Preguntas de pacientes (658)

Las inflamaciones de cornetes como consecuencia residual de una infección nasal no son raras, si bien también pueden deberse a factores ambientales (aires acondicionados, ambientadores, contaminación,...) En estos casos un antiinflamatorio tópico nasal es adecuado y resuelve un porcentaje significativo. El Avamys es un tratamiento correcto. El tiempo de tratamiento debemos adecuarlo en función de la resolución de las molestias, manteniéndolo hasta que desaparezca la congestión. No debe preocuparse ya que no habitúa, no crea dependencia ni tiene efecto de rebota.

Las sinequias nasales pueden corregirse. Probablemente si se opta por una cirugía láser es más fácil que no se vuelva a reproducir que con una cirugía convecional, si bien igualmente se precisa en muchas ocasiones de colocar pequeñas férulas en la fosa nasal durante un tiempo, para que no vuelva a producirse la cicatrización. Sin embargo, nunca puede garantizarse al 100% que una sinequia no se reproduzca de nuevo.

En aquellos casos en que el ronquido pueda asociarse a un problema de respiración nasal que se sospeche que puede tener relación con fenómenos de irritación a alergia nasal, puede ser un tratamiento acompañante útil. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que muchos casos de ronquidos nocturnos se deben a varios factores asociados. La mejoría de la respiración nasal puede ayudar a mejorar el problema, pero no a resolverlo por completo.

En los casos habituales de otitis externa, suele ser adecuado unas 4-5 gotas cada 8 horas. Al instilarlas, es conveniente tener la cabeza ladeada y mover un poco el pabellón del oído de delante hacia atrás, hasta que se noten las gotas llegar al fondo del oído. Simplemente aguantar en esa posición unos segundos, i después ladear la cabeza hacia el otro lado para que caiga el líquido sobrante.

La Couldina es un medicamento compuesto, que lleva un derivado de la adrenalina (fenilefrina), que puede provocar subidas de tensión arterial. No es aconsejable en pacientes hipertensos, sin llevar un estricto control de su tensión arterial, y nunca por periodos superiores a 5-7 días.

Al intentar limpiar el oído con un spray, es posible desplazar un resto de cera hacia el fondo del conducto, taponándolo más, o simplemente provocar una irritación de la piel por humedad. Esto puede producir algo de dolor, sensación de humedad y taponamiento. El tratamiento con Otix es correcto en los procesos inflamatorios/infecciosos de oído externo. Sin embargo, si existe restos de un tapón de cerumen, puede incrementarse la molestia con la humedad de las gotas. Lo más adecuado sería que un otorrino explorara su oído, y procediera a su limpieza si es necesario.

A estas edades es bastante frecuente el problema de acumulación/persistencia de moco, o simplemente una falta de ventilación correcta, en la caja timpánica. Es lo que conocemos como otitis media serosa. Es un proceso que cursa sin dolor, pero que produce una pérdida relativa de audición. Esa falta de ventilación correcta de la caja timpánica se traduce en un timpanograma plano. Si realmente se trata de esta disfunción, quizá primero seria aconsejable evaluar la causa de la mala ventilación del oído medio (vegetaciones, rinitis,...), y plantear su solución al mismo tiempo quela colocación de tubos de ventilación. Igualmente, en caso de duda, puede practicarse una audiometría infantil para evaluar el tipo y grado de pérdida auditiva.

Su caso está dentro de la normalidad. La recuperación auditiva en estas intervenciones puede tardar varios días, no solamente por el taponamiento que suele colocarse en el oído, sino también por el periodo de tiempo necesario para que ceda la reacción inflamatoria que genera toda cirugía.

Es un tratamiento adecuado para infecciones bacterianas por estreptococo, que es el germen más frecuente en el caso de las amigdalitis. La dosificación más correcta por vía oral en adultos, teniendo en cuenta la vida media de la lincomicina, sería de 500 mg cada 8 horas en infecciones moderadas, y cada 6 horas en infecciones graves. En los casos de amigdalitis quizá lo más aconsejable inicialmente sería cada 8 horas. Es importante para su correcta absorción tomarlo en ayunas, siendo aconsejable no tomar alimentos durante 1 a 2 horas antes y después de la toma.

Los tratamientos tópicos en gotas no se absorben de manera significativa, por lo que puede utilizarlo sin problemas.

La clindamicina es un antibiótico efectivo, pero con efectos adversos digestivos conocidos. Dado que es importante completar correctamente los tratamientos en las infecciones, si persisten las molestias consulte con su médico para que le recomiende un antibiótico distinto para poder finalizar el periodo necesario.

Coméntelo con su otorrino. es importante acabar correctamente los tratamientos antibióticos, aunque las molestias cedan. Sin embargo, con el antecedente de una perforación timpánica, puede ser necesario buscar una alternativa de tratamiento local menos irritante (cabe considerar la utilización de colirios oculares en el oído para su tratamiento).

No debe suponer ningún problema. Los tratamientos tópicos no tienen absorción significativa.

Puede utilizarlo sin riesgo. Las medicaciones tòpicas tienen una absorción despreciable a través de la piel.

El cinfatos lleva dos componentes; el dextrometorfano, que es un antitusivo, y la guaifenesina, que es un mucolítico. En principio no hace falta tomar dos mucolíticos al mismo tiempo.

El tratamiento tópico nasal con Avamys es muy efectivo para los problemas nasales para los que está indicado, pero tiene el inconveniente, en menor grado que otros corticoides tópicos, de secar la mucosa nasal. Si este efecto es importante puede provocar pequeños sangrados. Si puede consultar pronto a su otorrino, lo mejor sería descansar del tratamiento y comentárselo.

Una vez curada correctamente una otitis externa, no debe suponer ningún inconveniente para poder volver a la natación.

Los tratamientos tópicos de oído prácticamente tienen una absorción nula. No debe suponer ningún riesgo.

En el caso de que el taponamiento de oído sea secundario a una infección local, que ha inflamado el conducto, el tratamiento mejorará la sensación de obstrucción. Si hay secreciones puede notarse un poco peor al inicio del tratamiento, pero debe mejorar después. En caso de persistir el taponamiento es muy aconsejable consultar a su especialista, ya que puede requerir una limpieza del oído.

Una turbinoplastia por radiofrecuencia evidentemente le ayudará a mejorar su respiración nasal y, como consecuencia, la funcionalidad de toda su via respiratoria, pudiendo influir incluso en una mejoría de su tos. Sin embargo, muchos casos de tos crónica se relacionan con problemas de reflujo esofágico. Llama la atención que su tos empeorara en una situación de estrés. Problemas leves de reflujo pueden no dar síntomas digestivos evidentes (acidez, ardores,...), pero si síntomas de garganta: faringitis persistente, tos seca crónica,... que pueden empeorar en situaciones que provoquen un incremento de secreción ácida gástrica: estrés, cambios barométricos, una comida fuera de lo normal,...