Preguntas de pacientes (1295)

  • tomo 2,5 de bisoprolol al dia, ¿ puedo tomar suplementos dietéticos para mejorar la respuesta sexual

    tomo 2,5 de bisoprolol al dia, ¿ puedo tomar suplementos dietéticos para mejorar la respuesta sexual ?. La mayoría contienen taurina , ginseng, gingko biloba etc.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Los betabloqueantes en general producen una disminución de la libido en los varones. Es un efecto pasajero y en relación a la toma de estos medicamentos. Si esto es un gran inconveniente para Vd., consúltelo con su médico, por si pudiera cambiarse la medicación. En ningún caso la suspenda por su cuenta. Los suplementos que Vd. dice, yo también creo que son inocuos, pero de un efecto dudoso. Sin duda sería mas efectivo consular con su medico y con un Andrologo, pues existe otras varias alternativas.


  • La insuficiencia cardíaca es mortal o disminuye la esperanza de vida?

    La insuficiencia cardíaca es mortal o disminuye la esperanza de vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Sin duda disminuye la expectativa de vida. Pero también hay matizar cuál es su causa. En determinadas ocasiones puede restablecerse si se corrige el problema causante. Si la IC ya es crónica, existen no obstante hoy día multiples terapeuticas, médicas, resincronizacion electrica, etc, etc.


  • El amlodipino y el Sumial cumple el mismo efecto? el sumial es antiguo? El amlodipino es mas comple

    El amlodipino y el Sumial cumple el mismo efecto? el sumial es antiguo? El amlodipino es mas completo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Ambos framacos son completamente diferentes. El SUMIAL es un betabloqueante y el AMLODIPINO es un vasodilatador arterial (antagonista del calcio). Cada uno tiene unas indicaciones concretas, no pueden de ninguna manera compararse y establecer que uno es mas eficaz que el otro. Ambos son medicamentos "antiguos" sin que eso les otorgue ningún matiz peyorativo, ya que habitualmente perduran en el tiempo los medicamentos que son eficaces y han sido ampliamente probados. Ambos, cada uno para su indicación específica, son medicamentos de primer orden.


  • Tengo un ecocardiograma con valores de SIVD 8mm y SIVS 14mm ¿cual de los dos es el correcto?

    Tengo un ecocardiograma con valores de SIVD 8mm y SIVS 14mm ¿cual de los dos es el correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Probablemente los 2 sean correctos. Son las medidas del grosor del tabique ínter ventricular, en diástole y en sístole. Habitualmente se toma como valor de referencia, el valor en diástole. Durante la sístole se contrae el músculo y el espesor del tabique aumenta.


  • Cuáles son los riesgos de sufrir fibrilaciones auriculares paroxísticas varias veces al mes?

    Cuáles son los riesgos de sufrir fibrilaciones auriculares paroxísticas varias veces al mes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El riesgo es muy claro: puede formarse un trombo en la aurícula izqda. y desprenderse (embolia). Desgraciadamente estos suelen dirigirse hacia los vasos que irrigan el encéfalo y sufrir un ictus cerebral. Así pues, debe valorarse el riesgo de tromboembolismo y plantear si existe indicación de tomar antiagregantes o anticoagulantes. Y valorar la posibilidad de evitar esas crisis, bien con medicación o por medio de ablacion. El otro riesgo es que alcance una frecuencia (num. de latidos x minuto) muy elevada y le baje la TA, etc y deba acudir a urgencias. Si padece Vd lo que refiere, debe acudir sin demora a su cardiólogo, para que enfoque y prevenga todos los riesgos.


  • A mi padre le han diagnosticado hipertensión hace 3 años, tiene 67, mi mama tiene 60 pero por ahora

    A mi padre le han diagnosticado hipertensión hace 3 años, tiene 67, mi mama tiene 60 pero por ahora no es hipertensa, Yo tambien voy a ser hipertenso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    No necesariamente, pero procure poner las medidas previas para que no aparezca hipertension: consuma poca sal, manténgase en su peso ideal y realice ejercicio fisico aerobico con regularidad. Todos estos habitos higienico-dieteticos, redundaran en que sea mucho menos probable que sufra en el futuro hipertensión.


  • Me hicieron un ecocardiograma y el resultado dice insuficiencia mitral y aneurisma del septum interauricular.

    Me hicieron un ecocardiograma y el resultado dice insuficiencia mitral y aneurisma del septum interauricular. Que es? Puedo continuar haciendo ejercicios (hago crossfit)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Al decir que la insuficiencia mitral es aguda, significa que antes no la tenia. Debería saberse porque ha acontecido esta, y el grado de severidad. Si es leve, nada mas requerirá controles periódicos. Si es moderada o severa deberían de valorarse mas aspectos en conjunto. Respecto al aneurisma del septo interauricular, es fundamental saber si existe cortocircuito dcha-izqda. Si no existe, no hay en principio motivo de alarma. A veces esta patología se asocia a arritmias auriculares. Tan solo de momento requerirá vigilancia periódica. Si todo lo que le he dicho es favorable en su caso, puede hacer vida activa y deporte sin preocupaciones.


  • Tengo pericarditis y a veces se me hinchan las manos, es normal?

    Tengo pericarditis y a veces se me hinchan las manos, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En principio no tiene ninguna relación, a menos que cursara con gran derrame, taponamiento cardiaco......... con lo cual no podría escribir en este momento. La pericarditis generalmente es una inflamación de la membrana pericárdica que rodea al corazón, en el seno de un proceso inflamatorio, habitualmente por un virus respiratorio. Si bien también existen otras causas: insuficiencia renal, hipotiroidismo, etc.
    Pero en lo que respecta a su pregunta: no hay ninguna relación.

    Un saludo


  • IAM en el tronco DA ocluida me pusieron un stent y lesión severa en bisectriz y afectación de DP y

    IAM en el tronco DA ocluida me pusieron un stent y lesión severa en bisectriz y afectación de DP y PL no revascularizada, arritmia y posibilidad de desfibrilador, FEVI38%, Habría que poner muelle o hacer bypass? La insuficiencia cardíaca crónica es degenerativa o acorta la vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Veamos. La ADA ya está abierta con un stent. Habría que ver la anatomía para ver qué tan complejo sería poner otro en el ramo bisectriz. Si no lo hicieron antes es que habitualmente se repermabiliza la arteria culpable y si hay más lesiones, se dejan para un 2* tiempo. La DP y PL también habría que ver la película, pero aquí generalmente es mucho menos complejo que trabajar en el tronco principal o bisectriz. Un desfibilador implantarle está indicado solo si su fracción de eyección es menor del 30%. Si tiene arritmias posiblemente es porque aún tiene falta de riego coronario (ramo bisectriz, DP, PL). Hasta que estas lesiones no estén.tratadas de una o otra forma, aún no proceder poner un desfibrilador. Además requiere un tratamiento óptimo para la insuficiencia cardiaca. Cuando todo esto esté solventado, ya verá cómo su fracción de eyección sube. Solamente se acortaría la supervivencia si la FE <30% o no se arregla las otras lesiones. Generalmente no se pone un bypass solo ennDP o PL.


  • No consegui una erección buena con Viagra 100 ,que puedo hacer?.

    No consegui una erección buena con Viagra 100 ,que puedo hacer?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Ha de tomarla cuando exista ya un ligera ereccion. Lo que hace es que esa ereccion se incremente y se mantenga en el tiempo. Si no, no va a funcionar.


  • Tengo un electrocardiograma todo normal excepto onda t negativa en v5 aislada, todos los factores de

    Tengo un electrocardiograma todo normal excepto onda t negativa en v5 aislada, todos los factores de riesgo los tengo bien, tengo 35 años, mi doctora no le dio ninguna importancia y me dijo que el ecg estaba dentro de la normalidad, a que puede ser debido esa t negativa en esa derivación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    La onda T en el ECG representa la repolarización ventricular y esta puede alterarse muy facilmente por multiples situaciones, sin que se deba a ninguna patologia. Si es solo en una derivación, con su edad y en ausencia de sintomas, yo tampoco le daría importancia. La existencia de un Ecocardiograma estructuralmente normal, apoyaria esta suposición. Pero en principio creo que no debe preocuparse y dejarse guiar por el consejo de su médico.


  • Tengo un Electrocardiograma que pone onda T aplanada en v5 y v6, ¿Que significado tiene?

    Tengo un Electrocardiograma que pone onda T aplanada en v5 y v6, ¿Que significado tiene?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    De acuerdo con mi colega anterior, solo matizar que si bien no es indicativo de ninguna patología en concreto, dando la vuelta a la respuesta a su pregunta, podría ser expresión de múltiples alteraciones, aunque como ya hemos dicho, ninguna en especial. Así pues, si presenta un ECG así, su médico muy probablemente efectúe otras pruebas, más afinar bien esas alteraciones in específicas. En su pregunta no indica edad, sexo ni existencia de factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión, tabaco, dislipemia, diabetes, o antecedentes familiares. Simplemente saber eso, aportaría mucho a la hora de que le diéramos una respuesta, lo más acertada posible.


  • Mi padre tiene 74 años y sufre de cardiopatía isquémica desde hace más de 20, le salen unas manchas

    Mi padre tiene 74 años y sufre de cardiopatía isquémica desde hace más de 20, le salen unas manchas coloradas sobre todo por las piernas y espalda y brazos que le pican mucho. Se le puede administrar Adventan en crema para los picores ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En principio la cardiopatía isquemica no tendría que producirle esas manchas en la piel, pero si pudiera estar relacionado con el tratamiento que tome (antiagregantes plaquetarios, ainticoagulantes, etc. En todo caso, la pomada que Vd. dice, contiene Cortisona, y debería saberse más el porqué de esas manchas y/o probablemente que opinara un Dermatólogo. Si son hematomas por la medicación, en principio eso no produce picor.


  • Tengo 49 años, hace 5 años en una revisión de la Mutua de mi empresa me dijeron que tenía un síndrome

    Tengo 49 años, hace 5 años en una revisión de la Mutua de mi empresa me dijeron que tenía un síndrome de WPW, me mandaron al cardiólogo de la Seg Social, además me dijo que tenía válvula aórtica bicúspide normofuncional, Paucisintomático. Nunca me dió problemas. ¿Cada cuanto debería pasar revision?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El WPW o preexcitación, consiste en que el estimulo electrico que se origina ciclicamente en el corazon, no va por sus vias naturales y aprovecha un resto de tejido de conducción, que permaneció por una insuficiente segmentación embriologica, y le es mucho mas facil y rapido, tomar esta via que funciona como un atajo, para conducir los estimulos electricos de su corazón. Habitualmente con un simple ECG puede intuirse por donde esta situada esta vía anomala. Al hacer una prueba de esfuerzo, se podria saber si el periodo refractario de la via es corto o prolongado. En definitiva, todo esto esta encaminado a orientar como sería el tratamiento definitivo con una ablación (hacer una especie de cateterismo para quemar esa via anómala). Pero todo esto seria el ultimo escalón. Lo fundamental es saber si Vd. tiene o no taquicardias. Si no las tiene, el tratamiento puede ser medico y simplemente hacerse revisiones periódicas cada año. El mismo tiempo es aplicable para la valvula bicuspide.


  • Tomó medio comprimido de emcoretic 10/25 al día. Cuánto tiempo necesita para empezar a ser efect

    Tomó medio comprimido de emcoretic 10/25 al día. Cuánto tiempo necesita para empezar a ser efectivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Emcoretic es un medicamento para reducir la hipertensión arterial, que contiene un betabloqueante y un diuretico. Habitualmente, en caso de ser la medicación efectiva para su caso, haria efecto en 24-48 horas. Y si digo que si es la adecuada para su hipertensión, es porque existe gran variabilidad personal en la repuesta a los hipotensores.

    Un saludo


  • Tengo 49 años, tomo ramipril 2'5mg una vez al día y la tengo controlada, ¿ Es aconsejable no tomar

    Tengo 49 años, tomo ramipril 2'5mg una vez al día y la tengo controlada, ¿ Es aconsejable no tomar ramipril el mismo día que vaya a tomar Viagra para tener relaciones sexuales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El efecto sistemico que puede producirle la VIAGRA, es la hipotension arterial. En este sentido podría potenciar a otros hipotensores. Puede tomarlo simultáneamente si bien debe conocer este efecto. Con lo que no puede combinarse (por otros mecanismos) es con la Nitroglicerina.
    Sabía Vd. que inicialmente, ya hace años, la VIAGRA, se puso de venta en el mercado como fármaco para bajar la tensión arterial ?
    Cuando la gente empezó a tomarlo, se puso muy contenta al ver que producía otros efectos, y el laboratorio cambió su indicación y aumentó significativamente su precio.....
    A que no lo sabía ?


  • Sufrí un infarto agudo de miocardio, cateterismo, aspiración de coágulo y stent, tomo 1/2 bisoprolol,

    Sufrí un infarto agudo de miocardio, cateterismo, aspiración de coágulo y stent, tomo 1/2 bisoprolol, 2 cápsulas de Disgren y atorvastatina de 40 mg, me retiraron el efient, no tomo aspirina (alergia). ¿Disgren es el medicamento que me sustituye a la aspirina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Veamos. El Effient se lo retiraron tras transcurrir un año, verdad ?
    Un antiagregante plaquetario, como la Aspirina ha de tomarlo de por vida. El Disgren no tiene tanto efecto antiplaquetario como la Aspirina. Podría tomar Clopidogrel, que es mas potente incluso que la propia Aspirina. Pero si no se lo dieron, supongo que tendrian alguna razón. Quizas falta aquí algo de información. Pregunte a su Cardiologo si existe inconveniente para tomar Clopidogrel en lugar de Disgren, y saldra de dudas.

    Un saludo.


  • ¿Se puede sustituir los parches Minitran 5 mg/24 h por Nitrofix 5 mg?

    ¿Se puede sustituir los parches Minitran 5 mg/24 h por Nitrofix 5 mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Ambos son nitratos de absorción cutánea. Aunque según las casas comerciales dicen que la forma de absorción cutánea no es exactamente igual, yo no creo que exista mayor problema en sustituirlo por ese o por otro de los múltiples parches de NTG que existen en el mercado.

    Un saludo


  • Se puede actualmente diagnosticar una disfunción diastólica grado l y no confundirla cual es el pronóstico

    Se puede actualmente diagnosticar una disfunción diastólica grado l y no confundirla cual es el pronóstico de una DD grado l con síntomas de cansancio y debilidad y si es suficiente con tratar la hipertensión que la produce?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Los criterios de IC diastolica pura son: normal fraccion de eyección, mayor o menor HVI, dilatación mayor o menor de AI y patron de llenado retrasado del VI. El tratamiento es muy similar al de la IC por mala fraccion de eyección. Su origen radica en la rigidez y distensibilidad del VI. Tanto en una como en otra, a mayor tensión arterial, mayor disnea. Asi pues, tener la TA bien controlada, es uno de los puntales del tratamiento.

    Un saludo


  • Hace 2 meses mi nivel de colesterol era de 175 (rango de referencia 0-200) pero ahora me lo he repetido

    Hace 2 meses mi nivel de colesterol era de 175 (rango de referencia 0-200) pero ahora me lo he repetido en otro laboratorio y es de 223 (rango de referencia 120-220) Es posible una subida tan repentina? Llevo una dieta sana, soy delgada y hago mucho deporte.Los triglicéridos los tengo bien.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El colesterol elevado es un factor de riesgo cardiovascular. Su deposito el las arterias contribuye a la formación de ateroesclerosis. Auanque esta es una patologia que afecta a todas las arterias, el colesterol incide mas enlas afecciones coronarias (angina, infarto), por lo cual, SIEMPRE ha de tenerlo controlado. Si varian sus cifras puede ser que ha cambiado de laboratorio ? eliga uno y hagalo siempre en el mismo para que el margen de error sea similar. El nivel alto de trigliceridos se asocia a la diabetes y la obesidad., pero responde muy bien al ejercicio, perdida de peso y dieta pobre en hidratos de carbono (no asi el colesterol). Hoy dia lo que valora es el colesterol-LDL, que siempre ha de estar < de 130 o menos, si existen otras patologias concomitantes, otros factores de riesgo o enfermedad coronaria previa. Hoy dia ya no se admite que el colesterol HDL elevado, contrarreste el efecto del LDL elevado.


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