Preguntas de pacientes (1295)

La variabilidad interpersonal al efecto de los hipotensores es muy grande. A igual dosis y fármaco, a algunos pacientes les baja mucho la TA y a otros les hace poco efecto. Creo que lo mas importante no es ya el tipo de fármaco, si no que tenga siempre bien controlada su tensión arterial. Dentro d eesto caben varias matizaciones en el tratamiento de la HTA si coexisten otras patologías, como la diabetes, insuficiencia renal, hipertrofia ventricular (aumento del grosor de las paredes cardíacas), etc.

La frecuencia cardíaca ideal en reposo, en la que el corazón consume menos oxigeno, es entre 50´80 lpm. Dicho esto, si tiene tantas variaciones , estoy de acuerdo con mi colega en que seria interesante que su cardiologo le hiciera un registro de ECG de 24 h (HOLTER), para determinar la FC promedio y las oscilaciones que presenta a lo largo del día,

De acuerdo con mis colegas. Parece una taquicardia de corta duración, si bien hay que descartar que padezca alguna cardiopatía estructural, ver un ECG de 24 horas (HOLTER), así como determinar el nivel de sus hormonas tiroideas.
Puede reaccionar así su corazón ante un stress súbito e intenso. Consulte a su cardiológo y analice bien que fue lo que vio en la TV que le puso en esa situación (partido de football, noticias políticas, crónica de sucesos ?). Se lo digo para que evite en el futuro trances similares.

El Scalip es un farmaco del grupo de los fibratos, que tiene por objeto bajar los niveles de trigliceridos basicamente. No soy consciente de que tomarlo a una u otra hora, modifique substancialmente sus efectos.

Consiste en la disminución del orificio de la valvula Aortica, que es la "puerta" de salida de toda la sangre del corazón. Normalmente su diametro suele ser entre 2-3 cm2, segun su superficie corporal. Puede estar muchisimos años sin ningun sintomas. Cuando aparecen, los sintomas cardinales de la estenois Ao. son: fatiga, dolor torácico o pérdidas de conocimiento.
A partir de 1 cm2, hay que actuar, si presenta sintomas. Si no, seguimiento estrecho. Cuando llega a 0.7 cm2, tenga o no sintomas, hay que cambiar la valvula. Existen 2 metodos: por via de cirugia abierta o si presenta una edad avanzada u otras patologia asociadas severas, por medio de implantacion percutanea con un cateterismo (TAVI). Riesgos y pronosticos son similares.

Claro que si. El Barnix es un vasodilatador, del grupo de los antagonistas del calcio, que se emplea para combatir principalmente la hipertensión arterial. No hay ningún problema que lo combine con cualquier fruta.

Un saludo

El acohol presenta un efecto negativo para la tension arterial. Si bien, con moderacion, no crea que tenga mayor problema (vino tinto, pues el tanino posee un efecto antioxidante). Pero procure que sea bueno. No de los que venden en carton.

La enfermedad de Ebstein es una cardiopatía congenita. Se caracteriza por una implantación en un plano mucho mas bajo del habitual de la valvula tricuspide. que regula el paso de sangre entre la auricula y ventriculo dchos. De esta forma, parte del ventriculo dcho. queda "atrializado", es decir que se comporta como si fuera aun parte de la auricula (atrio). Esta válvula anómala en su posición, a veces produce insuficiencia en su cierre. Si esto curre de manera importante, suele tratarse con Diureticos. Pero el problema mas frecuente asociado a esta anomalía, es la aparición de arritmias. Solamente en casos excepcionales de severidad, puede requerir corrección quirúrgica. Pero habitualmente basta con seguimiento periódico y en su caso tratamiento médico. No obstante, la mayor parte de estos pacientes pueden hacer una vida prácticamente normal durante muchos años. Hay que descartar que se asocie a mas patologías congenitas. Salvo otras complicaciones, no se preocupe en exceso.

En resumen: Detectado en fase adulta, supervivencia como una persona sin alteraciones. Si hay otras patologias asociadas: cortocircuitos dcha-izda, un poco mas complicacdo pues ha de estar anticoagulado. La cirugia: lo ultimo, pues los resultados no son buenos. Hoy dia ya no se recurre a reemplazo valvular tricuspideo por un Ebstein. Se maneja menor simplemente con tratamiento medico, tratamiento de posibles arritmias o en algún caso de shunt: anticoagulación. Consulte con Cardiologo, experimentado en cardiopatías congénitas del adulto.

Lo que me explica creo que no es suficiente. Son cambios inespecificos (que no se deben a una patologia claramente establecida) o bien ser secundarios a multiples procesos.
Los cambios que describe deben de ser siempre valorados dentro del contexto de la historia clinica y de otras pruebas adicionales. Un Electrocardiograma aislado, raramente tiene valor, si no se aportan mas datos.

La hipertension arterial hay que tratarla siempre, pues si no, a larga le pasará factura. No es tan importante la medicacion que se utilice para ello, si no tenerla controlada. Se pueden utilizar cantidad de grupos farmacologicos.Por lo que describe, no creo probable que los sintomas de falta de aire y ansiedad, tengan relación con la medicacion que Vd. toma. En todo caso, ha de acudir a su medico, para que investigue a que puede ser debido.
Un saludo.

Ha valorado que lo interprete un Cardiologo ?

Pueden ser por gran cantidad de causas: insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, anemia, etc, etc....,
Para empezar con todos los estudios, que estos síntomas van a requerir, yo empezaría consultando a un Cardiólogo y ver en qué derivan todas las pruebas, como le dije, quizás tenga que acudir después al Neumologo y/o al Internista. Mi consejo es no lo deje y consulte cuanto antes.

Es frecuente que el tratamiento con Sintrom sea muy inestable. Por eso han aparecido recientemente unos medicamentos denominados NACOs (Nuevos Anticoagulantes Orales), con lo tan solo requieren tomar una pastilla al día y NO requieren ningún control analítico periódico. Estos se emplean cuando se requiera anticoagular al paciente, sin el inconveniente de verificar cada mes o menos, el INR y estar continuamente modificando la dosis. Se pueden emplear como substituto del Sintrom es la gran mayoría de los casos (pero no en todos). Estos ha representado unas mejoras socio-sanitarias enormes. Consulte con su Cardiólogo.

Las alteraciones de la repolarización es una alteración específica del ECG. Habra que comprobar si esas alteraciones, se traducen en algun problema cardiologico, bien estructural, o funcional. Para ello, su cardiólogo deberá verificarlo con un estudio mas profundo, que abarque todas las posibles alteraciones que repercutan en la repolarización alterada. No obstante, debe saber, que dichas alteraciones no son siempre, ni mucho menos, secundarias a una alteración cardíaca significativa. Existen cantidad de alteraciones absolutamente benignas, que modifican la repolarización en el Electrocardiograma.

El efecto de los fármacos para disminuir la TA, presenta gran variabilidad de un pte. a otro. Lo importante no tanto el medicando que se emplee, si no que se consiga bajar la tensión, lo cual parece que se ha conseguido muy exitosamente. Ahora solo falta establecer la dosis idónea para que se mantenga siempre en un rango adecuado.

El alcohol es un precipitante que con cierta frecuencia induce la aparición de taquiarritmias. Pero si se ha objetivado una fibrilación auricular, esto requiere un estudio mucho mas profundo, por las malas consecuencias que puede acarrear este tipo de arritmia. Debería descartarse si existe alguna patologia cardiaca estructural que lo favorezca, debería realizarse un ECG de 24 h (HOLTER), para ver si con independencia del alcohol, aparece en algún momento alguna racha de esta arritmia. Debería analizar los niveles de hormona tiroidea, ya que pequeños aumentos influyen en la aparición de taquiarritmias. Y con el conjunto de todas estas pruebas, decidir su medico, si debe realizar algun tratamiento, etc.

De acuerdo con mis colegas previos. Tan solo matizar que quizás, al tomar tranquilizantes y analgésicos, le produzcan el estar más sedado y esto le conduzca a que disminuya su actividad física y por eso ha ganado peso ?
Medite sobre este aspecto a ver si es así en realidad, puesto que dichos medicamentos directamente producen incremento ponderal.

El ECO no es la prueba de 1* instancia para diagnosticar un IAM. En la fase aguda, sin duda es el ECG. En la fase crónica, a veces son indistinguibles en un ECG, sobre todos los de cara inferior o lateral. Las consecuencias que pueda producir el IAM sobre el músculo cardiaco (falta de contractilidad, formación de aneurisnas, etc), se ven sin duda en el ECO. Para saber con exactitud si una parte del miocardio está necrosada, son altamente específicos también otros estudios, como los de perfusión con isotopos radiactivos o los estudios de RNM (resonancia magnética nuclear).

Respuesta a la 1* pregunta: más bien se ha demostrado que la mortalidad es muy elevada tras 5 años a partir del diagnostico. Pero existen ya tal cantidad de alternativas: tratamientos médicos muy específicos, distintos tipos de electroestimulacion (resincronizscion, colocación de desfibrilares implantarles o DAI, etc, etc) que hace que esa creencia, hasta hace poco vigente, hace que haya que indidualizar cada paciente. Pregunta Num. 2: no puede compararse una cosa con la otra, pero problemente la supervivencia sería mayor para los fumadores, si no tienen otras patologías asociadas. Pregunta num.3: grado I
mejor que grado II, obvio. Num 3: cuanto más joven, mejor pronóstico.Num 4: si, empeora si no se trata bien.

Los problemas de su estómago, en principio no creo que tengan nada que ver con el fármaco. Pero los mareos, a veces pudieran ser expresión de efectos colaterales del fármaco. Dependerá del cada pte, la dosis, el tiempo que lleva tomándolo, etc. Esta sí que es una pregunta que ha de hacer a la persona que se lo ha prescrito.