Preguntas de pacientes (66)

Sus médicos ajustaran la dosis para conseguir una frecuencia cardíaca inferior a 70 lpm y la tensión arterial más baja que pueda tolerar. Digamos que cuanto menos consumo de energía necesite su corazón, mejor. Y eso está relacionado con la tensión y la frecuencia.

Como ha dicho mi compañero el tratamiento con trangorex necesita controles para descartar alteraciones tiroideas como efecto secundario, y no hay interacción significativa con exforge. Por otro lado si tiene taquicardias tan frecuentemente, lo más probable es que el trangorex no esté siendo eficaz como tratamiento antiarritmico, que es para lo que se usa. Debería consultar con su médico.

Al ser un medicamento más nuevo no hay experiencia con embarazadas. Como es un tratamiento sintomático lo más prudente es suspenderlo, especialmente en el primer trimestre. Si fuera preciso se puede plantear el uso de betabloqueantes.

Si la insuficiencia no va más allá de moderada no necesitará cirugía, pero habitualmente las válvulas bicuspides se estropean antes de lo normal. Si la edad más frecuente a la que se necesita una cirugía por una válvula aortica deteriorada es a partir de los 70-75 años, en los pacientes con una válvula bicuspide esto suele suceder a los 60-65.

El Emconcor (bisoprolol) es un betabloqueante cuyo efecto principal es que va a disminuir el aumento de frecuencia cardíaca y tensión arterial durante el esfuerzo. Desconozco la razón por la que le han recomendado iniciar el tratamiento y el resultado de la prueba de esfuerzo; ésto sería lo más importante para saber que tipo de esfuerzos son recomendables. No depende de si toma o no el emconcor. Quizás habría que hacer un control clínico o con una prueba de esfuerzo bajo tratamiento. Puede consultarlo con su médico.

Una hipertrofia septal leve (13 mm) en ausencia de otros datos, no sugiere una patología grave y puede tener distintas causas. Puede haber cambios evolutivos con el tiempo, con un patrón variable según cual sea su origen. En cualquier caso, si se sospecha la presencia de una hipertrofia de causa y/o distribución no claras, pero la calidad de la ecocardiografía no permite ir más allá, se puede hacer una resonancia magnética cardíaca para obtener una información más fidedigna.

Alteraciones inespecíficas de la repolarización significa que el electrocardiograma no nos aporta información relevante. Habrá que guiarse por los datos clínicos para decidir que otras pruebas son necesarias y pueden darnos mayor información.

Es muy probable que los dolores musculares sean un efecto secundario de Cardyl 80 (atorvastatina 80 mg). Si deja de tomar la pastilla y los síntomas desaparecen o mejoran claramente habría que plantearse disminuir la dosis o usar otra medicación. Después de 2 semanas sin tomarla ya debería notar la diferencia. Si los síntomas persisten en ausencia del tratamiento habrá que pensar en otra causa.

Entiendo por la pregunta que se refiere a un diagnóstico de prolapso de válvula mitral. Todo depende de como esté la válvula. Si ésta es muy redundante y la insuficiencia es importante es más fácil que surjan complicaciones o aparezcan síntomas. Si no es así puede estar asintomático durante muchos años. En cualquier caso es recomendable un seguimiento clínico y ecocardiográfico por un especialista.

Aunque el bisoprolol puede tomarse una sola vez al día porque su efecto dura 24 horas, a veces lo indicamos en dos tomas, dependiendo de las características del paciente, de si está tomando otra medicación o del efecto que queremos conseguir. Puede consultar con su médico el número de tomas y el momento del día en el que tiene que tomar la medicación.

En una persona joven y delgada de 35 años el ECG puede ser informado como sospecha de hipertrofia por la presencia de voltajes elevados. La mejor manera de salir de dudas es efectivamente con una ecocardiografía. El nivel de actividad deportiva que refiere no debería causar hipertrofia ventricular izquierda.

Si la descripción del electrocardiograma es un trastorno inespecífico de la repolarización, significa que hay una alteración de dudoso significado. Para salir de dudas necesitará una valoración clínica completa del paciente por un cardiólogo, que decidirá si es algo sin importancia o hay que hacer más estudios.

Puede suceder que el resultado del test sea normal, a pesar de que haya una alteración; se llama falso negativo: el paciente tiene la enfermedad pero el test es normal. Falso positivo: el test es anormal pero a pesar de ello el paciente no tiene la enfermedad.

Habitualmente indicamos una coronariografía cuando hay una sospecha elevada de que haya enfermedad coronaria. El riesgo del procedimiento no es alto, pero existe. Si la sospecha no es tan clara, y prefiere evitarse el procedimiento de la coronariografía, se pueden realizar otro tipo de pruebas como un TAC coronario o un test con Medicina Nuclear.

Desgraciadamente a veces hay casos como el suyo, con episodios recidivantes de pericarditis. Toda pericarditis supone una inflamación del miocardio, pero habitualmente es leve y no deja secuelas. Con la ecocardiografía se puede controlar el estado y funcionamiento del corazón.
Si el diagnostico de pericarditis está confirmado y se han excluido otras causas, podría plantearse alargar el tratamiento con colchicina, hasta durante 1 año.

Si se trata de un SPECT o sea un estudio de perfusión miocárdica, en reposo, no hay ningún problema. Si se le va a someter a algún tipo de estrés, como prueba de esfuerzo, o algún tipo de medicación, su médico debe decidir sobre los posibles riesgos y beneficios de la prueba, e informarle sobre ello. Por otro lado este tipo de test se realiza bajo la supervisión de un médico y con los medios necesarios preparados para actuar en caso de complicaciones.

Si el diagnóstico se ha confirmado mediante un electrocardiograma, se trata de un tipo específico de arritmia. Si, como parece en su caso, le provoca síntomas con frecuencia, se puede tratar con medicación o mediante un procedimiento de ablación. Un déficit severo de magnesio o potasio hacen que el corazón se muestre más irritable, con mayor riesgo de arritmias, pero es una causa de arritmias poco frecuente en un corazón sano. Alguna de las medicaciones que se usan para el asma, o la insuficiencia respiratoria asociada a un asma mal controlado también pueden facilitar la aparición de arritmias.

El diagnóstico de una pericarditis se basa en los síntomas y en las alteraciones que se detecten en el electrocardiograma, analítica y ecocardiografía. Habitualmente es un proceso con buena evolución y respuesta al tratamiento; si no es así, habría que descartar alguna complicación o replantearse el diagnóstico.

Cidine es cinitaprida. No se han descrito efectos secundarios sobre el ritmo cardiaco con este compuesto.

En general hablamos de un falso positivo en una prueba cuando ésta nos dice que hay enfermedad pero en realidad no es así (por ejemplo una analítica que detecta un anticuerpo en sangre, pero en realidad no es así, el resultado es falso). En el caso del tilt-test es posible que se desencadene un síncope, porque es una prueba de provocación, pero no necesariamente implica que ese sea el origen de los cuadros que sufre el paciente. Es una información más que hay que tener en cuenta. Sus médicos, basándose sobre todo en datos clínicos y otras pruebas tendrán que decidir como de importante es ésta información.