consulte a su médico habitual.
Un saludo. Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

El prurito acuagénico es una condición cutánea en la que el contacto con el agua de cualquier temperatura provoca picor intenso sin ninguna lesión visible en la piel.
Los síntomas pueden comenzar inmediatamente después del contacto y durar una hora o más.
La causa exacta se desconoce, pero se han descritos casos familiares, por lo que puede haber alguna asociación genética.
También el prurito acuagénico puede ser síntoma de una policitemia vera u otras enfermedades, por lo que se deber realizar una evaluación completa para descartar otras enfermedades más graves.
En general, el tratamiento es un desafío, ya que no se sabe que tratar, pero los antihistamínicos de base pueden ayudar a controlar sintomáticamente el prurito / picor, siendo Bilaxten una de las mejores alternativas que hay hoy en día en el mercado.

Espero haberle sido de ayuda.
Un saludo. Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,
Lo recomendable es hacer como tratamiento base, lavados con suero fisiológico o 'duchas nasales' tantas veces al día como se desee. Esto ayudará a disolver la mucosidad y a expulsarla.

El tratamiento complementario de elección para una rinitis sería bien un antihistamínico oral o en spray, o bien un corticoide en spray nasal.
En su caso Rinomax gotas contiene un antihistamínico y un descongestivo. Los descongestivos no se deben usar por tiempos prolongados, ya que su nariz se 'acostumbrará' a funcionar solo con el descongestivo, y tendrá efectos rebote con mayor congestión.
En cuanto al Decobel (dexametasona), desconozco si existe formulación en spray nasal, pero hay otros muchos corticoides nasales tanto o más recomentables como Avamys, Nasonex, Nasacort, Rhinocort, etc. Suelen utilizarse en periodos de 3-4 semanas, descansando al menos 1, y repitiendo ciclos... pero si no mejora en 2-3 ciclos, debería consultar nuevamente con su médico, alergólogo u otorrino.

Desde mi punto de vista me parece que esa forma de realizar lavados nasales y tratamiento es un poco engorrosa.

Yo aconsejaría realizar lavados nasales con suero fisiológico varias veces al día, y descongestiónar y eliminar toda la mucosidad que sea posible, para luego administrar los fármacos sin diluir y que lleguen bien a la mucosa nasal donde tienen que penetrar y hacer su acción. Del otro modo diluido en 500ml y a modo de lavados, lo va a expulsar cuando se suene la nariz.

El Monosulpa, es una combinación de antihistamínico, descongestivo y antibiótico que si no se sospecha una rinitis infecciosa, sería prescindible el uso de este producto. Del mismo modo no me parece lo más adecuado el uso de Decobel.

Existen sprays nasales específicos que combinan antihistamínico y corticoide como Dymista, también de forma individualizada y descongestivos como Respir, Respibien, Utabón...

Mi consejo: Consulte nuevamente con otro Pediatra para replantear el tratamiento.

Un saludo.

Por lo que comenta, entiendo que usted está tomando Atarax como tratamiento de base, y su médico le ha añadido 'de refuerzo' StopCold, pero se lo ha cambiado por Rinoebastel.

Los tres productos Atarax, StopCold y Rinoebastel, llevan antihistamínicos en su composición, diferenciándose los dos últimos en que además incorporan un descongestivo-vasoconstrictor. Es por este motivo que el uso de los mismo no se aconseja por periodos mayores a un par de semanas (ya que podrían generar problemas de hipertensión).

Como bien dice la Dra. Antón, no pasaría nada si excepcionalmente toma en el mismo día ambos, pero es mejor no administrar en la misma toma Atarax y 'el otro'.

Si aún así no experimentara mejoría, le aconsejaría que su médico le sustituyera Rinoebastel por un corticoide nasal.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Dr Jaime García Campos - Especialista en Alergología.

Buenas tardes, como bien dice la Dra Antón, no es lo más recomendable el uso de Rinobanedif, ya que contiene fármacos en su composición que son innecesarios para una rinitis seca.

En cambio, el uso de soluciones salinas, lavados con agua de mar, o preparados de suero fisiológico son ácido hialurónico, realizados varias veces al día, va a favorecer que conserve la humedad intranasal.
Hay muchas marcas que puede adquirir en cualquier farmacia como Sterimar, Rinomer, Ialumar, NasoFaes... que vienen ya preparados en un dispositivo para facilitar su aplicación.

También existen sprays con base de Vitamina E muy adecuados para esta sintomatología, como los de la marca VEA Spray.

Espero haberle ayudado, un saludo.
Atte. Dr. Jaime García - Alergólogo.