Preguntas de pacientes (115)

Si se puede, se suele asociar con enfermedades genéticas como la neurofibromatosis.

Una hemorragia intraperenquimatosa es una hemorragia (sangrado) dentro del cerebro, en el interior del parénquima cerebral, que destruye una parte del tejido cerebral donde aparece y distiende los tejidos adyacentes.

Lo primero a valorar es si es preciso intervenirle, dado que estos quistes en la mayoría de los casos pueden ser un hallazgo causal. El riesgo fundamental es la fístula de líquido cefalorraquídeo.

Existen varios modelos de prótesis cervicales dependiendo del mecanismo por el que conservan cierta movilidad del espacio donde se ha realizado la discectomía. Lo cierto es que los resultados de las prótesis cervicales son equivalentes a los de la artrodesis con caja intersómatica cuando se interviene un nivel cervical.

La cirugía de plexo braquial es una cirugía muy versátil y amplia dependiendo de los nervios afectados. Según el tipo de lesión que presente el paciente, se puede optar por injertos nerviosos y/o transferencias nerviosas para reinervar los nervios lesionados.

La palabra apoplejía es un término general para expresar un sangrado dentro de un órgano o falta de aporte sanguíneo a un órgano. Si se refiere con la pregunta a la llamada apoplejía hipofisaria, ésta es una urgencia neuroquirúrgica, precisando cirugía urgente.

Lo más importante a valorar es los síntomas que presenta.
Si usted no presenta ningún síntoma se puede valorar mantener una actitud expectante sin precisar de una nueva cirugía para reparar el desgarro dural a través del cual se ha producido la fístula.
Si usted presenta síntomas limitantes derivados de la fístula de líquido cefalorraquídeo (cefalea ortostática) o, como menciona, se produce la apertura de la piel y salida de líquido cefalorraquídeo, sin duda hay indicación absoluta de cirugía.

Le debe operar un cirujano especialista en cirugía de los nervios periféricos, independientemente que sea neurocirujano, cirujano plástico o traumatólogo.

Responderle a esta pregunta de manera genérica es difícil, ya que hay que valorar la causa de la hidrocefalia. En principio, una hidrocefalia correctamente tratada sin ser producida por lesiones intracraneales puede tener una esperanza de vida normal.

La intervención de la malformación de Chiari tipo I ( la más habitual) consiste fundamentalmente en realizar una craniectomía suboccipital para ampliar la fosa posterior del paciente, así como realizar una plastia de la duramadre y resecar el arco posterior de la primera vértebra cervical (atlas) de forma asociada.

En el postoperatorio si no existen complicaciones el alta hospitalaria suele producirse al 4º o 5º día. Los primeros días es frecuente sufrir molestias/dolor cervical posterior.

Es una pregunta difícil de responder de manera genérica. Lo primero habría que realizar pruebas de imagen (resonancia magnética, tac) para valorar la cirugía previa y cambios que pueda existir en comparación con los estudios previos. Al igual que cualquier cuadro de ciatalgia inicialmente el tratamiento suele consistir en tratamiento analgésico y antiinflamatorio, así como tratamiento rehabilitador. Ante la falta de respuesta a estos tratamientos habría que valorar la posibilidad de tratamiento quirúrgico.

La dexametasona es un corticoide, y como tal, su pauta debe ser regulada por el médico que lleve su tratamiento, debido a las consecuencias de sobredosificación, de un tratamiento prolongado (hiperglucemia, hiperlipidemia, aumento de la tensión arterial...) y que precisa una retirada progresiva. Por tanto, depende de la patología por la que se paute la dexametasona (fortecortin) la dosis a administrar. Hay ampollas de 4mg y de 40mg.

La gran mayoría de STC en estadío leve mejoran con tratamiento fisiterapéutico, farmacológico y postural. Pruebe todos ellos antes de decidirse a operarse, y valore si la sintomatología es limitante y no ha respondido a otros tratamientos. La cirugía de los nervios periféricos en manos de cirujanos expertos en cirugía de nervios periféricos tiene tasas altas de éxito con bajas complicaciones.

Consiste en dejar inmóvil un segmento cervical previamente móvil, con la intención de estabilizarlo y que se produzca la fusión entre ambas vértebras.

Debe saber que los resultados obtenidos con la cirugía tienen tasas de éxito menor por lo que le ha explicado el doctor, el nervio mediano puede tener una afectación estructural por neuropatía diabética, no relacionada con una afectación compresiva como es el STC.

Para los dolores irradiados a la cabeza de origen cervical (espondilosis, discopatía, etc), se puede realizar un tipo de infiltración a los nervios de la región posterior de la cabeza que suele ser efectiva, aunque la duración del alivio es variable.

Debería aportarme una serie de datos acerca de su lesión para poder aconsejarle.

Esa técnica fue descrita por un español hace muchos años, por tanto es "made in spain". Es una de las maneras disponibles para tratar un neuroma doloroso. Existen otras técnicas disponibles. Póngase en contacto si precisa mayor información.

El dolor de codo asociado con el síndrome del túnel carpiano es muy infrecuente, no suele estar relacionado con él, y menos aún relacionado con los movimientos. En un paciente con una neuropatía compresiva como es el síndrome del túnel carpiano debería descartarse antes otras neuropatías compresivas como la neuropatía cubital en el codo, la cual sí asocia dolor en el codo.

En ciertos casos de lesiones nerviosas periféricas se forma un tejido cicatricial alrededor del nervio que constriñen al mismo produciendo dolor. Una opción terapéutica es realizar lo que se llama una neurólisis externa, que consiste en extirpar este tejido lo que, en muchas ocasiones, alivia el dolor asociado. Habría que examinar al paciente de forma detallada para valorar esta opción terapéutica posible.