Preguntas de pacientes (658)

Pueden simultanearse, si bien se busca finalmente el mismo efecto. Hoy en día existen presentaciones alternativas de gingko, en comprimidos, más cómodos de tomar y sin etanol.

La acetil-cisteina (el principio activo del Fluimucil) es un mucolítico, y por lo tanto facilita la limpieza de mucosidades, evitando en lo posible que queden retenidas.

Los corticoides intranasales tópicos tienen una absorción despreciable, por lo que no suelen suponer riesgos importantes durante el embarazo.

La hipertrofia adenoidea es muy frecuente en la primera infancia, y requerirá tratamiento dependiendo de las molestias que ocasione. Si está generando muchos problemas (otitis de repetición, ronquidos severos con obstrucciones nocturnas) o consecuencias en el resto del sistema respiratorio (bronquitis muy frecuentes,...), quizá lo más adecuado sea plantearse la extirpación quirúrgica, que le evitará tratamiento repetitivos. Sin embargo, no debe temer que el tratamiento le produzca alteraciones del crecimiento de tabique nasal. Estas deformidades suelen producirse en edades posteriores.

De todas formas, independientemente del tratamiento para intentar mejorar su ventilación nasal, podría plantearse recolocar drenajes para intentar ayudar al oído medio a mantener una aireación. La colocación controlada de drenajes no implica una lesión de la membrana tímpánica.

En principio no debe haber ningún problema, pero es importante no prolongar el uso de los inhaladores nasales, ya que pueden producir habituación, y no prolongar más de 10-15 días el StopCold, por el riesgo de inducir una hipertensión.

Debe tener en cuenta que el nervio que recoge la sensibilidad del gusto de la lengua (la cuerda del tímpano)pasa por el oído medio, y debe manejarse al realizar una estapedectomia. Generalmente produce alteraciones de la percepción del gusto de forma temporal, que pueden prolongarse las primeras semanas. Su cirujano le informará adecuadamente de su evolución.

Ocasionalmente podrían conseguirlo, pero no es lo habitual. Las gotas van a ablandar el cerumen y a lubricarlo para facilitar su salida, incluso pueden conseguir que se desprenda parte del tapón, con lo cual se normaliza la audición. Sin embargo, asegurar una extracción completa solamente puede hacerse después de una exploración correcta del oído.

Las otitis serosas persistentes - otitis medias de repetición suelen ser consecuencia, en la mayoría e los casos, de obstrucciones de la vía de ventilación del oído medio (Trompa de Eustaquio), por un problema de adenoides hipetróficas. La colocación de drenajes transitmpánicos aporta una solución transitoria a la ventilación del oído medio, que puede permitir su resolución en algunos casos. Sin embargo, si persiste, debe valorarse si precisa una nueva colocación de drenajes, siempre con la adenoidectomia para eliminar la causa del problema.

El tratamiento con corticoides orales puede acelerar la resolución de su problema. Sin embargo, quizá ayudaría más una pauta más intensa y breve, añadiendo corticoides nasales en inhalador, que se podría mantener sin efectos generales por más tiempo.

Los problemas de olfato son muy impredecibles. Por otra parte, si bien los tratamientos corticoideos tópicos se absorben muy poco, tampoco es deseable prolongar el tratamiento mucho tiempo. Las congestiones mucosas durante el embarazo son bastante frecuentes, y es la causa más probable de su pérdida de olfato. Por eso, lo más probable es que desaparezca después del parto en unas semanas. En caso contrario, se puede plantear un tratamiento más prolongado.

La nebulicina, como todos los vasoconstrictores nasales, llevan un derivado de adrenalina (oximetazolina) que si se usa de forma prolongada, además del efecto de habituación sobre la nariz, puede provocar aumentos de tensión arterial, además de otros efectos adversos en el sistema cardio-vascular. Si bien se absorbe poco, no es aconsejable su uso prolongado.

El principio activo de los vasoconstrictores nasales, la oximetazolina, actúa provocando un cierre de la circulación local, y por ello descongestiona la nariz. Si bien no se absorben grandes dosis (dependiendo de la frecuencia de uso), puede tener efectos adversos generales (subida de tensión arterial, taquicardias,...), y puede cruzar la barrera placentaria. Salvo en un uso muy ocasional, le desaconsejaría que lo utilizara.

La codeína no tiene efectos sobres los niveles de azúcar. Sin embargo hay que tener en cuenta que las personas mayores son más sensibles a los efectos adversos de este medicamento (estreñimiento depresión respiratoria,...)

Las gotas óticas pueden conservarse un cierto tiempo abiertas, manteniendo su efectividad, si se han conservado adecuadamente (no expuestas a calor,...) Pueden conservar su efecto más allá del mes.

Los síntomas que describe sugieren más un problema de tensión o inflamación de columna cervical o de la musculatura cervical.

En una otitis no es raro que existan secreciones en el oído, o que este este muy cerrado por la propia inflamación. En estos casos el tratamiento con gotas, bien indicado y adecuado, puede aumentar transitoriamente la sensación de taponamiento del oído. Sin embargo, si se incrementa la sensación de dolor, lo más aconsejable es volver a consultar a su especialista.

Probablemente su otorrino le indicó el Nasonex por un problema de taponamiento de oído secundario a un proceso catarral/alérgico de vías respiratorias altas, que le congestionó el oído medio. Estos problemas, si bien no son graves, pueden precisar un tratamiento prolongado. Dado que se trata de un problema de oído medio, unas gotas óticas lo más probable es que no tengan efecto alguno. Si persisten sus síntomas es mejor volver a consultar a su otorrino para que le indique como continuar el tratamiento.

Ambos compuestos son inicialmente una combinación de un descongestionante, derivado de adrenalina, con un antihistamínico. El efecto de estos dos principios activos contribuye a descongestionar la nariz. De todas formas no es aconsejable su uso por periodos prolongados, ya que habitúan. Ahora bien, el Monosulpa, además, asocia un antibiótico (la kanamicina) con usos e indicaciones restringidos por su toxicidad para el riñón y el oído. Podría tener indicaciones limitadas en alguna infección nasal, pero actualmente es seguro que existen alternativas más seguras y más efectivas.

La acetil-cisteína (el principio activo del fluimucil) se ha descrito como complemento de tratamiento para incrementar el funcionamiento del sistema excretor en casos de intoxicaciones inducidas por medios de contraste. De todas formas, en el caso de una exploración rutinaria, sin incidentes, no debe ser necesario.