Preguntas de pacientes (154)

  • Tengo cancer de Pulmon CPNM con metastasis osea. He recibido Targin, pero no me ayudo mucho, y ahora

    Tengo cancer de Pulmon CPNM con metastasis osea.
    He recibido Targin, pero no me ayudo mucho, y ahora recibo parches de durogesic matrix.
    Algunos días solo se quitan los dolores si uso tambien Ibuprofeno y Paracetamol, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    El dolo metastásico óseo precisa (siempre y en todo lugar) un analgésico no opioide en el esquema terapéutico. El motivo es que los AINES inhiben las prostaglandinas (mediadores de la inflamación…


  • Llevo 1 mes con dolor tipo punzada fuerte en el lado bajo izquierdo del abdomen, a veces como ardor en

    Llevo 1 mes con dolor tipo punzada fuerte en el lado bajo izquierdo del abdomen, a veces como ardor en esa zona, creí que era algo de ovarios pero en ginecología me lo descartan, ¿En una ecografía normal sale y en un análisis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Desde mi punto de vista la ecografía no arrojará luz al origen (mecanismo) de su dolor, probablemente será normal a todas luces.
    Si persistiera el dolor abogaría por un problema de “atrapamiento”…


  • Hace 2 meses me dio un dolor en hipocondrio derecho y riñón,sin diagnóstico, no vieron infección

    Hace 2 meses me dio un dolor en hipocondrio derecho y riñón,sin diagnóstico, no vieron infección ni piedra. Ayer me dio un dolor similar pero lado izquierdo y se irradia a ombligo como ardor y al sentarme me duele por dentro del ano y vagina como punzada fuerte, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    El dolor quemante irradiado al ombligo si es en hemicinturón (sólo un lado) suena a neuralgia del nervio ilioinguinal/genitofemoral, lo mejor seria realizar un bloqueo interfascial (TAP) guiado…


  • Creo que padezco de cefalea cervical zona izquierda de la cabeza, con molestias en el oído, el otorrino

    Creo que padezco de cefalea cervical zona izquierda de la cabeza, con molestias en el oído, el otorrino me pidió Rm. sin ningún hallazgo, suelo padecer de las cervicales, pero esas molestias, presión, en la cabeza no siempre coinciden con el episodio de dolor de cuello, ¿Es el neurologo o traumatólogo…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Creo que el profesional idóneo no es ni uno ni otro, con todos los respetos el especialista ideal es el intervencionista del dolor porque, además de acertar en el diagnóstico, tiene herramientas…


  • Me duele el lado derecho de las costillas cuando suspiro fuerte o bostezo, estaba realizando ejercicio

    Me duele el lado derecho de las costillas cuando suspiro fuerte o bostezo, estaba realizando ejercicio en forma acostada, ¿Que debo hacer para que no me duela al suspirar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    De acuerdo con mis colegas pero con una salvedad, si el dolor persiste recomendaría un bloqueo intercostal guiado por ecografía practicado por un especialista en intervencionismo del dolor, ganará…


  • Tengo 24 años, tengo fuerte dolor en el sacro, sensación de testículos y ano inflamado y pinchazos

    Tengo 24 años, tengo fuerte dolor en el sacro, sensación de testículos y ano inflamado y pinchazos en la pelvis, no hay infección de orina, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Lo mejor sería consultar con una Unidad de Dolor del Suelo Pélvico; estos equipos multidisciplinares pueden determinar el origen del problema y ofrecer la plétora de tratamientos intervencionistas…


  • Hace unos meses me hicieron una punción lumbar (he de decir que en condiciones mejorables).El caso es

    Hace unos meses me hicieron una punción lumbar (he de decir que en condiciones mejorables).El caso es que desde entonces me duele la espalda con más frecuencia que antes, y el dolor es diferente. Ahora se me irradia hacia las piernas, también empeora al estar mucho tiempo de pie o al reírme o…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    El dolor que usted describe puede deberse a una bursitis inter-espinosa ocasionada por el paso de la aguja entre las vértebras o, mas a menudo, a una irritación del ramo posterior. En ambos casos…


  • Hace unos días empece a notar pinchazos en la cabeza la parte de arriba en el lado de abajo con calambres

    Hace unos días empece a notar pinchazos en la cabeza la parte de arriba en el lado de abajo con calambres que irradiaban hasta el ojo, oído y mandíbula derecha que puede ser estoy asustada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Ateniéndome a su descripción no parece una neuralgia del trigémino (clásica), la distribución es atípica; ojo (primera rama), oído (¿?) y mandíbula (tercera rama). Piense que nunca puede “saltarse”…


  • Estoy operada de columna 5 veces, desde hace 7 años con morfina pero, aguantando unos dolores muy fuertes. Me

    Estoy operada de columna 5 veces, desde hace 7 años con morfina pero, aguantando unos dolores muy fuertes.
    Me llevan en la unidad del dolor.
    Sería recomendable que me viese un néurologo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Desgraciadamente el neurólogo poco puede aportar en un síndrome post-laminectomía (failed back syndrome), no exploraría esa posibilidad, con todos los respetos no vale la pena, siga en la Unidad…


  • Padezco de tirantez zona detrás de la oreja izq y hacia arriba,en ocasiones también se irradia hacia

    Padezco de tirantez zona detrás de la oreja izq y hacia arriba,en ocasiones también se irradia hacia la cara,,es molesto no doloroso,en tac y TRM sale ocupación bilateral celdas mastoideas, en dos años he tenido 2 episodios de un mes, que puede ser? Suelo padecer también de molestias de cuello.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    El territorio que describe (detrás de las orejas) no corresponde al nervio trigémino. Es importante tenerlo en cuenta porque existe mucha confusión en este asunto y, obviamente, un diagnóstico…


  • Mi neuralgia se produjo debido a un cambio brusco de temperatura, tome agua demasiado fría y empezó

    Mi neuralgia se produjo debido a un cambio brusco de temperatura, tome agua demasiado fría y empezó de manera automática. Me estoy tomando 400 mg. de carbamazepina cada 12 horas; está controlado, pero quiero saber por cuánto tiempo la debo tomar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    La evolución de la neuralgia del trigémino (NT) es muy variable con exacerbaciones y remisiones de diferente duración entre los pacientes. Tenga en cuenta que aproximadamente en el 50% de los pacientes…


  • Tengo 79 años, soy diabético, me médico por haber sufrido una angina de pecho y hace un año tuve

    Tengo 79 años, soy diabético, me médico por haber sufrido una angina de pecho y hace un año tuve una caída que me fracturó una lumbar. Desde hace un tiempo me duele una pierna a la altura de la tibia. ¿A qué médico especialista tengo que hacerle la consulta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Si la fractura es reciente lo más aconsejable es consultar con una Unidad del Dolor con experiencia en vertebroplastia para que valore la pertinencia de cementar la vértebra afectada (vertebroplastia…


  • Me acaban de cambiar la medicación de 2 dosis de 300 mg de pregabalina por 1 dosis de 30mg de tryptizol.

    Me acaban de cambiar la medicación de 2 dosis de 300 mg de pregabalina por 1 dosis de 30mg de tryptizol. todo por una rotura de nervios ciáticos sensitivos,ósea dolores neuropáticos
    ¿Tendré muchos problemas iniciales al cambiar a esta medicación, subida de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina son útiles en el dolor neuropático a dosis altas. Todos los meta-análisis rigurosos han demostrado su utilidad en estos síndromes dolorosos.…


  • Desde hace unos meses presento dolor en mis costillas izquierdas he ido a varios médicos varios tac

    Desde hace unos meses presento dolor en mis costillas izquierdas he ido a varios médicos varios tac resonancia ecografía y nada. unos dicen neuropatico otros no saben, no mejoro con analgesicos y empeoro estando sentada o tumbada. es agotador.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Abundando en la respuesta de mi colega reumatólogo le recomiendo un bloqueo novedoso que se realiza con ecografía y/o radioscopia: Erector Spine Block; consiste en infiltrar anestesia local y cortisona…


  • 1año con dolor pélvico. tratada por fisio síndrome miofascial suelo pélvico y buena evolución. Recaída

    1año con dolor pélvico. tratada por fisio síndrome miofascial suelo pélvico y buena evolución. Recaída a nivel de dolor con contractura del puborrectal y quemazón interna todo el día que me incapacita. Prolapso mucoso interno. En la actualidad sigo con fisio y esclerosando prolapso. Que puedo…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    El llamado "dolor de suelo pélvico" es un cajón de sastre que engloba muy diversas causas etiológicas. No le puedo recomendar que consulte con un ginecólogo porque doy por hecho que es…


  • Me diagnosticaron con dolor neuropatico (según causado por estres) que comenzó con dolor en el costado

    Me diagnosticaron con dolor neuropatico (según causado por estres) que comenzó con dolor en el costado derecho. El dolor/cosquilleo se ha esparcido (sobretodo en pies y columna y ha empeorado. ¿Que puede causar este tipo de dolor y que especialista lo trata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    El dolor neuropático está relacionado con una lesión estructural en el sistema nervioso periférico (nervios y raíces nerviosas) y/o central, o sea dentro de la médula espinal, el tallo cerebral…


  • Llevo tiempo muy cansada aunque duermo muchísimo, triste, lloro hasta en sueños. Más de 3 meses con

    Llevo tiempo muy cansada aunque duermo muchísimo, triste, lloro hasta en sueños. Más de 3 meses con dolor debajo de la costilla izquierda, estreñimiento o diarrea, según el día,quistes ováricos.El año pasado dolores articulares terribles( yo creo que eran tendones).Puede ir todo junto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Da la impresión de que sufra un colon irritable asociado a un síndrome depresivo (reactivo o endógeno). Creo que (aparte del reconocimiento físico y la analítica general) habría que practicar una…


  • Mediante una microdiscectomía lumbar L4-5 se puede quitar la hernia y al mismo tiempo abrir más el

    Mediante una microdiscectomía lumbar L4-5 se puede quitar la hernia y al mismo tiempo abrir más el canal ya que está estrecho?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    En términos generales la hernia discal (HD) es una patología benigna y autolimiada que no requiere tratamiento quirúrgico, sea cual fuere, en la gran mayoría de casos. El número de discectomías…


  • Tengo una niña de 11 años y en un análisis rutinario le salió el índice reumatoide en 126 como sólo

    Tengo una niña de 11 años y en un análisis rutinario le salió el índice reumatoide en 126 como sólo ese valor le dio alterado repetimos los análisis y volvió a darle alterado está vez 122.Estamos muy preocupados por qué puede ser ya que nuestra pediatra nos derivó a Reumatología.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Comprendo perfectamente su inquietud, cualquier "sombra" que afecte a nuestros hijos genera una enorme angustia y preocupación. Por dicho motivo quisiera tranquilizarla, aún cuando llegara…


  • ¿Cómo se cura un dolor de cabeza?

    ¿Cómo se cura un dolor de cabeza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

    Algunas cefaleas las podemos "curar", otras las atemperamos pero, en cualquier caso, podemos 'separar el grano de la paja' y ayudar a nuestros pacientes a vivir mejor


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