Preguntas de pacientes (1237)

  • Bursitis

    Soy parapléjico y uso mucho mis brazos para cargarme, debido a eso y a que subí de peso (tengo 62 años) se me hizo una bursitis con tendinitis en la articulación del codo, es mucho el dolor al cargarme para pasarme a la cama o al carro tengo 2 años de haber dejado las muletas y los aparatos ortopédicos que uso desde mi accidente en 1973 cuando tenía 15 años por sección medular a nivel T11y T12 que puedo tomar y cuánto tiempo lleva la recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    La aplicación de frío local y la toma de antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, naproxen, diclofenaco...) puede ser de ayuda.
    Además podría beneficiarse de algún tipo de tratamiento rehabilitador/fiisioterápico.
    Si no cede la clínica, puede ser preciso incluso operar, en casos de bursitis refractarios al tratamiento conservador.


  • Reparación de fractura

    Hola hace un par de dias tube una caida y me safe el hombro mi pregunta es de que es lo que no puedo comer o beber para que no me afecte en mi recuperacion me podrian decir porfavor y gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    La dieta no va a afectar para nada en su evolución.


  • Fractura de tobillo

    Hola buenos días, me operaron de fracturas de tibia y peroné con desplazamiento, a raí, de esto no tengo movimiento en el pie pues al parecer la lesión afecto el nervio tibia y ahora 3 semanas después se me han recogido los dedos de los pies en forma de garra, a que se debe esto y que debo hacer? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    La deformidad de los dedos en garra puede tener que ver con su lesión neurológica, pero también puede deberse a una adhesión de los músculos flexores de los dedos a nivel del callo de fractura, o a la presencia de un síndrome compartimental subclínico.
    Debería comentarlo con su traumatólogo, de cara a realizar inicialmente un tratamiento rehabilitador y, en caso de no mejorar, plantear posibles soluciones quirúrgicas.


  • Espolón calcáneo

    He recibido ondas de choque, 10 sesiones, para Espolón calcáneo, lejos de mejorar cada vez me duele más, ya casi no puedo andar. Me recomiendan cirugía. ¿Cuál es su consejo?
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    El tratamiento inicial de la fascitis plantar/espolón calcaneo incluye la aplicación de frío local, los estiramientos de gemelos/complejo aquíleo-plantar y el uso de zapatos con algo de tacón (o en su defecto, el uso de taloneras de silicona o plantillas).
    Las infiltraciones de corticoides en la inserción de la fascia plantar pueden ser muy beneficiosas también.
    Si el tratamiento conservador no funciona, se puede valorar realizar una fasciotomía a nivel de gemelo medial o a nivel de la inserción de la fascia plantar en el calcáneo, dependiendo de la exploración física de cada paciente.


  • Se puede tomar Enantyum y Droglican juntos?

    Se puede tomar Enantyum y Droglican juntos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Por supuesto; no hay ningún inconveniente en tomarlos al mismo tiempo.


  • Para prevenir alteración del cartilago articular en rotura de labrum cadera de 10 años evolución que

    Para prevenir alteración del cartilago articular en rotura de labrum cadera de 10 años evolución que es mas eficaz el condroitin sulfato o la glucosamina ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Ambos fármacos forman parte de los medicamentos conocidos con SYSADOAs (Fármacos de Acción Lenta contra los Síntomas de la Osteoartritis, con sus siglas en inglés).
    Cualquier de ellos puede ayudar para frenar la evolución del daño cartilaginoso, aunque ante una rotura de labrum también habría que valorar otras alternativas.
    En todo caso, la glucosamina y el condroitín sulfato se pueden combinar, tomando por ejemplo 3 meses crondroitín sulfato y al mes siguiente la glucosamina. Además, hoy en día hay fármacos que incluyen ambos principios activos en su composición, combinados con otros componentes de acción antiinflamatoria y/o condroprotectora, con lo que podría tomar ambos a la vez en un mismo comprimido/cápsula.


  • Podré estar en mi casa, sola , sin ayuda o con ayuda puntual a partir del quince días de la operació

    Podré estar en mi casa, sola , sin ayuda o con ayuda puntual a partir del quince días de la operación de prótesis rodilla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Si todo va según lo esperado, podrá hacerlo perfectamente. Un saludo.


  • Fractura del trocánter

    Hombre de 39 años con rotura de trocánter mayor en pierna derecha y desplazamiento operación quirúrgica recolocacion y cerclaje a la cadera, en cuanto tiempo podría caminar sin muletas si todo va bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Para poder caminar sin ayuda de muletas seguramente habrá que esperar entre 8 y 12 semanas.


  • Espondilolistesis

    Hola, me han detectado con una Resonancia que tengo espondilolistesis lítica de L5-S1 bilateral con discopatia y estenosis del canal foraminal. Llevo toda la vida con dolores lumbares me han dicho que probablemente lo tenga de nacimiento y en el crecimiento se ha ido agravando pero nunca me habían hecho nada hasta que el año pasado me dio varios cuadros de bloqueo que me impedía levantarme de la cama e incluso imposible andar desde entonces estoy con bastantes dolores crónicos ya que nunca cesa y gracias que me tomo la medicación, Así llevo casi un año. Que tipo de deporte sería bueno para mejorar un poco la calidad de vida y calmar un poco el dolor?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Sería recomendable practicar cualquier deporte en el que refuerce la musculatura abdominal y la musculatura paravertebral lumbar, evitando los traumatismos/impactos: pilates, espalda sana, yoga, abdominales hipopresivos...
    La natación (sobre todo los estilos de crol y espalda) también puede ser beneficiosa.


  • Hola, Hace 10 dias que me inyecto Clexane todas las noches, por una cirugia de rodilla. Me levanto

    Hola,
    Hace 10 dias que me inyecto Clexane todas las noches, por una cirugia de rodilla. Me levanto para bañarme y cada vez que lo necesito. He notado que en las noches se me duermen los brazos hasta las manos, a exepcion del pulgar, indice y medio.
    Me preocupa esto. Sera para consultar o no tiene mayor importancia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Es probable que, debido al uso de muletas, esté sufriendo clínica de compresión del nervio cubital en las muñecas. Eso justificaría la sensación de hormigueo/adormecimiento en los dedos anular y meñique.
    Procure almohadillar bien los mangos de las muletas, o valore el uso de muletas de apoyo axilar si los síntomas persisten.
    Si no mejora, consulte con un especialista.
    Un saludo.


  • Gabapentina

    Gabapentina me sirve para la ciatica?
    Ya que yo tuve hace años cirugía de hernia discal pero me sigue molestando el dolor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Antes de tomar esa medicación sería conveniente que le vea un especialista. En todo caso, la pregabalina es una de las opciones existentes para el tratamiento del dolor de tipo neuropático, como el dolor producido por una ciática.


  • Reparación de fractura

    Buenas noches.
    Me acaban de operar de la tibia mero no me abrieron me metieron un clavo desde la rodilla hacia abajo quiero saber si eso está bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Le han realizado un enclavado intramedular de tibia que, como bien indica el compañero, es el tratamiento de elección en las fracturas diafisarias de tibia.
    Parece, por tanto, el tratamiento correcto.


  • Tengo 73 años, padezco escoliosis severa de columna, artrosis y osteoporosis. Tenia un dolor muy fue

    Tengo 73 años, padezco escoliosis severa de columna, artrosis y osteoporosis. Tenia un dolor muy fuerte en la nalga derecha y me diagnosticaron lumbo ciatica, estoy en terapia no siento ninguna mejoría al contrario ahora ya no puedo caminar me duele muchísimo la parte superior frontal de la pierna derecha casi por la ingle. A que especialista deberia ir.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Inicialmente debería acudir preferiblemente a un traumatólogo especialista en columna o a un neurocirujano.
    Es posible que luego le deriven a rehabilitación o a la unidad del dolor (habitualmente coordinada por anestesia), pero inicialmente debería ser evaluado por los especialistas que nombraba al principio.


  • Cirugía del dedo en resorte

    Buen día, hace seis años que padezco de dedo en gatillo y actualmente se me traba más. Me han hablado para usar FLEKOSTEL ¿me ayudará en algo o requiere operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    La cirugía del dedo en resorte/en gatillo es muy sencilla, y probablemente sería lo indicado en su caso, dado el tiempo de evolución.
    En todo caso, como última opción quizás se podría probar a poner una infiltración local, que en algunos casos resuelve el resorte, evitando la cirugía.


  • Que significa rectificacion de la lordosis fisiológica y esclerosis de las superficies articulares l

    Que significa rectificacion de la lordosis fisiológica y esclerosis de las superficies articulares lumbosacras?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    La rectificación de la lordodis significa que la columna ha perdido su curvatura normal, habitualmente de manera temporal, atribuible a una contractura muscular.
    La esclerosis es un refuerzo del hueso, que se percibe en las radiografías, signo de artrosis/desgaste.


  • Tengo una fractura conminuta en la clavícula ,eso se puede corregir sin cirugía,con una inmovilizaci

    Tengo una fractura conminuta en la clavícula ,eso se puede corregir sin cirugía,con una inmovilización de cabestrillo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Dependiendo del grado de desplazamiento y conminución de la fractura, se debe individualizar el tratamiento.
    Se podría realizar tratamiento conservador, inmovilizando con cabestrillo o vendaje en "8", o por el contrario optar por un tratamiento quirúrgico, que habitualmente consiste en sintetizar la fractura con una placa con tornillos.
    Hay que valorar cada fractura de forma individualizada.


  • Reparación de fractura de la diáfisis tibia o peroné

    Mi beba de 13 meses tiene fractura de tibia. No la enyesaron porque aún no camina, por ende no corre ni salta así que no hay impacto. Es correcto dejarla sin yeso y esperar que suelde así solo el hueso? Puede tener consecuencias futuras? Cuánto tiempo demora en soldar el.hueso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Salvo que se trate de una mínima fisura, no es habitual no inmovilizar con yeso.
    El yeso ayuda a aliviar el dolor y dificulta que la fractura se pueda desplazar, ayudando a conseguir una consolidación más adecuada y rápida que sin inmovilización.


  • Qué consecuencia puede tener una niña de 5 años con fractura de tibia

    Qué consecuencia puede tener una niña de 5 años con fractura de tibia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Normalmente no tiene por qué tener ninguna consecuencia en absoluto, si la reducción y la alineación de la fractura son correctas.
    Aún así, puede ser conveniente controlar el crecimiento de ambas tibias, ya que la fractura puede estimular o frenar un poco el crecimiento del lado afectado.


  • Tengo 11 años y me amputé la primera falange del dedo anular derecho. Como el corte fue limpio, me t

    Tengo 11 años y me amputé la primera falange del dedo anular derecho. Como el corte fue limpio, me tuvieron que cortar parte del hueso del mismo dedo. Llevo casi 3 meses, la herida esta sana, pero no se me caen los puntos. Cuándo podré ir a nadar al mar? Soy fanático del Surf. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Acuda a consulta de enfermería para que le retiren ya esos puntos, como bien indica el compañero. Hace tiempo que se los podrían haber quitado.
    Y no debería de haber ningún problema para que haga surf ni cualquier otro deporte acuático después de 3 meses de evolución, si la herida ha curado bien.


  • Tengo 49 años de edad y tuve una fractura con desplazamiento en la tibia y peroné producto de un acc

    Tengo 49 años de edad y tuve una fractura con desplazamiento en la tibia y peroné producto de un accidente con motocicleta me operaron hace 9 semanas me pusieron placa y tornillos. En que condición estará la fractura ya habrá formado callo y si podría empezar con la reabilitacion para caminar? Gracias por su respuesta Dr.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Después de 9 semanas, si la reducción de la fractura ha sido satisfactoria y el callo de fractura ha progresado, debería poder comenzar a cargar peso/caminar con la ayuda de bastones/muletas.
    En todo caso, antes convendría realizar una raiografía de control.


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