Preguntas de pacientes (2527)

  • Me han diagnosticado reflujo ácido patológico débil ácido y reflujo alcalino. Como medida de tratami

    Me han diagnosticado reflujo ácido patológico débil ácido y reflujo alcalino. Como medida de tratamiento, se me ha recomendado Cidine antes de cada comida, Nexium con un comprimido al día, y Ziverel después de cada comida. Al ser Nexium un IBP, ¿es conveniente en este caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Nexium está indicado porque tiene reflujo ácido patológico leve. La pauta puede ser adecuada. La duda que tendría es: ¿como le han diagnosticado el reflujo biliar?, imagino que habiéndose realizado un Bilitec o ante signos endoscópicos muy claros y marcados de reflujo biliar. A ver como responde incialmente porque es posible que en la evolución pueda prescindir de alguna medicación.


  • La pomada Anso sirve para las hemorroides externas?.

    La pomada Anso sirve para las hemorroides externas?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Si, puede valer. Si no tiene picor (prurito) le recomendaría alguna otra que NO contenga CORTICOIDE (Anso lleva triamcinolona).


  • Hola! Es mi septimo día tomando Pylera, y como efecto secundario me dan náuseas, mi pregunta es: al

    Hola! Es mi septimo día tomando Pylera, y como efecto secundario me dan náuseas, mi pregunta es: al acabar el tratamiento tendré alguna bajada de defensas? Soy propensa a infecciones por Candidiasis y de orina.. debería tomar probioticos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    El probiótico no va a comprometer la erradicación de H. pylori y, si la pauta de probiótico le ha ayudado en otras ocasiones, tómelo sin problema.


  • Buenos días, Si estoy tomando Pylera, puedo seguir tomando mutivitaminico? Gracias.

    Buenos días,
    Si estoy tomando Pylera, puedo seguir tomando mutivitaminico? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    No son incompatibles, pero son 10 días en los que si no tiene una carencia vitamínica diagnosticada, le recomiendo evitarlo por un posible compromiso de la tolerancia a ambas (los multivitamínicos, según el hierro/otros compuestos que lleven, pueden dar náuseas).


  • Buenos dias Si se toma el lomper 2x dia durante 3 dias Es necesario volver a repetir lo mismo 15 d

    Buenos dias
    Si se toma el lomper 2x dia durante 3 dias
    Es necesario volver a repetir lo mismo 15 dias despues? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Dependerá del parásito que esté usted tratando. Al no informarnos de cuál es, no es posible responder a su pregunta. Un saludo


  • Hola, voy a someterme a una colonoscopia y tengo miedo, me dolerá? Pierdo el conocimiento con el sed

    Hola, voy a someterme a una colonoscopia y tengo miedo, me dolerá? Pierdo el conocimiento con el sedante? Cuanto tarda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    No es bueno tener miedo, aunque si respeto. Normalmente se tarda entre 10 y 20 minutos desde que pasamos el colonoscopio. Es posible que más si hay que extirpar algún pólipo. Se deben dedicar más de 6 minutos a retirar el colonoscopio puesto que de hacerlo más rápido habría lesiones que pueden pasar desapercibidas. Hay drogas que la dejan consciente pero le impiden recordar (amnesia anterógrada) y hay otras que la dejan inconsciente y sólo reaccionará ante ciertos estímulos. Sea como sea los pacientes están confortables en su gran mayoría. En ocasiones pueden quedar molestias abdominales que por lo general desaparecen en las primeras 12-24h.


  • ¿Cual es el riesgo de contagio de alguna enfermedad tras una ph-metría - manometría?

    ¿Cual es el riesgo de contagio de alguna enfermedad tras una ph-metría - manometría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Menor que utilizar los cubiertos en un restaurante. Las sondas de manometría de alta resolución se esterilizan y se cubren con una especie de "preservativo" de usar y tirar para cada paciente. La sonda de pHmetría es de un solo uso/exclusiva para cada paciente. Un saludo


  • Cáncer de estómago

    Tengo 52. Me gustaria saber a que edad suele aparecer el cancer de estomago? Y en caso de tener cáncer puede una persona ponerse implantes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    A cualquier edad, depende de la historia familiar y personal, factores de riesgo, etc. Si tiene historia familiar o alguna condición especial consulte con un especialista. El cáncer de estómago, diagnosticado de forma precoz (programas de endoscopias habituales) puede incluso ser extirpado por endoscopia (un tubo por la boca) mediante disección submucosa endoscópica y curarse. Un saludo


  • Almax

    Que puedo tomar antes de hacer el test del aliento con almax y famotidina no es suficiente para quitarme los ardores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Asegúrese de tener dosis máximas de famotidina. Gaviscon o Ziverel pueden ofrecer algún beneficio frente e Almax. Un saludo


  • Flatoril

    Se puede tomar flatoril y nolotil? Tengo gases que me están produciendo un dolor horroroso, tome flatoril a ver si me ayudaba a expulsarlos y me aliviaba el dolor, pero no me está ayudando ¿puedo tomar nolotil?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Como poder, se puede. Si ese dolor no mejora le recomiendo ampliar estudio para asegurar que no obedezca a otras causas y requiera de otro tratamiento. Un saludo


  • Tome 150 de ranitidina y a las 7 horas tome otra de 300 me puede causar algo?

    Tome 150 de ranitidina y a las 7 horas tome otra de 300 me puede causar algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    No debería haber mayores problemas por toxicidad. Habría que saber para que lo toma y si lo necesita de forma habitual buscar consejo médico. Un saludo


  • Se puede tomar Omeprasol y después alcohol? En que afectaría? Muchas gracias por su atencion

    Se puede tomar Omeprasol y después
    alcohol? En que afectaría? Muchas gracias por su atencion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Podría tomar una bebida alcohólica (consumo moderado). Desconozco la indicación de tomar Omeprazol pero sea consciente de que determinadas dolencias (dispepsia o reflujo) pueden empeorar significativamente por el consumo de alcohol. Asimismo, pacientes a los que el Omeprazol provoque algo de "mareo", éste podría empeorar si se consume alcohol. Un saludo


  • He padecido de hígado graso y me van a ser una cirugía en la muela cordal y me indicaron una inyecci

    He padecido de hígado graso y me van a ser una cirugía en la muela cordal y me indicaron una inyección para el dolor que se llama dexametasona será malo aplicarmela?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Aunque habría que ver su historial completo, a priori con lo que comenta se podría decir que no debería haber problema alguno para una dosis de corticoide (dexametasona).


  • Me estoy tomando lyrica y prisdal y por la noche 1\2 Loracepan para dormir. Puedo seguir tomándomelo

    Me estoy tomando lyrica y prisdal y por la noche 1\2 Loracepan para dormir. Puedo seguir tomándomelo? La prueba de la gastroscopia el el Viernes que viene.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Si es su medicación habitual, no sólo puede sino que debe. Avise al médico a cargo de la sedación de que toma dichas medicaciones. Un saludo


  • Hola , a mi hijo le hacen mañana la prueba de la intolerancia a la lactosa , me dijeron varios alime

    Hola , a mi hijo le hacen mañana la prueba de la intolerancia a la lactosa , me dijeron varios alimentos que puede comer hoy , como pollo, pescado y huevo, y querría saber si la patata la puede comer también? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    No hay problema para la ingesta de patatas, siempre que no se trate de puré o procesados que puedan contener lactosa. Un saludo


  • Que es bueno tomar para la gastroenteritis? Tengo diarrea y náuseas y dolor abdominal. Quiero me rec

    Que es bueno tomar para la gastroenteritis? Tengo diarrea y náuseas y dolor abdominal. Quiero me recomiende también la dieta a llevar durante este proceso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Suero fisiológico, en pequeñas cantidades para evitar estimular el vómito. Dieta blanda (astringente) cuanto pueda comer algo más consistente y progrese a dieta normal según recupere el apetito. Evite en lo posible lactosa y fructosa en las 2 primeras semanas de recuperación. Un saludo.


  • Estoy tomando más de 5 años en ayunas Ranitidina de 300 mg y me cae bien, ya no me cae mal los alime

    Estoy tomando más de 5 años en ayunas Ranitidina de 300 mg y me cae bien, ya no me cae mal los alimentos, no siento reflujos ni llenura ni acidez estomacal, es malo seguir tomando? Porque cuando ya no lo tomo me cae mal las comidas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Probablemente tenga un RGE o una dispepsia dependientes de esa medicación (antiH2). Asegurándose que se ha hecho el estudio pertinente para descartar patología por edad y antecedentes, en principio no habría una contraindicación para un tratamiento mantenido a largo plazo. Un saludo


  • Me hice colonoscopia hace 4 años y medio todo normal, tengo dos hermanas de mi padre con CCR una de

    Me hice colonoscopia hace 4 años y medio todo normal, tengo dos hermanas de mi padre con CCR una de ella fallecida a los 47 años. Cuando debo repetirla, me dijeron 10 años, no es mucho tiempo? Hace dos días Roque Tengo un poco de mucosas en la heces, de color marrón no se si es sangre

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Las nuevas guías indican 10 años (son 2 antecedentes familiares de segundo grado -tías-). Todo ello siempre que su última colonoscopia haya sido de CALIDAD: buen grado de preparación, exploración hasta ciego y con un tiempo de retirada de más de 6 minutos (hecho que debería estar reflejado en el informe). En cualquier caso las guías no deben ser elementos "rígidos" y si, acercándose a los 5 años, ha notado un cambio en las heces podría ser razonable repetirla. Lo más importante en su caso sería realizar una buena preparación y buscar un endoscopista que realice procedimientos conforme a los estándares de calidad. Otra opción posible podría ser hacer sangre oculta en heces como paso intermedio, si es negativa repetir a los 2 años. Todo ello dependería mucho de lo que refiera durante la entrevista clínica.


  • Tengo la orina muy oscura y muchas náuseas con el tratamiento para pilory . Es normal ? Pasa algo ?

    Tengo la orina muy oscura y muchas náuseas con el tratamiento para pilory . Es normal ? Pasa algo ?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Podría entrar dentro de lo posible. Habría que conocer que tratamiento está realizado, sus antecedentes, otras medicaciones y realizar una exploración física. Si a la orina oscura se asociara coloración amarillenta de piel-conjuntiva de los ojos y/o heces blancquecinas le recomiendo suspender medicación y buscar consejo médico. Un saludo


  • Hola, Me han recetado antidrepresivo mirtazapina, pero me produce mucho estreñimiento y lo acabo de

    Hola,
    Me han recetado antidrepresivo mirtazapina, pero me produce mucho estreñimiento y lo acabo dejando a las 2 semanas.
    He probado suplementos de fibra plantaben pero me aumenta el volumen de la tripa pero no voy al baño, y cuando llevo cuatro o cinco días sin ir al baño ya no consigo ir ni con varios micralax y pasan 8 o 9 días sin ir al baño y no puedo hacer vida normal.
    Que puedo hacer para poder tomar la mirtazapina?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Aranda Hernández

    Hacer un abordaje adecuado del estreñimiento. No es normal estar tantos días sin ir al baño y es una situación que suele condicionar significativamente la vida de los pacientes. El plantago puede dar esos efectos secundarios por la fermentación intestinal de la fibra. Probaría los laxantes osmóticos a dosis adecuada, rescates puntuales con catárticos en función del tránsito y en función de sus antecedentes, edad, sexo...se podría considerar un subgrupo de fármacos de gran utilidad (agonistas 5-HT4 o de la guanilato ciclasa) en pacientes con estreñimiento que no responden a otras medidas. Creo que habría margen terapéutico. Todos los antidepresivos presentan en mayor o menor medida efectos anticolinérgicos y, por ende, tendencia a estreñir así que dejaría esta maniobra como última opción. Un saludo


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