Preguntas de pacientes (29)

No necesita operarse si se ha confirmado que se trata de un fibroadenoma y tras el embarazo se realizarán controles ecográficos. En líneas generales, si no hay cambios, no va a necesitar cirugía, como le explicará su especialista.

Con ecografía y se confirma y trata quirúrgicamente con mínimas complicaciones.

De acuerdo con las Dras Abellô y Brufau. La mejor opción para un quiste bien conformado es la cirugia. Puede ocurrir que el quiste se haya infectado en cuyo caso puede ser válido un tratamiento antibiótico y si no va bien y la infección sigue su proceso se realizará un drenaje o pequeña incisión con anestesia local para vaciar el contenido del quiste infectado pero, ¡ojo,, esto es el tratamiento urgente de la infección que vacía el contenido pero no la cápsula que lo contiene. El tratamiento definitivo consiste en la extirpación completa del quiste incluyendo la cápsula para que no se vuelva a reproducir. Si existe infección puede realizarse a partir de los dos meses tras el drenaje. La incisión debe ser lo más cosmética posible adaptándola a pliegues cutáneos pero como decían mis colegas siempre es una cicatriz y a veces el resultado no es todo lo cosmético que se hubiera deseado.

El proceso de cicatrización es un proceso dinámico que pasa por varias fases que duran diferentes periodos y que en la mayoría de los casos se estabiliza a los 6 meses siendo el periodo que utilizamos para evaluar resultados. Durante estos meses la cicatriz puede verse alterada por múltiples factores sin que ello conlleve un mal resultado estético o funcional. Lo que Ud refiere, si se ha descartado otras causas como infección, cuerpo extraño, u otro problema asociado se resolverá sin problemas, para ello puede ser útil como han referido mis colegas la utilización de una ecografía de partes blandas etc. Las neuralgias pueden tratarse mediante infiltración del nervio abdominogenital o la zona con proceso inflamatorio con anestésico y corticoide. Por último, a diferencia del Dr. Palma nosotros abandonamos la vía laparoscópica como tratamiento general de la hernia inguinal y sólo la utilizamos en casos específicos, de grandes eventraciones o recidivas complejas.

Básicamente 6 semanas es un periodo adecuado si es que le colocaron una malla como suele ser habitual. Lo que me parece extraño es el tamaño del tumor; y sería de gran utilidad saber que tipo de tumor, y de que origen estamos hablando para poder matizar más la respuesta. Además si Ud previo a la intervención padecía algun tipo de alteración anatómica o cirugía previa. Saludos.

En la actualidad el tratamiento médico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico está siendo revisado ya que los IBP no son siempre eficaces, no están exentos de complicaciones y pueden no estar indicados. Hay que estudiar bien el problema del reflujo y porque se produce de una forma individual: puede existir problemas de motilidad esofagica, de la continencia del esfínter, de obesidad. Hay pruebas que nos orientan también sobre la intensidad del reflujo y el tiempo en el que la mucosa esofagica está expuesta al ácido, etc. Insistir en; masticar, comidas frecuentes, elevar cabeceras y descartar que el proceso no sea quirúrgico. Si el reflujo es muy sintomático y cumple una serie de condiciones el tratamiento es quirúrgico con abordaje laparoscopica. Si el reflujo se asocia a obesidad (IMC>30) en casos escogidos el mejor tratamiento puede ser un bypass como los realizados en la obesidad ya que con técnicas convencionales (Nissen) pueden fallar (SAGES,2012)

En la actualidad el braguero se desaconseja, porque no protege de la estrangulación y favorece la aparición de fibrosis que pueden dificultar la intervención. Lo correcto es intervenirse señalando además que prácticamente no existe ninguna contraindicación para la misma. Hernia que se diagnostica, hernia que hay que reparar. No hay que esperar nada más, me refiero a que duela u otros síntomas: hay que operarla cuando se pueda y tras 3 o 4 semanas iniciar progresivamente el ejercicio como antes de operarse. Todo lo comentado tiene sus matices que podrán consultar con su cirujano.

Existen localizaciones en la que los abscesos pueden drenarse bajo control ecográfico o por otro medio radiológico, por ejemplo los abscesos abdominales que se producen tras las intervenciones quirúrgicas. En lugar de realizar una nueva laparotomía o apertura de la cavidad abdominal, se puede realizar mediante la colocación de un tubo especial de drenaje bajo control radiológico.

Efectivamente 3 ó 4 semanas, pero también va a depender de su constitución y por ello debemos "escuchar al cuerpo" e ir poco a poco progresando en el ejercicio. Pasado este tiempo es más difícil que se produzca un desgarro de las incisiones que den lugar a una hernia.