Preguntas de pacientes (458)

Entiendo que nos referimos a cateter en doble "J" para el riñón. Si el cateter está obstruido, debe retirarse i colocar uno de nuevo.

Después de un proceso inflamatorio, suele quedar una zona algo más abultada, y endurecida, que suele ir mejorando con el tiempo. Es importante hacer un seguimiento por su Médico y/o Cirujano, ya que en ocasiones puede reinfectarse y ser necesario practicar un drenaje quirúrgico.

Si es normal que note molestias y cierta dureza de la cicatriz, ya que en cuatro días ,el trauma quirúrgico es muy reciente, pero se puede ayudar con algún analgésico.

Con 6 semanas puede hacer actividad fídica, pero aconsejo entrada progresiva y con precaución evitando esfuerzos bruscos.

Con la moderación correspondiente, si se puede iniciar con la comidas un poco de vino. Aconsejo esperar unos días más para tomar alcohol de más graduación. Siempre es necesario no tomar medicaciones que contraindican, y es aconsjable, repito, la modeación y la entrada progresiva.

con la precaución necesaria de evitar alteraciones de la zona amputada, si puede tener relaciones sexuales.

Los quistes de testículo, suelen ser asintomáticos, fácilmente palpables y móviles. Si verdaderamente no hay molestias puede hacerse conducta expectante y seguimiento, con observación clínica y/o ecográficamente

Varicocele equivale a una variz de la vena del testículo, que puede dar molestias incluso dolores con sensación de pesadez. Puede afectar a la fertilidad por alteración de los espermatozoides y como se comenta puede haber dolor, por lo que se indicaría la intervención que consiste en la ligadura de la vena espermàtica.

En las resecciones intestinales existe el riesgo de la dehiscencia de sutura (fallo), generándose una fístula, sin embargo, esta complicación suele ser a los pocos días de haber realizado la intervención (entre 5 a 15 días) se acompaña de sintomatología importante y suele ser causa de indicación de espectación con la posibilidad de haber de reintervenir para evitar peritonitis. A los tres meses hay que considerar que el proceso de anastomosis intestinal está constituido, y si no hay otros síntomas, aconsejo hacer tan solo controles para seguir la patología inicial que haya dado paso a haber de hacer la intervención.

Mi consejo es que dependiendo del dolor, la dificultad para poder hacer actividad física, y según como la alteración estética, procuraría hacer seguimiento. Si augmenta de tamaño y/o cursa con molestias valorables, reintervenir i colocar nueva malla.

La gastrectomía total es una intervención seria e importante. habría que valorar, si con una gastrectomía parcial, se podría mejorar su clínica, y a pesar de que también se trata de intervención seria es más soportable, con un postoperatorio a largo plazo con menos efectos secundarios i con mejor pronostico evolutivo. Como dice el Dr. Sànchez Cano, antes de la intervención valorar que técnica puede ser mejor y agotar todas la medidas posibles.

Pienso que no debe haber ningún problema por hacer ejercicio, después de cinco meses, ha de hacer vida normal, aunque entrando progresivamente a la actividad física. Los meses de inactividad han colaborado a un desentreno y por ello será necesario ponerse en forma progresivamente.

Evidentemente y mientras el absceso no esté drenado, existirán diferentes riesgos, entre ellos el de la compresión de los elementos que se encuentren en la zona donde esté ubicado. Sin embargo con el diagnóstico de absceso, es necesario efectuar el drenaje desbridamiento, lo más pronto posible, ya que se pueden correr riesgos de sepsis, compresión de órganos, atrapamiento de troncos nerviosos, etc. Los abscesos suelen ser cavidades tabicadas i compartimentadas, por lo que su drenaje debe dar buena salida del material séptico, necesitándose algunas veces repetir la apertura quirúrgica. Una vez drenados su sintomatología suele mejorar con rapidez.

Se trata de una zona situada en la parte inferior de la pelvis, zona de Douglas, en donde por decantamiento se pueden acumular diferentes restos, como pude ser sangre exudado, coágulos, etc. aunque habitualmente se tiene en cuenta esta circunstancia y se suele practicar una limpieza de la zona de forma directa, manual o laparoscópica con lavados por irrigación de suero.

Hay que discernir entre cirugía abierta o laparoscópica. En la primera existe una apertura de la masa muscular, que sufre un traumatismo, y que necesitará un tiempo, según tamaño, músculo, actividad a que está dedicado, será más largo o menos, pero en frente de cirugía abdominal, suele ser de unos dos meses, para poder entrar progresivamente a realizar actividad física. En el caso de laparoscopia, el traumatismo muscular suele ser mínimo y por tanto la recuperación es más rápida

Aunque el Carcinoma basocelular, sea poco agresivo, de evolución lenta, aconsejo tratamiento quirúrgico, con extirpación amplia, y así poder valorar los margenes de resección, que nos dirán la distancia al tumor, si estan afectados o no, para valorar si hay que ampliar la extirpación o ha sido suficiente con la primera intervención. Según la ubicación y el tamaño,puede ser necesario, extirpar y colocar un injerto cutáneo. Aconsejo, hacer un buen seguimiento, durante los primeros años y así poder ver evolución y descartar recidivas.

Actualmente hacer un estudio radio-ecográfico de la zona donde se ha hecho el pinchazo, para poder localizar, si es posible el cuerpo extraño, bajo anestesia local exploración quirúrgica de la zona y extracción del mismo. Hace falta aconsejar que debido al tamaño del objeto enclavado y de la dificultad de hallarlo, se pueden producir cierta destrucción de masa muscular, que puede dar algunos trastornos de curación, necesitando cobertura antibiótica y curas pautadas.

Puede ser que la sensibilidad que nos da el nervio abdomino -genital, haya sido alterada por el tratamiento quirúrgico, puede haberse adherido a la malla que se colocó y una hipersensibilidad. Gradualmente debería mejorar. En caso de persistir sería necesario hacer tratamiento, que en ocasiones puede ser útil utilizar infiltraciones, pero todo ello es aconsejable sea controlado por su Médico.

Habitualmente no debe haber alteraciones significativas, aunque en ocasiones puede detectarse cierto edema, fruto de la linfadenectomía cervical, y que suele ir desapareciendo paulatinamente.

Es necesario alrededor de un mes, empezando paulatinamente, evitando competición hasta notarse con buena respuesta a los esfuerzos.