Preguntas de pacientes (154)

Duda sobre Aplastamientos vertebrales traumáticos y osteoporóticos

27 años y múltiples aplastamientos vertebrales por osteoporosis 2ª. Recomendación: no utilizar corsé para no debilitar la espalda, fármacos y fortalecer. Ahora tengo cifosis y el abdomen parece hinchado y en trocitos, muy incómodo sentada, me duele al caminar y mi vida es limitada. ¿Que puedo hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Desconozco la antigüedad de las fracturas espontáneas y su gravedad (colapso vb y/o desplazamiento del muro posterior) pero dada tu juventud creo que habría que estudiar si mediante cifoplastia podría... Ver más

Duda sobre Ciática

Tengo mucho dolor de coxis me agarra recto y las piernas que debo hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Sus síntomas parecen encuadrarse en lo que se denomina dolor de suelo pélvico. Este tipo de patologías responden mejor a un abordaje multidisciplinar formado por especialistas en el dolor, ginecólogos... Ver más

Duda sobre Dolor de articulaciones

Tengo 45 años, llevo unos 10 días con dolor en el pecho parte izquierda, me oprime el cuello y me tira hacia la axila del brazo izquierdo, me han hecho un electro y da 110 pulsaciones, la analítica sale alterada eosinofil 0.50 y creatinina 225, me dicen que es muscular, ¿Debo preocuparme?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Lo que hay hacer es "ocuparse", debe haber algún error porque la creatinina sérica tiene que ser menor a 1,5, hablas de 225 (!); o bien tienes una insuficiencia renal, lo que no creo ya que te estarían... Ver más

Duda sobre Síndrome de dolor regional complejo

Me di un golpe fuerte en la tibia y llevo 6 meses con dolor e inflamación, a veces hormigueo en el pie, me han dicho que podía ser síndrome regional doloroso y por otro lado que se reabsorbe solo, durante este tiempo no mejoro, ¿Debo consultar a un especialista en medicina del deporte,fisioterapia?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Ante la posibilidad de que sea un síndrome regional complejo lo mejor es consultar con un especialista en Tratamiento del Dolor, es el indicado para diagnosticarlo con certeza y llegado el caso tratarlo... Ver más

Duda sobre Cefalea (dolor de cabeza)

Tengo dolores de cabeza tras la menstruación,que desaparecen con Rizatriptán. Ahora la ginecóloga me ha mandado Cerazet para intentar frenar el crecimiento de un quiste de 4cm.El neurologo me ha mandado Sumial 10mg dos veces al día y una Sibelium 5mg,que me da sueño, podría prescindir de ésta?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Sibelium es un antagonista del calcio (flunarizina) que puede inducir cansancio o potenciar los efectos depresores del alcohol y de los fármacos psicotropos. La migraña clásica que usted sufre es hormono-dependiente... Ver más

Duda sobre Neuralgia del trigémino

He sido diagnosticada con neuralgia del trigemino; solo me ha dolido el lado derecho de la cara una vez. Entre pregeabalina y gabapentina, cual es el mejor?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Dos errores comunes en el tratamiento médico de la neuralgia del trigémino (NT) son: 1) en el diagnóstico, se meten muchas cosas en ese cajón de sastre que no sin, ni de lejos, neuralgias del trigémino,... Ver más

Duda sobre Atrofia de Sudeck

¿Que se sabe acerca de la enfermedad de sudeck y de sus posibles tratamientos?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Los bloqueos de Bier con guanetidina, bretilio, ketotolac .. o lo que sea están muy desprestigiados. Los meta-análisis y revisiones rigurosas han demostrado su falta de efectividad.

Duda sobre Punción lumbar

Hace unos meses me hicieron una punción lumbar (he de decir que en condiciones mejorables).El caso es que desde entonces me duele la espalda con más frecuencia que antes, y el dolor es diferente. Ahora se me irradia hacia las piernas, también empeora al estar mucho tiempo de pie o al reírme o toser.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

El dolor que usted describe puede deberse a una bursitis inter-espinosa ocasionada por el paso de la aguja entre las vértebras o, mas a menudo, a una irritación del ramo posterior. En ambos casos lo mejor... Ver más

Duda sobre Dolor de nervio

Operado de microdiscectomia lumbar l5 s1,me hicieron un bloqueo radicular,sigo con mucho dolor en toda la pierna izquierda y con perdida de fuerza,¿Sería aconsejable hacerme una electromiografia?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

El (mal) llamado bloqueo radicular, en realidad se denomina bloqueo transforaminal, es una técnica guiada por Rx muy "operador-dependiente". No tendría por qué tener un dolor 'adicional' después del bloqueo... Ver más

Duda sobre Síndrome de dolor regional complejo

Mi hija le han diagnosticado el síndrome del dolor regional complejo al tener 9 años hay algún tratamiento a parte de la rehabilitación y los calmantes.En cuestión de dos semanas la ingresaron por un dolor en el antebrazo izquierdo y ahora al darle el alta le duelen los dos pies.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

El DRC pediátrico parece ser poco frecuente en la clínica humana aunque afortunadamente tiene mejor pronóstico que el del adulto; en cualquier caso, éste es un asunto poco estudiado en la literatura médica... Ver más

Duda sobre Punción lumbar

Hace 3 días me realizaron una punción lumbar,2 dias después me incorporé al trabajo, tras esos días he tenido que pedir la baja ya que siento una fuerte presión en la cabeza,teniéndome que tumbar¿debo tomar paracetamol cada vez que me duela? tengo una complexión delgada ¿influye en la recuperacion?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Se trata de una cefalea pospunción dural, no tiene relación con el peso del sujeto sino con el grosor de la aguja con la que se ha realizado la raquianestesia. Si el dolor de cabeza persiste durante semanas... Ver más

Duda sobre Ciática

Dolor nalga dicha de varios años, de vez en cuando me da como un corrientazo de 1 seg y dolor en toda la espalda baja durante un par de semanas. Tengo antecedentes de rotura pelvis y ala sacra derecha, en las cuales a quedado pseudo artrosis, puede eso tener algo que ver?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Doy por sentado que el dolor es en la nalga derecha, concordante con la fractura de ala sacra y pseudoartrosis. Si es así hay muchas posibilidades de que el origen de su dolor paroxístico se deba a la... Ver más

Duda sobre Durogesic Matrix

Mi marido tiene Alzheimer y está usando parches durogesic de 50 ¿son perjudiciales?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Cualquier medicamento psicotropo puede empeorar la evolución de la EA, lo siento.

Duda sobre Hernia discal

Tengo 26 años y llevo 1 año con dolor irradiado a la pierna por "pequeña hernia discal posterocentral y posterolateral derecha L4-L5 sobre el espacio epidural anterior" y en el EMG me dijeron que "muestra signos de denervación crónica en L4-S1". ¿Debo aprender a vivir con ello o se…

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Está necesitando como el aire que respira que un Interventionista del Dolor le realice un bloqueo transforaminal guiado por radioscopia. Consejo de amigo: ha pasado ya suficiente tiempo, póngase en manos... Ver más

Duda sobre Dolor de espalda inespecífico

Tengo tres operaciones de columna en la zona lumbar, la ultima hace dos meses y medio, y sigo teniendo el mismo dolor que tenia antes de las dos ultimas. Bueno, ahora estoy bastante peor, tengo mucho dolor, sobre todo en el glúteo derecho y cadera, que es por lo que me han operado, que me aconsejan?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

No se trata de dolor lumbar inespecífico como pone el "heading" de la pregunta sino de un síndrome de cirugía fallida de espalda (failed back syndrome), mal asunto, es uno de los rompecabezas más insolubles... Ver más

Duda sobre Rizolisis

El mes que viene me hacen una Rizolisis lumbar.¿Cuánto tiempo necesitaré para recuperarme y volver a mi trabajo? Soy enfermera, ¿Si esto fallara, lo siguiente sería operación? Tengo listesis L5-S1, tengo un dolor que no me permite hacer nada.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Otro punto importante a tener en cuenta es que la técnica empleada para la rizolisis sea la que actualmente se considera más resolutiva y que ya se ha validado con estudios anatómicos e investigación forense:... Ver más

Duda sobre Neuralgia del trigémino

Mi madre está operada dos veces de neuralgia del nervio glosofaringeo, la última hace dos meses y a pesar de la operación y medicación vuelve a tener crisis de dolor fuertes, ¿Que más puede hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Desgraciadamente el pronóstico es pobre. De todas maneras, en fecha reciente se ha empezado a termocoagular x radiofrecuencia ese nervio (par craneal) con la ayuda del TAC. Es una luz a la salida del túnel. Ver más

Duda sobre Cefalea (dolor de cabeza)

Creo que padezco de cefalea cervical zona izquierda de la cabeza, con molestias en el oído, el otorrino me pidió Rm. sin ningún hallazgo, suelo padecer de las cervicales, pero esas molestias, presión, en la cabeza no siempre coinciden con el episodio de dolor de cuello, ¿Es el neurologo o traumatólogo…

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Creo que el profesional idóneo no es ni uno ni otro, con todos los respetos el especialista ideal es el intervencionista del dolor porque, además de acertar en el diagnóstico, tiene herramientas de mínima... Ver más

Duda sobre Dolor neuropático

Hace 2 meses me dio un dolor en hipocondrio derecho y riñón,sin diagnóstico, no vieron infección ni piedra. Ayer me dio un dolor similar pero lado izquierdo y se irradia a ombligo como ardor y al sentarme me duele por dentro del ano y vagina como punzada fuerte, ¿Que puedo hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

El dolor quemante irradiado al ombligo si es en hemicinturón (sólo un lado) suena a neuralgia del nervio ilioinguinal/genitofemoral, lo mejor seria realizar un bloqueo interfascial (TAP) guiado por ecografía... Ver más

Duda sobre Hernia discal

Tengo nódulos de Schmorl en dorsal D6 D7 D8 D9, suelo tener una molestia constante que se agrava más cuando pasa el día y cuando ando se me carga la dorsal con el dolor, cuando duermo estoy bien, ¿A nivel digestivo puede afectar, hay alguna solución a esto, la infiltración de ozono es efectivo?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

En los últimos años la discografía torácica ha ido ganando relevancia para dilucidar si alguno de los discos dorsales pudiera ser la fuente del dolor. Asimismo la rizolisis dorsal puede mejorar la calidad... Ver más

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Autor

Dr. Jose Luis De Córdoba Benedicto

Anestesista

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