Preguntas de pacientes (1295)

  • ¿Como la debo tomar debajo de la lengua o tomada directamente?

    ¿Como la debo tomar debajo de la lengua o tomada directamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Puede masticarla y después dejar que se deshaga bajo la lengua. No tragarla nunca, pues el efecto de la inmediatez que se persigue, se perdería. tambien existe en spray, con lo cual se administra ds puff, bajo la legua, y es incluso mas rapido.


  • Que efectos puede causar si se aumentan las tomas diarias de Procoralan?

    Que efectos puede causar si se aumentan las tomas diarias de Procoralan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Procorolam disminúye la función sinusal, en consecuencia tendrá una menor frecuencia cardiaca (número de latidos x minuto). Generalmente la dosis oscila entre 5-7.5 mgr al día. Si excede mucho la dosis prescrita por su médico, podría bajar de forma drástica la frecuencia cardiaca. Consulte con su médico y aténgase a la dosis que esté le prescriba.


  • Me gustaria saber si puedo tomar 1/2 higrotona al dia, como me mando el endocrino, pero me han cambiado

    Me gustaria saber si puedo tomar 1/2 higrotona al dia, como me mando el endocrino, pero me han cambiado la medicación y ahora dudo, actualmente tomo, 40 de paroxetina, 4mg de reboxetina, 150 de topomax en desayuno y 150 de tompomax y 5 mg sycrest cena

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    La Higrotona es un diurético. En principio no existe ninguna contraindicación para que lo combine con sus otros medicamentos.


  • Tengo 49 años, con antecedentes de infarto al miocardio, en un principio me diagnosticaron cardiopatía

    Tengo 49 años, con antecedentes de infarto al miocardio, en un principio me diagnosticaron cardiopatía mixta, después de una prueba de esfuerzo, no padezco cardiopatía isquémica, pero si cardiopatía hipertensiva, ¿Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Veamos. Si ha sufrido un infarto de miocardio SI que padece una cardiopatía isquémica. El concepto de cardiopatía mixta, exactamente no queda aclarado a que se refieren. Entiendo que quizas quieran decir cardiopatia isquemico-hipertensiva. En cualquier caso, si tuvo un infarto, que es la maxima expresion de la cardiopatía isquemica, ha de observar el tratamiento que le habrán prescrito, asi como el adecuado para su hipertension arterial.


  • Tengo valvula mitral mecanica, tomando Sintrom, si tengo un poco de agua en la rodilla puede afectar

    Tengo valvula mitral mecanica, tomando Sintrom, si tengo un poco de agua en la rodilla puede afectar a la válvula?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    No, en absoluto. Pero lo que es fundamental es no deje de tomar el Sintrom nunca. Si tienenque drenarselo o hacer cualquier pequeña Intervencion, e intentar patas para sustituirlo temporalmente por Heparina subcutánea. No lo olvide: un válvula mecánica es muy trombogenica y si deja el Sintrom y se obstruye, eso es un problema grave.
    La válvula mecánica bien cuidada, le durará toda su vida, pero atento a sus 2 enemigos:
    1- Que se trombose por falta de Sintrom
    2- Que se infecte si no se realiza profilaxis antibiótica previa a cualquier intervención, aunque sea pequeña (pe: manipulación dental, etc).


  • Tengo 40 años, tomo amlodipino para la hipertensión, me mandaron un tratamiento para el Helicobacter

    Tengo 40 años, tomo amlodipino para la hipertensión, me mandaron un tratamiento para el Helicobacter pylori con claritromicina, Amoxicilina y esomeprazol, ¿No hay ninguna contraindicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Ninguna contraindicación. El Amlodipino es un vaso dilatador puro, empleado generalmente para bajar la tensión arterial. No hay ningún problema en los combine.


  • ¿Se puede tomar armolipid junto con estatinas a la vez? En el prospecto de Armolipid dice que no se

    ¿Se puede tomar armolipid junto con estatinas a la vez? En el prospecto de Armolipid dice que no se deben tomar juntos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Si tiene el colesterol elevado, sea por la causa que sea, ha de bajarlo, además de atender su mecanismo de origen primario. Sin duda, si le han prescrito Atorvastatina, tómela. Lo otro que Vd. dice, es medicina alternativa, con hierbas, algas y otros productos naturales, que no digo que no sean eficaces, pero no son medicamentos basados en la evidencia y sometidos a estudios de miles y miles de pacientes y que ha demostrado su efectividad. Tome sólo la Atorvastatina y verá que resultado tan eficaz presenta.


  • Sufrí una miopericarditis aguda hace un año ahora me han repetido resonancia por persistencia de disnea

    Sufrí una miopericarditis aguda hace un año ahora me han repetido resonancia por persistencia de disnea resultado leve fibrosis y leve derrame pleural, no hay insuficiencia cardíaca pero tengo tos, duermo con dos almohadas, me ahogo si hablo, andando, ¿Que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Veamos. Si tiene disnea y requiere dormir con 2 almohadas, derrame pleural y tos, si que tiene insuficiencia cardiaca.. Mi consejo es que vaya al Cardiologo para que ponga tratamiento cuanto antes, para mejorar la funcion cardiaca.Es muy importante que la afectación de la pericarditis, no afecte a una capa mas profunda, el miocardio. Y si lo hace, tratar esta rapidamente. No deje de ir al Cardiologo para tratar rapidamente este asunto.
    Un saludo


  • Qué causas tendría la dificultad para respirar (profundamente) que se alivia al estar acostado? Porque

    Qué causas tendría la dificultad para respirar (profundamente) que se alivia al estar acostado? Porque es de lo más raro que he oído, de hecho, a veces puedo hacer una respiración profunda pero solo de vez en cuando, el resto noto como si los pulmones no de expandieran. Acostado puedo más veces.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Interesante. Su clínica es típica de una entidad patológica que se llama PLATIPNEA-ORTODOEXIA. Es una patología muy poco frecuente y por lo tanto difícil de diagnosticar. Su etiología es varia, pero lo más frecuente es que tenga un FORAMEN OVAL PERMEABLE, con paso de la sangre venosa desde la aurícula dcha. hacia la sangre arterial, con la consiguiente disminución de la saturación de oxígeno y fatiga. Esto ocurre típicamente cuando se pone de pie y mejora al tumbarse, pues la anatomía en el tabique auricular se modifica con el cambio postural. Consulte a un cardiólogo con experiencia en esta patología.


  • Que tipo de afecciones provocan disnea sólo para respirar profundamente? Es decir, noto como si al intentar

    Que tipo de afecciones provocan disnea sólo para respirar profundamente? Es decir, noto como si al intentar respirar profundamente mis pulmones no se expandieran o no pudiera llenar mi pecho de aire. No tengo otros sintomas, ni me cuesta terminar frases ni me ahogo. Es solo eso y es muy molesto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    De acuerdo con la respuesta de mi colega, pero con lo poco que refiere, tiene mucho más aspecto de ser una afección bronco-pulmonar que un problema de insuficiencia cardíaca. Debe de consultar no obstante, tanto al neumólogo como al cardiólogo.


  • Estoy diagnosticado de hipertensión de bata blanca con un Holter de 24 horas para la presión arterial..pero

    Estoy diagnosticado de hipertensión de bata blanca con un Holter de 24 horas para la presión arterial..pero cuando me tomo la tensión la primera me da 140/76 pero al dejar pasar 10 minutos me la vuelvo a tomar y me da 126/76 .¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Totalmente normal. Y si la toma 3 veces, verá cómo sigue bajando. Esto se debe al la relajación opresiva que Vd va adquiriendo. Le recomiendo que la tome antes de comer o cenar. Con unos 3-5 min. tumbado para obtener el mayor grado de relajación psicológica-física. Tómela 3 veces, dejando entre cada


  • Puedo suspender el tratamiento de pravastatina por un dia, tomar alcohol (whisky) y reanudarlo?

    Puedo suspender el tratamiento de pravastatina por un dia, tomar alcohol (whisky) y reanudarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    No hace falta que lo suspenda. Puede tomar ambos.


  • tener 35 latidos por minuto es peligroso?

    tener 35 latidos por minuto es peligroso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Depende de varios factores. Tendria que saber su edad, habitos de ejercicio, si toma alguna medicaión, si tiene sintomas, etc. Si es joven y realiza ejercicio intenso con frecuencia, puede ser normal e indicar que esta en excelente grado de entrenanamiento. Algunos medicamentos producen ritmo lento. Alteraciones hormonales como el hipotiroidismo tambien. Enfermedades cardiacas que cursan con bloqueos, etc, por supuesto que tambien. Debería hacerse un Holter de 24 horas para ver el promedio del dia, posibles bloqueo, etc, asi como una prueba de esfuerzo, para ver si con el ejercicio aumenta bien la frecuencia cardiaca. En resumen, debe de acudir a su Cardiologo para que estudie todos estos aspectos.


  • Mi pareja sufre de taquicardias en reposo a más de 100. ¿Que debemos hacer? Puesto que en la s.s le

    Mi pareja sufre de taquicardias en reposo a más de 100. ¿Que debemos hacer? Puesto que en la s.s le han dicho que no padece de nada de corazon.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    La taquicardia sinusal en reposo elevada, puede ser expresión de varias patologías: anemia, excesiva función del tiroides, insuficiencia cardiaca, etc. Lo que no debe hacerse es dejar al paciente con 100 lpm, pues el consumo de oxígeno por el corazón es muy alta. Hay que saber la causa y controlar la frecuencia cardiaca sin dudarlo. Lo mejor es que la vea un Cardiologo. El problema que describe, tiene solución, aunque no se encuentre una clara relación causa-efecto.


  • ¿Como puedo contrarrestar el dolor de cabeza que me produce el Diovan 160?

    ¿Como puedo contrarrestar el dolor de cabeza que me produce el Diovan 160?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Diovan contiene un compuesto llamado Valsartan del grupo llamaros ARA-II, que inhiben el ciclo de la angiotensina. En definitiva, se produce una vasodilatación, que aunque no es frecuente con este farmaco, en algunos pacientes, si que les produce dolor de cabeza. En este caso la solución no es muy dificil, pues hoy dia existen muchas maneras de bajar la TA. Asi que debe consultarlo con su medico y que le modifique el tratamiento.

    Un saludo


  • Sufrí hace diez meses un infarto agudo de miocardio, me colocaron un stent en la arteria derecha, a

    Sufrí hace diez meses un infarto agudo de miocardio, me colocaron un stent en la arteria derecha, a principios de año me harán un spect con imágenes, ¿Cada cuanto tiempo se me debería hacer controles?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Veamos. Si el stent está bien colocado y han desaparecido los síntomas, no tiene que hacerse un estudio MIBI, ni un TAC coronario, etc, de forma periódica. En mi Hospital no lo hacemos de rutina, si el paciente está libre de síntomas. Posiblemente tenga más valor una buena historia clínica, una Prueba de Esfuerzo convencional y un buen Ecocardiograma, con o sin stress. Lo demás es rizar el rizo y sacar conclusiones que a veces crean más dudas y obligan a hacer un nuevo Cateterismo. En ninguna Guia Clinica se recomienda hacer un MIBI de rutina, a un pte. totalmente libre de síntomas.


  • Tengo 39 años y llevo tomando Openvas plus hace 7 años, sufro HTA esencial, tengo sobrepeso, 105 kilos

    Tengo 39 años y llevo tomando Openvas plus hace 7 años, sufro HTA esencial, tengo sobrepeso, 105 kilos y mido 185cm, estilo de vida semisedentario. Recientemente he tenido gota y estoy bastante asustado, ¿Tiene algo que ver la medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Lo más importante. Sea con los medicamentos que sean, es que controle su TA. Su sobrepeso y tipo de actividad física, hará que los medicamentos sean menos eficaces. Si pierde peso, lleva una dieta cardiosaludable pobre el sal y lleva una vida con buen nivel de actividad, solo con eso mejorará su TA y requerirá menor dosis de fármacos.


  • Me han diagnosticado taquicardia sinusal inapropiada, tras una clinica de taquicardia exagerada ante

    Me han diagnosticado taquicardia sinusal inapropiada, tras una clinica de taquicardia exagerada ante el más mínimo esfuerzo acompañada de disnea y disfonía.Con el tratamiento con ivabradina de 7.5c/12 horas la fc no superaba los 105 lpm, pero la disnea aumentó de forma exagerada. ¿A que especialista voy?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Veamos. El diagnóstico de taquicardia sinusal inapropiada ha de hacerse, como supongo que ya han hecho, tras excluir muchas otras patologias, p.e.: anemia, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, interacción de ciertos fármacos, etc. El especialista indicado sin duda es el Cardiologo.


  • ¿Con anemia e hipotiroidismo pueden dar muchos extrasístoles?

    ¿Con anemia e hipotiroidismo pueden dar muchos extrasístoles?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El hipotiroidismo si está tratado con Tiroxina, sin duda. Si no, es más improbable. La anemia, depende fundamentalmente si se asocia a otras patologías añadidas.


  • porque el valsartan 80 me produce palpitaciones y me aumenta la frecuencia cardiaca?

    porque el valsartan 80 me produce palpitaciones y me aumenta la frecuencia cardiaca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Valsartan es un hipotensor, vasodilatador arterial, correspondiente al grupo de los ARA-II.
    Si la TA se mantiene mediante la siguiente relacion:
    TA= GCxRP
    donde el GC es el volumen sistólico, y las RP son las resistencias perifericas, el GC sera igual a la relación:
    GC=FCxRp / TA
    Al bajar la TA, para mantener el GC( flujo cardiaco x minuto), debera aumentar la frecuencia cardiaca.
    Despues de este rollo: al bajar la TA con un vasodilatadoror, siempre sube le número de pulsaciones para mantener el gasto cardiaco, por lo cual se suelen asociar con una pequeña cantidad de betabloqueantes, para que el pte. no note esa sensacion de aumento de la frecuencia cardiaca.


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