Preguntas de pacientes (658)

Los lavados nasales trás una cirugía pueden mantenerse tanto como sea necesario mientras queden restos de costras, coágulos,... y no sea aconsejable sonarse todavía. Son una ayuda efectiva para limpiar restos de secreciones sin tener que forzar la nariz. Su cirujano le aconsejará cuando puede irlos dejando.

Las cirugías cervicales, y las cirugías en tejidos blandos en general, producen unos fenómenos de cicatrización posterior que normalmente generan molestias por tensión y movimientos de esos tejidos. Con el tiempo suelen ir cediendo, volviendo a ganar elasticidad y recuperando su movilidad normal.

Es difícil precisarlo sin tener una información más correcta de qué tipo de prótesis se le ha colocado. Esa información deberá solicitarla al cirujano que le realizó la intervención.

Puede tratarse de un problema viral inespecífico de vías altas. Antes que empezar con un derivado de cortisona, quizá lo más adecuado sería intentar descongestionar con algún tratamiento oral (si no tiene hipertensión arterial, algún compuesto con antihistamínico y pseudo-efedrina -Rinoebastel, Paracetamol/Pseudoefedrina,...-) y una buena hidratación. Si no cede en unos días, lo aconsejable sería consultar a su otorrino, para evaluar la indicación de un tratamiento más prolongado con un corticoide nasal - Avamys o similar-.

Una cirugía por una otitis media crónica colesteatomatosa requiere periodos largos de recuperación, tratamiento y seguimiento, para conseguir recuperar unas estructuras que han sufrido un proceso inflamatorio durante periodos muy prolongados de tiempo. La cirugía del colesteatoma persigue limpiar de lesión toda la parte de oído medio y mastoides, y dejar una cavidad controlable y ventilada, que deberá seguir controles posteriores. Su cirujano le indicará el tratamiento y controles que debe seguir.

Los inhaladores nasales con vasoconstrictores, como el Fasinul (oximetazolina), tienen el riesgo de provocar una habituación que lleve a que su efecto sea cada vez menos duradero y la nariz se congestione aun más. Los derivados de cortisona, como el Beclorino, son muy buenos antiinflamatorios nasales, con un efecto algo más lento, pero sin el riesgo de los vasocontrictores. Debería consultar a su especialista para que le recomiende el tratamiento mas adecuado, sobre todo si se trata de un problema prolongado o repetitivo.

La sequedad ambiental genera molestias significativas a nivel de mucosas, tanto nasal como de garganta. A pesar de tener una humedad ambiental alta, los sistemas de climatización resecan. A veces puede ser suficiente colocando algún recipiente plano con agua delante o encima del calefactor (si es plano), para recuperar la humedad ambiental. Sin embargo, en ocasiones no será suficiente y será necesario considerar un humidificador.

La primera posibilidad ante un cuadro de amigdalitis pultáceas de repetición tan frecuentes en poco tiempo es la resistencia el germen al antibiótico que se utiliza. Esto puede llevar a un control relativo de la infección, pero que esta siga afectando la amígdala y rebrote después de dejarlo. Lo aconsejable sería consultar a un especialista que valore qué tratamiento puede ser el más adecuado.

Si bien los síntomas depresivos pueden ser un efecto secundario del tratamiento, no necesariamente deben suceder. Solamente en caso de producirse, debería avisar a su otorrino para valorar alternativas de tratamiento.

En principio es aconsejable mantener una dieta blanda y ligera durante unos días. Es mejor comidas ligeras y repetidas, que un comida completa. Así evitamos un exceso de movimientos de deglución. Evitar alimentos o bebidas muy calientes, o alimentos muy solidos que cueste tragar.

Es correcto para controlar el síntoma, pero lo importante en los problemas de vértigos es realizar un estudio otoneurológico correcto para intentar determinar la posible causa y plantear el tratamiento más adecuado.

Desgraciadamente, la pérdida de olfato es frecuente en pacientes que han pasado una infección por el Covid. La percepción de olores extraños (que llamamos parosmias) se asocia a lesiones del área olfatoria, y no siempre es síntoma de recuperación. Le recomendaría una valoración por su otorrino pra que le aconsejara como poder manejar el problema.

Sería recomendable que un especialista le realizara una exploración de garganta y oído. Algunos procesos imflamatorios de faringe puede provocar una cierta congestión de oído medio, pero también molestias irradiadas persistentes.

La disfonía puede deberse a muy diversas causas, algunas graves. En los casos de personas que trabajan de manera habitual con la voz (profesores, abogados, cantantes,...), pueden tener problemas de técnica vocal que van a producir episodios de disfonía de repetición. Estos problemas técnicos pueden llevar a la formación de nódulos o pólipos en las cuerdas vocales, por lo que es muy importante corregir la técnica vocal antes de que se establezca una lesión. Sin embargo, existen otras causas más graves de disfonía, por lo que es fundamental en casos persistentes que un especialista practique una exploración de la laringe para evaluar correctamente cual es el problema.

La indicación de una miringotomia suele ser por un proceso de otitis media serosa, normalmente cuando tarda en responder a tratamiento médico, y se trata de un procedimiento poco agresivo. Al realizarla, se limpia de secreción la caja timpánica, pero no se elimina el proceso inflamatorio de forma inmediata, por lo que puede requerir tratamiento posterior. Por otra parte, una miringotomia es una pequeña incisión en la membrana timpánica (de poco más de 1 milímetro) que puede dejar una pequeña costra de sangre que tapone un poco. Lo mejor es que consulte con su ototrrino para que valore la otoscopia y le aconseje.

La cirugía nasal produce una reacción inflamatoria, como toda la cirugía. A nivel de la nariz esto se traduce en una congestión y la producción de moco, que va cediendo en cuestión de un periodo variable en unos días. En un cirugía funcional respiratoria nasal (tabique y cornetes), es normal que la recuperación completa y el resultado final se observen a las 3-5 semanas de la cirugía.

Es un tratamiento local muy efectivo para lesiones/irritaciones nasales, sin contraindicaciones en su caso.

Los eczema de oído son frecuentes, producen picor, humedad y descamación por la inflamación de la piel, con lo que pueden tapar el oído. El problema en los eczemas es esa inflamación, más que el propio picor. Las gotas tópicas son el tratamiento ideal, pero llevan excipientes de tipo alcohólico que pueden escocer al ponerlas. Lo más adecuado es darse un poco de tiempo para que vaya cediendo la irritación (con lo que molestaran menos), mejor que añadir más gotas de diferentes tipos.

Es normal observar pequeñas bolitas rojizas en la pared posterior de la garganta. Esas imágenes suelen corresponder a pequeños folículos linfáticos (pequeñas 'amigdalas') compuestos por tejido inmunológico de defensa local. Pueden generar ligeras molestias en caso de irritarse, por ejemplo, por una faringitis, pero pueden ser visibles de forma habitual sin dar molestias. Sería conveniente que lo comentara con un especialista, para que le valora correctamente en una exploración.

Probablemente se trate de una pequeña congestión de la Trompa de Eustaquio, debida al catarro (ototubaritis). Es de esperar que se resuelva en pocos días, pero si persiste más allá de una semana sería aconsejable que le viera un especialista para aconsejarle el tratamiento más adecuado.