Preguntas de pacientes (18)

puedes aplicar calor húmedo en hombro y cuello acompañado de algún tópico local que puedes adquirir en la farmacia. realiza eso como poco dos veces al dia y haz ejercicios de relajación para cuello

Hola, Pepi. Entiendo profundamente la frustración y la tristeza que sientes. Perder la destreza de la mano dominante, la que has usado toda tu vida para desenvolverte, implica un duelo real. Es completamente normal y válido que te sientas deprimida ante un cambio tan radical en tu día a día. No estás sola en esto, y es un paso muy valiente pedir ayuda.

Como profesional de la rehabilitación, quiero darte un mensaje de apoyo y una guía clara sobre cómo enfocar esta etapa, porque sí hay formas de mejorar tu calidad de vida y funcionalidad, incluso después de dos años del ictus.

Aquí te explico cómo abordamos esta situación desde la fisioterapia:

1. El cerebro sigue aprendiendo (Neuroplasticidad)
A menudo se piensa que después del primer año de un ictus ya no hay margen de mejora. Aunque los primeros meses son los de recuperación más rápida, el cerebro tiene una capacidad llamada neuroplasticidad, que le permite seguir creando nuevas conexiones durante toda la vida. Con el estímulo adecuado, tu cerebro puede seguir aprendiendo a comunicarse con tu mano derecha.

2. Romper el "desuso aprendido"
Cuando un lado del cuerpo se vuelve torpe, instintivamente empezamos a hacerlo todo con el lado sano. Como ahora haces todo con la izquierda, tu cerebro se "olvida" de la derecha por falta de uso. Es fundamental que empieces a involucrar tu mano derecha en las tareas diarias, aunque sea solo como un "apoyo". Por ejemplo:

Usarla para sujetar un papel mientras escribes con la izquierda.

Apoyarla sobre el envase mientras la mano izquierda lo abre.

Mantenerla a la vista y apoyada sobre la mesa mientras comes, en lugar de dejarla olvidada en el regazo.

3. Fisioterapia y Ejercicio Terapéutico
El trabajo físico es indispensable. Un abordaje de fisioterapia neurológica se centrará en:

Prevenir la rigidez: Mediante movilizaciones y estiramientos suaves para evitar que la musculatura se acorte (espasticidad) y las articulaciones duelan.

Estimulación sensitiva: Tocar diferentes texturas (suave, rugoso), contrastes de temperatura y masajes para que tu mano envíe información constante a tu cerebro.

Movimiento guiado: Empezar trabajando las articulaciones grandes (hombro y codo) que suelen recuperarse antes, para luego ir bajando hacia la muñeca y los dedos.

4. Ergonomía y Terapia Ocupacional
Existen muchísimas adaptaciones y productos de apoyo diseñados para facilitar tu rutina (cubiertos adaptados, tablas de cortar especiales, calzadores de mango largo, etc.). Una buena evaluación de tu entorno puede reducir enormemente tu frustración y hacerte sentir más independiente y segura.

5. Atender el estado de ánimo
El cuerpo y la mente van de la mano. La depresión es una de las secuelas más comunes tras un ictus y actúa como una barrera pesada que te quita la energía para rehabilitarte. Es vital que busques apoyo psicológico (idealmente un neuropsicólogo) que te ayude a transitar esta pérdida y a reconciliarte con tu cuerpo actual.

¿Cuál es el siguiente paso, Pepi?
Mi recomendación es que no te rindas. Busca a un fisioterapeuta y a un terapeuta ocupacional en tu zona para que hagan una valoración presencial del tono muscular, la sensibilidad y la movilidad actual de tu brazo derecho. Tienes un gran mérito por haber adaptado tu vida con tu mano izquierda, pero es momento de darle una nueva oportunidad de trabajar a tu lado derecho, a su propio ritmo. ¡Mucha fuerza!

Es bastante frecuente que exista cierta asimetría entre ambos pechos y entre ambos glúteos, incluso en personas sin escoliosis.
Pero en una escoliosis lumbar de 36° sí puede ocurrir que la pelvis, la cintura y la forma en que tu cuerpo se coloca hagan que un lado se vea diferente al otro, y eso puede hacer más visible esa diferencia.

La sensación de quemazón, ardor, hormigueo y dolor que va de zona genital a glúteos y a veces cambia de lado puede ser compatible con afectación nerviosa, muscular profunda o dolor referido lumbopélvico/perineal.
No es el patrón más clásico de una epididimitis aislada.

Si tu dolor es producto de la estructura muscular puede ayudar pero si es de otro origen, por ejemplo una hernia de disco, no te ayudará

Hola. Entiendo perfectamente tu preocupación y la incomodidad que debe estar sintiendo tu madre.Esa sensación de tener una "bola" debajo del pie (pero que al palparla no existe físicamente) y los calambres fuertes son síntomas que nos indican que el origen del problema no está en la piel ni en el hueso del pie, sino muy probablemente en el nervio o en la nueva forma de pisar.

Aquí te explico las dos causas principales que solemos evaluar en consulta ante este cuadro:

1. Irritación Nerviosa (Origen Neurológico)
Esta es la causa más probable de esa sensación de "bola fantasma" (lo que en fisioterapia y medicina llamamos parestesia o alteración sensitiva).

¿Por qué ocurre? Durante la cirugía de cadera, la pierna se manipula, se tracciona y, en ocasiones, se alarga o acorta ligeramente la extremidad. Esto puede someter al nervio ciático (que pasa justo por detrás de la cadera y baja hasta la punta de los dedos del pie) a un estiramiento inusual o a una inflamación temporal.

Cuando este nervio o sus ramificaciones sufren tensión en la cadera, el cerebro a menudo proyecta el dolor y las sensaciones extrañas hacia el final del recorrido del nervio: la planta del pie.
2. Cambio en la pisada
Colocar una prótesis de cadera cambia la biomecánica de la pierna.

¿Por qué ocurre? Es posible que la longitud de la pierna haya variado unos milímetros, o simplemente que, por el dolor o el miedo a apoyar, tu madre esté modificando su forma de caminar (patrón de marcha).
Al pisar diferente, la musculatura de la planta del pie y la fascia plantar se sobrecargan de manera excesiva para compensar el desequilibrio, lo que genera espasmos musculares y calambres severos e intermitentes.
Recomendaciones a seguir:
Consulta con su traumatólogo: Es fundamental reportar estos síntomas en su próxima revisión. Si el origen es puramente nervioso, el médico puede recetar medicamentos específicos para calmar la transmisión del dolor del nervio, ya que los analgésicos comunes no suelen funcionar bien para esto.

Evaluación de Fisioterapia: Un fisioterapeuta debe evaluar presencialmente su marcha, la movilidad del nervio ciático y liberar la tensión acumulada en la musculatura de la pierna y el pie.
Evitar el autodiagnóstico físico: No intenten masajear la "bola" de forma agresiva ni aplicar calor directo sin supervisión, ya que si el nervio está irritado, un exceso de fricción podría empeorar los calambres.
¿Cuánto tiempo ha pasado exactamente desde que le realizaron la cirugía y han notado si estos calambres empeoran en algún momento concreto del día, como por la noche?

en ocasiones el cuerpo no metaboliza del todo el medicamento y en este caso podría producir la orina de ese color. lo adecuado es que de todas formas lo consultes con el medico que lo indico

Buenos días aunque disponga del equipo y se le indique la dosis a aplicar no debería hacerlo por cuenta propia, son tratamientos delicados y mas aun si se trata de una persona en periodo de crecimiento oseo

Buenos días, bajo mi criterio profesional si puedes realizar apoyo. La rotula solo resiste la presión durante la contracción muscular y no la carga del peso en si. de todas formas realiza descargas de peso progresivas para ir adecuando tu cuerpo a ello

hola ,aunque soy fisioterapeuta y no medico, te puedo decir que según la evidencia científica este medicamento ayuda reparar la vaina de mielina (la capa protectora del nervio) y reduce la transmisión del dolor neuropático.

Sí, el vértigo puede asociarse al Síndrome de Klippel-Feil, aunque no es uno de los síntomas más frecuentes. La conexión se establece principalmente por la proximidad anatómica entre la columna cervical y las estructuras que intervienen en el equilibrio

Hola. Lo primero que quiero decirte, antes de hablar de ejercicios, es que no te sientas culpable. La depresión es una barrera invisible pero muy pesada, y es completamente comprensible que no tuvieras la energía para asistir a todas las sesiones. Lo realmente valioso es que hoy estás aquí, con ganas de retomar tu recuperación, y eso ya es un paso enorme.

El movimiento de llevar el brazo hacia atrás es el movimiento más complejo para el hombro y, casi siempre, el último que se recupera tras una inmovilización.
Al no haber completado la rehabilitación, la cápsula que envuelve la articulación y los músculos se han quedado rígidos y acortados. Ese dolor agudo que sientes al intentarlo no significa necesariamente que algo esté "dañado" por la fractura original, sino que el tejido está muy tenso y se resiste a estirarse.
Para empezar a recuperar esa movilidad en casa, debes seguir una regla de oro: trabajar siempre en el rango de "molestia tolerable" o estiramiento, nunca de dolor agudo. Si fuerzas hasta que duela mucho, el cuerpo se defenderá contrayendo más el músculo y empeorarás la rigidez.
Aquí tienes tres ejercicios seguros para empezar a trabajar esa zona:

1. Ejercicios Pendulares (Descompresión)
Este ejercicio ayuda a relajar la musculatura y darle espacio a la articulación antes de estirar.

Cómo hacerlo: Apóyate con el brazo sano sobre una mesa o el respaldo de una silla, inclinando el tronco hacia adelante. Deja que el brazo afectado cuelgue completamente, como un péndulo.
Movimiento: Con el peso de tu propio cuerpo (no usando la fuerza del brazo), haz que el brazo cuelgue y dibuje pequeños círculos hacia un lado y hacia el otro.
Tiempo: 1 o 2 minutos.

2. Rotación con ayuda de un bastón (o palo de escoba)
Este ejercicio te permite usar el brazo sano para ayudar al afectado a ganar recorrido sin forzarlo de más.

Cómo hacerlo: Tumbada boca arriba (para tener la espalda recta y no hacer trampas con los hombros), sujeta un palo de escoba con ambas manos. Los codos deben estar doblados a 90 grados y pegados a las costillas.
Movimiento: Usa tu mano sana para empujar el palo y obligar al brazo afectado a abrirse hacia afuera (como si el brazo fuera una puerta y el codo la bisagra).
Repeticiones: 10 repeticiones lentas, manteniendo el estiramiento final unos 5 segundos.

3. El estiramiento asistido con toalla (Muy progresivo)
Este es el ejercicio directo para el movimiento que te falta, pero debes hacerlo con extrema suavidad.
Cómo hacerlo: Toma una toalla de ducha. Pásala por detrás de tu espalda dejando que cuelgue en vertical. Con tu mano sana agarras la toalla por arriba (a la altura de la nuca) y con la mano del brazo afectado la agarras por abajo (a la altura de la zona lumbar).
Movimiento: Tira suavemente de la toalla hacia arriba con tu brazo sano. Esto obligará a la mano afectada a subir por tu espalda. Sube solo hasta donde sientas tensión, respira profundo y mantén la posición 10-15 segundos.

Repeticiones: 3 a 5 veces

1. Efectos sobre la microcirculación del nervio

Fumar marihuana produce vasoconstricción transitoria y alteraciones en la microcirculación.

En la parálisis facial periférica, el nervio facial suele estar:
• inflamado
• comprimido dentro del canal óseo
• con microedema

Esto significa que la perfusión sanguínea ya está comprometida. El humo inhalado puede:
• disminuir la oxigenación tisular
• alterar la microcirculación nerviosa
• retrasar la recuperación del nervio

Esto es similar a lo que ocurre con el tabaco en lesiones nerviosas.



2. Inflamación y estrés oxidativo

El humo de cannabis contiene productos de combustión similares al tabaco:
• monóxido de carbono
• hidrocarburos aromáticos
• radicales libres

Estos compuestos pueden generar:
• estrés oxidativo
• inflamación sistémica leve

En un nervio que está intentando regenerarse, esto puede dificultar el proceso de reparación axonal.



3. Efectos neurológicos centrales

El principal componente psicoactivo, el tetrahidrocannabinol (THC), actúa sobre receptores cannabinoides del sistema nervioso.

Puede producir:
• alteración del control motor fino
• cambios en la percepción sensorial
• disminución de la coordinación neuromuscular

En pacientes con parálisis facial, esto podría interferir con la reeducación neuromuscular facial, que es clave en la recuperación.



4. Interferencia con tratamientos médicos

Muchos pacientes con parálisis facial reciben:
• Prednisona
• Aciclovir
• fisioterapia facial

El consumo de cannabis puede:
• alterar la adherencia al tratamiento
• modificar el sueño o la motivación para realizar ejercicios de rehabilitación
• aumentar la sequedad ocular (problema relevante si el ojo no cierra bien

Rutina diaria (15-20 minutos)
1. Estiramientos (relajar lo tenso)
Ejercicio Cómo hacerlo Duración
Flexores de cadera Ponte de rodillas, una pierna adelante en ángulo de 90°, empuja cadera hacia adelante sutilmente 30 seg por lado
Cuádriceps De pie, agarra tu tobillo, acerca talón a glúteo, mantén rodillas juntas 30 seg por lado
Lumbar Acuéstate boca arriba, lleva rodillas al pecho, abraza piernas 30 segundos

2. Fortalecimiento (activar lo débil)
Ejercicio Cómo hacerlo Repeticiones
Puente glúteo Boca arriba, pies apoyados, eleva cadera apretando glúteos 3 series de 12
Plancha abdominal Apóyate en antebrazos y puntas de pies, mantén cuerpo recto 3 x 20-30 seg
Dead bug Boca arriba, brazos y piernas arriba, baja pierna contraria al brazo sin arquear espalda 3 x 10 por lado
Sentadilla con peso corporal Pies a ancho de hombros, baja como a sentarte, espalda neutra 3 x 12
Bird-dog A cuatro puntos, extiende brazo y pierna opuestos sin mover pelvis 3 x 10 por lado

3. Consciencia postural
• Posición neutra de pelvis: De pie, imagina que tu pelvis es un balde de agua. Inclínala hacia atrás hasta que el "agua" no se derrame ni adelante ni atrás. Mantén esa sensación.
• Respiración diafragmática: Acuéstate boca arriba, mano en abdomen. Inhala expandiendo el vientre, exhala contrayendo ligeramente abdomen. 5 minutos diarios.

Consulta obligatoriamente con tu médico antes de tomar este medicamento si estás embarazada. Aunque no está contraindicado y no se han reportado efectos teratogénicos , la decisión debe ser individualizada evaluando:
La gravedad de la neuropatía que se trata
Los beneficios esperados vs. riesgos potenciales
Etapa del embarazo

la prominencia de los pómulos es debida a la atrofia de la musculatura . en cuanto avances con tu recuperación y vuelvas a tener movilidad normal el musculo volverá a la normalidad y la apariencia de tu cara también

Hola buenas, para la Prevención de Micro calcificaciones
factores de Riesgo

Postura incorrecta: Mantener una mala postura por largos periodos (trabajo de escritorio, uso de celular)
Sedentarismo: Falta de actividad física que debilite los músculos de la espalda
Sobrecarga: Levantar pesos incorrectamente o cargas excesivas
Desnutrición: Deficiencias de vitamina D, calcio o magnesio
Enfermedades metabólicas: Diabetes, problemas renales, hiperparatiroidismo
Envejecimiento: Proceso natural de degeneración tisular

Medidas Preventivas Generales
Mantén una buena hidratación (ayuda a la circulación y eliminación de minerales)
Dieta equilibrada con aporte adecuado de calcio y vitamina D, pero sin excesos
Control de peso corporal para reducir carga en la columna
Evita posturas prolongadas en la misma posición
Manejo del estrés (el estrés crónico puede aumentar la tensión muscular)

Imagina que el cartílago es como una esponja húmeda y resistente que amortigua tus huesos. Cuando no comes bien (desnutrición tipo 2), esa esponja se deteriora:
Lo que cambia por dentro
• Pierde agua y sustancia: Se reseca y adelgaza, como una esponja vieja
• Las fibras se debilitan: El "armazón" interno se rompe más fácil
• Las células se "duermen": Dejan de reparar y mantener el tejido
Lo que sientes tú
Antes Con la desnutrición
Articulaciones que amortiguan bien Rodillas y caderas más rígidas
Movimiento fluido Dolor al moverte
Resistencia al caminar Sensación de "hueso con hueso"
Recuperación rápida Tardas más en mejorar si te lesionas
¿Se puede arreglar?
si mejoras tu alimentación a tiempo:
• El cartílago puede "rehidratarse" y recuperar fuerza
• El dolor y la rigidez suelen disminuir
• Pero si el daño fue muy largo, pueden quedar secuelas
La clave
El cartílago no se alimenta solo. Necesita proteínas, vitaminas y minerales constantes para mantenerse sano y flexible.