Preguntas de pacientes (187)

  • Hola. Mi pregunta es: cuando nos da la taquicardia paroxística (en mi caso 200 pulsaciones), ¿se pro

    Hola. Mi pregunta es: cuando nos da la taquicardia paroxística (en mi caso 200 pulsaciones), ¿se produce algún tipo de daño en el corazón? Yo le llamo el "enganchon" porque derrepente noto en el cuello el ritmo a tope. Nunca dolor de pecho, ni sudoración fría. Pero esto es muy molesto. Llevo unos 20 años con estas cosas y me va a temporadas, una ve al año, o a veces ni eso.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    No se produce ningún daño significativo sobre el corazón, salvo que la taquicardia durara días de forma continua. Si le resulta muy molesta y aunque la tenga de forma infrecuente, se debería plantear hacer una ablación con catéter para darle una solución definitiva. Un saludo.


  • A mí madre la hicieron el lunes cardioversión por FA y el miércoles empezó con dolor fuerte en pecho

    A mí madre la hicieron el lunes cardioversión por FA y el miércoles empezó con dolor fuerte en pecho, cuello y mandíbula. Puede estar relacionado? Tiene que ir a urgencias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    En principio, si se han seguido todos los pasos (adecuadamente anticoagulada 3 semanas antes y depues, etc) las probabilidades de que este relacionados son bajas aunque no imposible. La recomendacion es que la viera un medico sin demora y que descartara una complicacion tromboembólica. Un saludo


  • Hola.estoy siempre cansada y me diagnosticaron Taquicardia sinusal basal. Respuesta cronotropica exa

    Hola.estoy siempre cansada y me diagnosticaron Taquicardia sinusal basal. Respuesta cronotropica exagerada al esfuerzo. Doppler: VI de tamaño normal con hipertrofia septal ligera. Es peligroso y como cuidarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    La taquicardia sinusal puede ser inapropiada, en cuyo caso seria patológica (anormal), o apropiada (normal) como reaccion a una causa externa (anemia, fiebre, estrés) o a falta de entrenamiento y acondicionamiento físico.


  • Mi esposo tiene 32años hace deporte una vez a la semana y en reposo tiene 47_50 de frecuencia cardia

    Mi esposo tiene 32años hace deporte una vez a la semana y en reposo tiene 47-50 de frecuencia cardiaca. es motivo de preocupación?
    Gracias de antemano.!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    La frecuencia cardiaca se considera normal en reposo cuando esta entre 60 y 100 lpm. Sin embargo, en pacientes jovenes y deportistas el limite inferior se acerca mas a 50 e incluso a veces pueden tener menos de 50. Este podría ser el caso de su esposo pero, como siempre, si es asi o existe un trastorno lo debe determinar un especialista.


  • Miovit sirve para la taquicardia? Me dijeron que sirve para la taquicardia

    Miovit sirve para la taquicardia? Me dijeron que sirve para la taquicardia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    El miovit es un complejo vitaminico del grupo B utilizado para trastornos de neurologicos y de anemia pero no tiene practicamente efecto para las arritmias.


  • Buenos dias, hace meses que notaba que me ahogaba realizando ejercicio así que me he hecho un Electr

    Buenos dias, hace meses que notaba que me ahogaba realizando ejercicio así que me he hecho un Electro por mi cuenta. Bloqueo incompleto de rama derecha y trastorno de repolarización de cara anterior. 29 años y deportista. ¿Me preocupo? Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    En principio ambos hallazgos electrocardiograficos se pueden considerar variantes de la normalidad sin importancia. Sin embargo, existen algunas enfermedades que pueden simularlos por lo que es conviniente que su electrocardiograma haya sido valorado por un cardiologo, si no lo ha hecho ya. Un saludo


  • Tengo 58 años y me voy a someter a una ablación cardiaca para solucionar un problema de FA. He leíd

    Tengo 58 años y me voy a someter a una ablación cardiaca para solucionar un problema de FA.
    He leído que este tipo de intervención puede tener como consecuencia la bajada del ritmo cardiaco.
    La duda que tengo, y que me gustaría plantear, es cómo me puede afectar a mí que tengo braquicárdia sinusal asintomática, con 40 ppm en reposo y que además me bajan por la noche, durante el sueño, hasta las 37-38.
    Gracias de antemano por su respuesta.
    Un saludo afectuoso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    En lineas generales es al revés, es decir, después de la ablación suelen aumentar las pulsaciones por dos motivos: 1. El bombardeo constante del nodo sinusal (como la "chispa" normal que va marcando el paso al corazón) por la FA hace que este se encuentre "remodelado" (como adormecido) y esto mejora tras una ablación eficaz. 2. Se produce una modulación transitoria del sistema nervioso autónomo que hace que durante bastantes semanas se pueda tener en reposo más pulsaciones de las habituales. Un saludo


  • Puedo ponerme Supositorio de glicerina si tomo xarelto? Dos días antes de ablación cardíaca por fibr

    Puedo ponerme Supositorio de glicerina si tomo xarelto? Dos días antes de ablación cardíaca por fibrilación auricular.
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    Si. Sin problemas


  • Buenos días, hace un mes me han diagnosticado una fibrilación auricular paroxística, me hicieron una

    Buenos días, hace un mes me han diagnosticado una fibrilación auricular paroxística, me hicieron una cardioversión eléctrica; estoy en tratamiento con Xarelto; Bisoprolol y Apocard. La pregunta es relativa a si puedo tomar esporádicamente 5 mg de tadalafilo/Cialis. Gracias y un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    Si no tiene otras patologías o toma otras medicaciones, no hay contraindicación para tomar tadalafilo. Un saludo


  • Buenos días, hace un mes me han diagnosticado una fibrilación auricular paroxística, me hicieron una

    Buenos días, hace un mes me han diagnosticado una fibrilación auricular paroxística, me hicieron una cardioversión eléctrica; estoy en tratamiento con Xarelto; Bisoprolol y Apocard. La pregunta es relativa a cómo detectar si tengo un episodio de fibrilación, y concretamente: ¿puede existir una fibrilación auricular con las pulsaciones por debajo de 90 latidos por minuto? porque a veces noto alguna palpitación, sobre todo por la noche acostado, antes no le daba importancia y ahora me pone nervioso y me produce insomnio, y tampoco es cuestión de ir a urgencias cada dos por tres para que me hagan un electrocardiograma. Gracias y un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    La fibrilacion auricular puede aparecer con frecuencia cardiaca rapida pero tambien normal o incluso lenta. Las palpitaciones que refiere pueden ser fibrilacion o extrasistoles supraventriculares que suelen ser los desencadenadores de la fibrilacion.


  • Estoy diagnosticado de fibrilación auricular( Flutter) no valvular. Existen dos técnicas para intent

    Estoy diagnosticado de fibrilación auricular( Flutter) no valvular. Existen dos técnicas para intentar eliminarlo: La ablación y la cardioversión. Debido a la situación compleja sanitaria se me ofrece realizar la cardioversión dejando para más adelante la ablación. Mi pregunta es la siguiente: Si se lleva una vida sana y practicando deporte suave,.. ¿cuando puede volver a reproducirse el Flutter? Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    El momento de la recurrencia de la arritmica no es facilmentre previsible y puede volver en pocos dias o tardar años. Podemos hacernos una idea en funcion de los episodios que haya tenido previamente, sus enfermedades asociadas, etc.
    Por otro lado, hay diversos aspectos que veo no tiene claros o no se los han explicado bien: 1. No es lo mismo la fibrilacion auricular que el flutter. 2. La ablacion y la cardioversion son dos tratamientos pero diferentes, el primero elimina la arritmia, el segundo es un remedio transitorio. 3. El practicar deporte suave es irrelevante para que la arritmia vuelva. Un saludo


  • Hola. Tengo 53 años y tuve mi primer episodio de FA hace dos meses. Me están haciendo pruebas para d

    Hola. Tengo 53 años y tuve mi primer episodio de FA hace dos meses. Me están haciendo pruebas para diagnosticarme mejor y mientras tanto tomo enconcord 2,5 media gragea cada 12 horas, y apocard de rescate, lo llevo encima por si me vuelve a dar tan fuerte. Tomo también Eutirox desde hace años por hipo subcl y cuando comencé a tomarlo empezaron las taquicardias y arritmias. Debería verme un endocrino por si debo dejar ya el Eutirox? Nunca me ha visto.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    Si, deberia verle para ajustar la dosis si fuera necesario mantenerlo, especialmente si esta favoreciendo que haga FA


  • Después de una fibrilación auricular revertida con cardioversion, el cardiólogo me mandó dos comprom

    Después de una fibrilación auricular revertida con cardioversion, el cardiólogo me mandó dos compromidos mañana y noche de bisoprolol. Al tener 8/5 tensión y 50 pulsaciones a los pocos días me dijo que tomara solo uno de noche.
    es mejor tomarlo de mañana o de noche?
    Podría tomar medio comprimido de mañana y medio de noche y así estaría más protegido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    Las propiedades del bisoprolol (vida media de 12 horas) permiten su utilizacion en dosis unica diaria y no se gana mucho repartiendola en dos veces al dia. El efecto maximo se logra a la 2 horas por lo que lo ideal es tomarla en las cercanias de cuando pueda ser mas necesario (habitulamente por la mañana). A pesar de todo, en su caso particular el bisoprolol no se toma tanto para evitar que vuelva la fibrilacion (para ello son mejores otros farmacos) si no para evitar que si vuelve la arritmia el corazon le vaya muy rapido. Finalmente, idealmente no se debe tomar si la frecuencia cardiaca diurna esta por debajo de 50 lpm por lo que la recomendaciones que le han hecho de reducir la dosis son adecuadas. Un saludo


  • Buenas tardes, mi cardiologo despues de realizarme holter, me dicen que tengo EV monoforma y aislada

    Buenas tardes, mi cardiologo despues de realizarme holter, me dicen que tengo EV monoforma y aislada de muy alta intensidad, me ha recetado 1 pastilla de diltazem por la mañana y 1/2 de apocard por la mañana y 1/ 2 por la noche, es compatible ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    Si es compatible el diltiazem con el Apocard. De todas formas, si la extrasistolia de es de muy alta densidad (>20%) o produce sintomas se debería plantear la ablacion con catéter.


  • Tengo 32 años y me han encontrado insuficiència en la vàlvula tricúspide y mitral de caràcter minini

    Tengo 32 años y me han encontrado insuficiència en la vàlvula tricúspide y mitral de caràcter mininimo y funcional ! Suele empeorar con el tiempo? El estrès y las extrasistoles que padezco podrian agrabar el problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    Los hallazgos que cuenta de insuficienca valvular no revisten a penas importancia y no suelen empeorar a medio plazo. Los extrasistoles en principio no suelen agravarlas. Un saludo


  • Soy mujer de 41 años tengo extras en corazón sano, tomo apocard 100 g, una pastilla todas más mañana

    Soy mujer de 41 años tengo extras en corazón sano, tomo apocard 100 g, una pastilla todas más mañanas, puede apocard causar dolor de pecho?
    Un saludo y gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    La flecainida (Apocard) puede producir diversos efectos secundarios pero el dolor torácico no esta entre los descritos. El intervalo de dosis que toma no es el adecuado dado que se recomienda hacerlo (1/2 o 1 comprimido) cada 12 horas. Por otro lado, si tiene extrasistoles sobre corazon sano otra alternativa terapeutica que debe considerar es la ablacion con cateter. Un saludo.


  • Hola. Tengo 44 años, no soy deportista habitual y tengo 50 pulsaciones en reposo. Está dentro de la

    Hola. Tengo 44 años, no soy deportista habitual y tengo 50 pulsaciones en reposo. Está dentro de la normalidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    El rango de frecuencias cardiacas normales se establecio por convencion hace mucho tiempo entre 60 y 100 latidos por minutos. Sin embargo, en la poblacion realmente esta mas entre 50 y 90 lpm. Los deportistas pueden tener incluso pulsaciones mas bajas (incluso llegar a 35 lpm) sin que implique ninguna patologia. Un saludo


  • La hipertensión arterial se puede considerar una condición medica cardiovascular, y de riesgo para e

    La hipertensión arterial se puede considerar una condición medica cardiovascular, y de riesgo para el COVID 19?
    Gracias por su atención y respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo del COVID, no tanto para contagiarse (sobre lo que no influye), si no como por un mayor riesgo de hacer una forma mas severa y necesitar asistencia hospitalaria. En la series iniciales el 13% de los pacientes con formas leves de COVID era hipertensos pero este porcentaje subia a un 24% en las formas graves. Un saludo.


  • Tomé dos pastillas de Losartan 50 sin darme cuenta qué efecto puedo tener?

    Tomé dos pastillas de Losartan 50 sin darme cuenta qué efecto puedo tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    El efecto seria una hipotension transitoria. En general no suele tener mucha importancia si es algo puntual. Un saludo


  • Mi padre tiene consulta la próxima semana para el control de sintrom, es una persona mayor con probl

    Mi padre tiene consulta la próxima semana para el control de sintrom, es una persona mayor con problemas cardíacos y respiratorios, no quiero llevarlo al ambulatorio a dicho control, la última visita le salió 2'1 que es un valor bueno, le dejaron el mismo tratamiento de 3/4 de pastilla diarios, puede seguir el mismo tratamiento sin necesidad de ir a hacer el control ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Luis Merino Llorens

    Esa pregunta no tiene una respuesta clara y es una cuestion de balancear riesgos. Si no tiene un perfil de riesgo embolico alto (no tiene una protesis cardiaca, no ha tenido embolismos previos, etc), ha mantenido el Sintrom en un nivel adecuado en los ultimos meses y no ha habido cambios de medicacion o dieta, entonces es poco probable que haya que modificarle la pauta. Sin embargo, mi recomendacion seria cambiarle a un nuevo anticoagulante que no requiere controles y que actualmente la administracion esta autorizando sin grandes restricciones. Un saludo.


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