Preguntas de pacientes (1295)

  • Tiene alguna incompatibilidad el apocard con el sintrom? Mi mujer de 75 años está con sintrom, después

    Tiene alguna incompatibilidad el apocard con el sintrom? Mi mujer de 75 años está con sintrom, después de tomar el apocard le hierve el estómago.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    No tiene porque originar molestias digestivas. El Apocard es un antiarritmico (FLECAINIDA), dirigido principalmente en los casos de arritmias auriculares. Pregunte a su medico, pero quizas sea mas eficaz tratar el problema digestivo, ya que el Apocard tiene unas indicaciones muy concretas.


  • Sufrí un infarto agudo de miocardio hace un año, llevo un stent y tomo efient 10mg. Mi médico de cabecera

    Sufrí un infarto agudo de miocardio hace un año, llevo un stent y tomo efient 10mg. Mi médico de cabecera me lo a retirado, a los 12 meses de tomarlo, ¿Es correcto que me lo retire ya?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Totalmente de acuerdo. Al cabo de 12 meses, el stent está ya totalmente endotelizado (tapizado por sus propias células) y ya no hay riesgo de trombosis. Incluso, con algunos stents de última generación, hay ya estudios que sugieren menor tiempo de doble anti coagulación (6-9 meses), si bien la Aspirina ha de tomarla de por vida.


  • Tengo ruidos en los oídos y me han mandado trimetazidina pero tomo bisoprolol ¿son compatibles?

    Tengo ruidos en los oídos y me han mandado trimetazidina pero tomo bisoprolol ¿son compatibles?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En principio no veo ninguna incompatibilidad en tomarlos conjuntamente. Otra cuestión es, porque toma Trimetazidina ? Toma algun otro medicamento ? Cual es la enfermedad de base ? Quiza falta algo de informacion.

    Un saludo.


  • Soy hipertenso y bradicardico. Que me conviene mas entre Atorvastatina y gemfibrozilo para el tratamiento

    Soy hipertenso y bradicardico. Que me conviene mas entre Atorvastatina y gemfibrozilo para el tratamiento de trigliceridos y colesterol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Ambos son elevaciones de distintos lipidos. Cada uno tiene un tratamiento especial. Los trigliceridos elevados se suelen asociar a la diabetes y a la obesidad. Son extraordinariamente generosos en su reducción, con cuatro medidas, sin tener que tomar medicamentos: 1- Dieta pobre en hidratos de carbono (pan, arroz, legumbres, azucar, bolleria, alcohol,. 2- Pérdida de peso, si es el caso.. 3- Ejercicio aerobico diario (caminar al menos 1 hora diariamente). 4-control de los niveles de glucosa en sangre.Si hace bien todo esto, bajaran de forma espectacular en un par de meses. Solamente esta indicado tomar Fibratos, si sobrepasan la cifra de 300 mgr.
    Por el contrario, el colesterol es muy rebelde a la dieta. Con una dieta estricta y prolongada, la reduccion no suele ser mayor de un 20%. Hay que saber cual es la cifra objetivo que deseamos alcanzar de colesterol-LDL. Asi que consulte a su cardiologo, para ver que fármaco y en que dosis tendría que tomar.
    Un saludo


  • ¿Se puede tomar sumial si estas en tratamiento con fluoxetina?

    ¿Se puede tomar sumial si estas en tratamiento con fluoxetina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En principio creo que puede tomarlo si problemas. Yo no veo inconveniente en tomarlo por el efecto sobre la frecuencia cardíaca, que no creo que vaya a bajarle de forma significativa. El único tema a tener en cuenta es el siguiente: La FLUOXETINA es un antidepresivo. Y lo que si esta descrito es que los betabloqueantes pueden agravar la depresión. No inducirla, pero si agravarla. No obstante, este es un efecto muy infrecuente, pero esta claramente descrito.
    Un saludo.


  • Estoy tomando enalapril 5 miligramos cuando me despierto junto con media pastilla de diurex 50, y cuando

    Estoy tomando enalapril 5 miligramos cuando me despierto junto con media pastilla de diurex 50, y cuando me acuesto otros 5 miligramos cuando me acuesto mandado por el médico pero como no pude volver a ir al médico la sigo tomando pero hace un tiempo considerable que me duelen los testículos.que puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En principio no tiene relacion con el dolor que refiere. Mejor que consulte a su medico habitual por si considera oportuno referirle a un Urologo.


  • Me se ha olvidado tomar un durante un día Emconcor, que ocurre¿

    Me se ha olvidado tomar un durante un día Emconcor, que ocurre¿

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    No va a ocurrir nada, pero no tome el doble de dosis al dia siguiente para compensar. Sobre todo: no se olvide. Acostumbrese a tomarlo a la misma hora.
    Un saludo.


  • Llevo 5 meses con Innohep por trombosis, teniendo en cuenta que me han de operar de la columna se podria

    Llevo 5 meses con Innohep por trombosis, teniendo en cuenta que me han de operar de la columna se podria cambiar el Innohep por los nuevos anticuagulantes orales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Si va a ser operado, yo seria partidario de la Heparina subcutanea. ya que va a tener un manejo mucho mas rápido y sencillo, que los nuevos anticoagulantes orales.


  • 1ª es recomendable el ejercicio en bicicleta,que a sufrido un infarto agudo de miocardio, el proximo

    1ª es recomendable el ejercicio en bicicleta,que a sufrido un infarto agudo de miocardio, el proximo mes hará un año.
    2 tomar una copa de vino tinto en la comida perjudica o favorece.
    3 Podre tomar champan,turrones etc en las proximas navidades.
    4,tomo efient,bisoprolol,disgren,atorvastatina,orfidal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El tratamiento tras un infarto, en lineas generales, va a consistir eun antiagregante plaquetario (Efient en su caso pues quizas le hayan hecho una angioplastia), un betabloqueante (en su caso Bisoprolol), para disminuir el consumo de O2 del corazon y una Estatína para mantener muy bajo el colesterol-LDL (en su caso Atorvastatina). El resto de otras medicaciones, seran individualizadas segun cada paciente. Un vaso de vino al dia no es contraproducente en absoluto. Si bien ha de observar una dieta pobre en grasas animales, pobre en sal, etc, eso no signififica que si en Navidad se quiere dar un homenaje, hagalo con gusto y si temor. Son unos pocos dias al año y no va a ser su dieta cotidiana.En cuanto al ejercicio, es sumamente recomendable que realice una actividad aeróbica unos 60 minutos cada dia..


  • Me he hecho un ecg y me dice ecg al limite. ¿que significa? Tambien me dice ritmo sinusal y posible

    Me he hecho un ecg y me dice ecg al limite. ¿que significa? Tambien me dice ritmo sinusal y posible alargamiento auricula izquierda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Al decirle que esta al limite, se refiere al limite de la normalidad, y probablemente, por la informacion que Vd. aporta, esa dilatación de la auricula izquierda es lo que ha hecho que se informe como ECG al limite. En cuanto al ritmo sinusal, ese es el ritmo normal que todos han de tener pero en definitiva, un ECG con esa informacion no significa nada: es el conjunto de signos, sintomas y demas pruebas, las que, valoradas en su conjunto por un Cardiologo, lo que definirian una u otra patologia.


  • ¿Pritor puede producir afasia?

    ¿Pritor puede producir afasia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Pritor es un farmaco utilizado para bajar la tension arterial, del grupo de los ARA-II. No deberia producir afasia en si mismo. pero si la TA baja en exceso, y existen ya problemas previos en la circulación cerebral, una baja perfusión carotidea bien pudiera generar problemas Neurológicos. Por esa razón, en ptes. mayores o con historia previa de ictus, hay que tener mucho cuidado de no bajarles mucho la tension arterial.

    Un saludo


  • Que es lo más recomendable para tratar un caso de puente intramiocárdico, uso de diltiazem, clopidogrel

    Que es lo más recomendable para tratar un caso de puente intramiocárdico, uso de diltiazem, clopidogrel y simvastatina o el uso de betaloc zok más un antidepresivo alprazolam. Esta segunda dosificación fué enviada al mostrar reacción adversa al diltiazem por baja de presión y síntomas asociados.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Si el puente intramiocardico le produce angina, debería probarse en 1º lugar con fármacos antagonistas del calcio (Diltiazem) por ejemplo. No estaría indicado en principio el tratamiento con betabloqueantes, pues estos puede inducir el espasmo coronario. El Clopidogrel no tendría ningún efecto sobre el problema, pues es un antiagregante plaquetario y lo suyo es un problema puramente mecánico.
    El antidepresivo igualmente no serviría para nada en este caso. Si con el Diltiazem no se soluciona, existen otros antagonistas del calcio. Si estos también fallan, hay 2 opciones definitivas: intervenirle quirurgicamente y liberar el puente o implantar por medio de un cateterismo un stent coronario. Si fallan los farmacos, yo me inclino por esto ultimo. Un saludo.


  • Tengo 66 años, tensión es normal, 11,5 y 5,5 aprox.< de 60 FC., pero hace 5 meses tengo 2 picos de

    Tengo 66 años, tensión es normal, 11,5 y 5,5 aprox.< de 60 FC., pero hace 5 meses tengo 2 picos de tensión uno sobre 24 h y otro entre 5 y 7 h, casi a 15 TD y 7 TS, 80 FC. Analitica de tiroides normal. Noto subidas porque me despierto con las palpitaciones. ¿Que puede motivar esos picos de subida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Tampoco parece una cifra excesiva. No obstante lo primero que debería hacer es que le viera su médico y etiquetara de verdad si tiene o no HTA, para lo cual probablemente estaría indicado poner un Holter de TA (MAPA). Igualmente las palpitaciones pueden deberse a varias causas. Debe de verle un Cardiologo y que valore todo esto en su conjunto.
    Un saludo


  • Tengo 26 años, me diagnosticaron prolapso de la válvula mitral con insuficiencia leve, me recetaron

    Tengo 26 años, me diagnosticaron prolapso de la válvula mitral con insuficiencia leve, me recetaron bisoprolol una vez al dia, ¿Podria hacer cualquier tipo de deporte como correr o ir al gimnasio, tomar alcohol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Puede hacerlo sin temor ni limitación especial. El darle BISOPROLOL es para controlar los extrasistoles o ligeras taquicardias auriculares, que con gran frecuencia se asocian al prolapso mitral. Lo único que debe hacer es periódicamente, cada 1-2 años, realizar un Ecocardiograma para valorar cómo va el prolapso y la ligera insuficiencia mitral. Pero este muy tranquilo, muy raramente se complica.


  • tomo ramipril 5mg no lo consigo desde hace tres meses por cual puedo sustituirlo?

    tomo ramipril 5mg no lo consigo desde hace tres meses por cual puedo sustituirlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Exactamente a que se refiere con que no lo consigue ? que no lo tienen en las farmacias ?
    Otros farmacos cuyo componente es el Ramipril son p.e.
    ACOVIL, CARASEL y otros mas. En cualquier caso consulte con su especialista la dosis o si desea substituirlo por otro fármaco.


  • El consumo de Kalten puede tener como efecto secundario malestar de estómago que haga vomitar?

    El consumo de Kalten puede tener como efecto secundario malestar de estómago que haga vomitar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En principio, este farmaco es la combinacion de betabloqueantes y diuréticos. Por separados, ninguno de ellos produciria ese efecto secundario, pero como ya sabra, existe una gran variabilidad interpersonal en la respuesta de cualquier medicamento.

    Un saludo


  • Hace 2 años tuve un trombo en la pierna derecha y estoy tomando Sintrom, a raíz del trombo descubrieron

    Hace 2 años tuve un trombo en la pierna derecha y estoy tomando Sintrom, a raíz del trombo descubrieron un factor en mi sangre que hace que se coagule más de la cuenta, tengo varices en las piernas, aunque de momento son solo antiestéticas arañas, ¿Es recomendable hacerme láser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Si tuvo una trombosis venosa profunda y además tiene trombofilia (defecto genético que facilita la formación de trombos), es posible que tenga que estar siempre bajo tratamiento anticoagulante.). El tema de las arañas venosas, como vd ya lo dice, es tan solo una cuestión estética el que las quite. Eso no variará su tendencia a formar trombos ni modificará su tratamiento. Por otra parte, el eliminarlos con láser no reviste ningún problema.


  • Estoy tomando Coozar Plus y media pastilla de emconcor con 2,5 mg en ayunas. Me lo recetaron porque soy

    Estoy tomando Coozar Plus y media pastilla de emconcor con 2,5 mg en ayunas. Me lo recetaron porque soy diabético hace 10 años tipo 1. Hago bastante deporte todas las semanas. A veces tengo somnolencia y pulsaciones alrededor de 45 y sensación pequeños mareos.¿Debo dejar Emconcor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    No entiendo bien la pregunta: esta tomando por una parte Emconcor 2.5 y ademas Emconcor Plus ?
    Pues la la diferencia es que el Emconcor Plus lleva ademas una pequeña cantidad de diuretico asociado. Si la frecuencia cardíaca esta baja (45 lpm) probablemente debería rebajar la dosis de Emconcor, que es el fármaco que disminuye el numero de pulsaciones. Pero antes de hacer ninguna modificación por su cuenta, le sugiero contacte con su medico, para que el adecue la dosis correcta.


  • ¿Se puede sustituir Manidon por otro con los mismos resultados pero sin sus efectos secundarios?

    ¿Se puede sustituir Manidon por otro con los mismos resultados pero sin sus efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Manidon tiene pocos efectos secundarios. Basicamente producen disminucion de la frecuencia cardiaca y disminuyen la capacidad contractil del corazón.
    Habria que saber porque se se lo prescribió su médico, pues existen algunas patologias en los que son un medicamento casi de 1ª elección. Pero si su médico le recetó este fármaco, seguro que tendría su razón. Pudiera tener algun efecto colateral no habitual e individual, en cuyo caso, la persona mas indicada para modificar el tratatamiento es el medico que se lo prescribió. Consulte con el si nota algun efecto no deseable.


  • Si reduzco la ingesta de grasas, dulces, hidratos y llevo una alimentacion practicamente vegana estrictra,

    Si reduzco la ingesta de grasas, dulces, hidratos y llevo una alimentacion practicamente vegana estrictra, ¿Puede mejorar un problema de corazón a nivel de obstrucción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En su consulta falta por aclarar a que tipo de obstruccion cardiaca se refiere. Si es respecto a una obstrucción de las arterias coronarias, el tomar una dieta pobre en grasas saturadas, sin duda sera beneficioso para esto, y para reducir el riesgo en general de ateroesclerosis. Pero tenga en cuenta que existen otros muchos factores, como son:
    Hipertension arterial, Tabaquismo, Diabetes, niveles de colesterol y el mas importante : el factor genetico, refieriendose este en concreto a tener familiares de 1º grado con historia previa de infarto de miocardio, by-pass coronario, stent, angina etc, en edad meor a los 60 años. Esto tiene mas ihnfluencia que el resto de los factores de riesgo coronario juntos.


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