Preguntas de pacientes (658)

Los 'bultos' laterales de la lengua en ocasiones responden a problemas de bruxismo. Algunas personas tienden a apretar mucho los dientes sin darse cuenta en situaciones de estrés,... Con frecuencia presionan la cara posterior de los dientes con la lengua, que queda marcada con la impronta de las piezas dentales, dando la apariencia de 'bultos'. Sería aconsejable que le visitara un estomatólogo.

Los tratamientos tópicos tiene una absorción mínima/nula, por lo que no suelen suponer ningún riesgo. En caso de duda puede sustituirse por otro hidratante natural como el Letibalm Intranasal. Los lavados nasales pueden realizarse, pero no deben ser excesivos, ya que pueden provocar un efecto paradójico y irritar un poco la mucosa nasal y secarla, como efecto de rebote.

La congestión por si misma no, pero una congestión nasal puede inducir una retención de mucosidad y a una sinusitis, que si pueden originar febrícula y descargas de mucosidad.

Pueden tomarse simultáneamente sin problemas. La Fluidasa es un mucolítico, y puede combinarse con el efecto descongestionante de los antihistamínicos.

La obstrucción nasal probablemente se deba más a una hipertrofia de los cornetes (una estructura vascular que tenemos en la nariz y que puede congestionarse o descongestionarse de forma variable, congestionándose sobre todo el estar estirado por la noche). Esta obstrucción nasal puede provocar de forma secundaria un problema de sinusitis. Una correcta exploración nasal y un estudio por TAC permitirían completar su diagnóstico y aconsejarle el mejor tratamiento.

En la actualidad la corrección respiratoria nasal es muy segura en buenas manos. No debe modificar en absoluto la forma externa de la nariz, a menos que se realize una rinoplastia asociada adrede. Si el problema respiratorio nasal se debe exclusivamente a la desviación del tabique debe poder solucionarse. Ocasionalmente puede asociarse otros factores, como una hipertrofia compensadora de algun cornete inferior, que puede mantener algun problema. Seguramente su especialista la ha realizado un estudio nasal completo, para asegurar las necesidades de corrección para que pueda tener una buena respiración.

Es un absoluta barbaridad. Probablemente el tabaco sea la causa de la patologia por la que le han recomendado la decorticación. Si es afortunado, por el momento puede tratarse de un problema irritativo crónico, sin otras alteraciones, en cuyo caso, si deja completamente de fumar en unos 10 años habrá desaparecido el riesgo de posteriores degeneraciones. Si fuma después de la cirugía, probablemente nunca llegue a notar mejoría alguna, ya que no dejará que sus cuerdas vocales curen, y empeorará las lesiones y el riesgo de degeneraciones. De todas formas, somos mayores de edad...

La aparición de manchas blancas a nivel de la faringe puede deberse a diversas causas. En ausencia de fiebre lo más habitual son las retenciones alimentarias en las amígdalas, que son molestas y pueden generar mal aliento y sensación de ocupación en la garganta. En la pared posterior de la faringe pueden deberse a irritaciones por virus o hongos, pero en estos casos suelen asociarse a un dolor más intenso y fiebre.

No es un tratamiento incorrecto, sin embargo el Synalar, como muchas otras gotas tópicas, llevan en su composición excipientes con base alcohólica que pueden llegar a ser muy molestos en el momento de su instilación. En muchos casos, sobre todo en niños, y más en casos de perforación timpánica, podemos utilizar colirios oculares que combinan antibióticos con antiinflamatorios tópicos, y no llevan ningún producto irritante en su composición.

En principio, solamente puede notar una cierto grado de nerviosismo, secundario a la fenilefrina, y algo de congestión nasal por efecto de rebote. Sin embargo, siendo una medicación tópica y un principio activo de rápida eliminación, no debe dar más problemas.

Muchas infecciones amigdalares en la actualidad son producidas por gérmenes resistentes a los tratamientos clásicamente aceptados. Entiendo que el tratamiento que le han dado es con penicilina retardada (Benzetacil). En algunos casos debemos optar por realizar un cultivo y antibiograma para estudiar la sensibilidad del germen que le produce el problema, y replantear el tratamiento.

Todos los inhaladores descongestionantes nasales llevan en su composición un derivado de adrenalina, para conseguir el efecto de contraer los cornetes y descongestionar la nariz. Nunca es aconsejable su uso prolongado más allá de 3-4 días por dos razones. La primera es que su uso prolongado va a provocar un efecto de habituación nasal (cada vez va a hacer efecto menos tiempo), de dependencia (llega un momento en que la nariz ya no es capaz de descongestionarse sola) y de rebote (cando pasa el efecto la nariz cada vez se congestiona más). La segunda es que su uso prolongado puede acabar provocando un incremento de la tensión arterial y, en personas sensibles, un aumento de frecuencia cardíaca (taquicardia). Lo ideal sería estudiar porqué su nariz se congestiona al acostarse, y buscar una solución.

El tratamiento con Acetil-Cisteina es bastante seguro, y no tiene que limitarse su duración, bajo control médico, pudiendo prolongarse bastante tiempo. Lo que debe controlarse es que realmente el problema por el que se inició el tratamiento vaya mejorando progresivamente. En caso contrario, debe valorarse revisar la medicación.

Por el tratamiento con radiofrecuencia no hay ningún problema, ya que es inmediato y no tiene ninguna repercusión. Si mantiene unos niveles hormonales correctos y controlados, no debe ser ningún impedimento.

Cuando queremos proteger la mucosa nasal de la sequedad ambiental (y es un problema extremadamente frecuenta en la actualidad), es preferible usar formas en gel, ya que son más persistentes y ofrecen una protección más prolongada. Para ello existen en el mercado una serie de geles y cremas nasales que no incorporan medicación alguna, y que deberíamos considerar como parte de la higiene y cuidados diarios.

Entiendo que le realizaron una cauterización, y no una radiofrecuencia. Los tratamientos de reducción de cornetes suelen dar su resultado definitivo entre la tercera y la quinta semanas. La congestión nasal los primeros días es perfectamente normal, como resultado de la inflamació local derivada del propio tratamiento. Esta empieza a ceder durante la primera semana, ayudada por la revisión y aspiración de secreciones.

En principio no debería. Aunque en su composición incluye un derivado de adrenalina (la fenilefrina), su mínima absorción no debería tener efectos generales.
Sin embargo, si que es importante no utilizarla durante periodos prolongados de tiempo, ya que puede provocar efectos de habituación local en la mucosa nasal.

Es normal, después de una extracción de un tapón de cerumen, que quede el oído algo molesto y que persista algo de ruido durante las primeras horas, si ha estado taponado mucho tiempo. Pero estos síntomas deben desaparecer en horas si son debidos solamente al tapón. Si persisten, sería recomendable consultar de nuevo con su especialista.

Si entiendo la pregunta, tiene una perforación timpánica, pero además tiene una pérdida de audición. La perforación timpánica tiene una solución quirúrgica, mediante la colocación de un injerto timpánico. Para ello se dispone de diferentes técnicas, dependiendo del tamaño, posición,... de la perforación. Ahora bien, las pérdidas auditivas que se asocian a problemas de otitis de repetición o crónicas, no dependen tanto de la perforación, sino de los fenómenos inflamatorios muy repetidos en esos oídos, y pueden dejar una lesión auditiva que persista después del cierre de su perforación.

No tienen porque producirse. Los antihistamínicos se asocian en muchos procesos a tratamientos locales en casos de alergia (asma, rinitis,...), para potenciar el efecto de los mismos.