Preguntas de pacientes (1295)

  • Paciente epoc muy severo fue remitido al cardiólogo pq al mínimo esfuerzo le aumentan mucho las pulsaciones.

    Paciente epoc muy severo fue remitido al cardiólogo pq al mínimo esfuerzo le aumentan mucho las pulsaciones. El cardiólogo le auscultó y miró una rx reciente y dijo que no hay cardiopatía. Dijimos que tiene los pies y tobillos muy hinchados pero no le ha recetado diuréticos. No debería tomarlos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En base a los datos que aporta,
    su familiar presenta un COR PULMONALE, es decir, falló del corazón por padecimiento pulmonar, en este caso el EPOC. Este dará lugar a un aumento de la presión pulmonar, está a su vez a una insuficiencia de la válvula tricúspide y de ahí vienen los edemas en los pies, pues por la gravedad, la sangre baja al no contenerse con la válvula tricúspide. De igual modo, al hacer un esfuerzo, le aumentarán mucho las pulsaciones, expresión de insuficiencia cardiaca. Creo que desde luego tiene que tomar Diuréticos.


  • Tengo 28 años, me diagnosticaron con 10 años hipertrofia septal leve, 13mm, no tomo ningún tipo de

    Tengo 28 años, me diagnosticaron con 10 años hipertrofia septal leve, 13mm, no tomo ningún tipo de tratamiento y hago vida normal, con revisiones cada dos años. Me dicen que es difícil que esto avance si no lo ha hecho ya. ¿Puede complicarse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    La miocardiopatía hipertrofica es una entidad, que en muchas ocasiones tiene una etiologia no determinada. El tener 13 mm de espesor no es gran cosa, pero lo que yo si haría es un control del grosor del septo, al menos cada 9 meses-1 año. Se asume que la TA la tiene bien controlada, ya que si esta elevada, puede provocar un estímulo para su crecimiento. Procure que la medicion se siempre con el mismo aparato y el mismo medico, para que los margenes de error sean siempre los mismos.
    Un saludo


  • Tomo losartan con diuretico de 2,5 y emconcor cor de 2,5,media de mañana y media de noche. Noto que

    Tomo losartan con diuretico de 2,5 y emconcor cor de 2,5,media de mañana y media de noche. Noto que la presion la tengo en 10-7 o 10-6, será normal?? Me siento siempre cansada. Los latidos estan en 60

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    La TA que refiere es muy baja y puede explicar su sensación de fatiga que tiene. Consulte con medico y claramente ha de rebajarse las dosis o modificar alguno de los fármacos.
    Este tranquilo. Es un problema menor.


  • Me puede negar el vernie una farmacia alegando que ya no se vende y me remite a mi medico para que me

    Me puede negar el vernie una farmacia alegando que ya no se vende y me remite a mi medico para que me mande el nuevo tratamiento, padeciendo en ese mismo instante una angina de pecho, ya que me dio un infarto anteriormente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Vernies claro que se vende. Lo más probable es que le dijeran eso en la farmacia porque no lo tendrían en ese momento. Mal por parte de ellos.


  • ¿Puedo tomar Hidrosaluretil siendo hipotiroidea y tomando Eutirox?

    ¿Puedo tomar Hidrosaluretil siendo hipotiroidea y tomando Eutirox?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Sin duda. No tiene nada que ver un fármaco con el otro ni tampoco hay interacciones.


  • Anoche empecé a tomar Emconcor 2,5mg (media pastilla). Estoy teniendo molestias de estómago ¿es normal?.

    Anoche empecé a tomar Emconcor 2,5mg (media pastilla). Estoy teniendo molestias de estómago ¿es normal?. Anoche tuve extrasístoles. Parece que tengo que esperar a que me haga efecto el tratamiento y a que mi estómago se acostumbre. ¿Es así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Esta medicación que nos dice, en principio no da ninguna molestia estomacal. En cuanto al efecto sobre sus extrasistoles, puede tardar más o menos, pero tardará mucho, ya lo verá.
    Un saludo


  • Con 15 años sufrí una pericarditis aguda con derrame pericárdico, con casi un mes de reposo absoluto.

    Con 15 años sufrí una pericarditis aguda con derrame pericárdico, con casi un mes de reposo absoluto. Ahora con 25 he sufrido dos recaídas fuertes, e incontables menores. Al mínimo resfriado, ejercicio físico, etc, siento molestias que me tienen días en cama. ¿Debería tener algún tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Este tema es un reto para la medicina. Aproximadamente entre un 8-24% de las pericarditis, se hacen recidivantes. Las etiologías son múltiples, siendo las más frecuente la virica y llegándose en ciertos casos a ser una patología autoinmune. Las causa de recaida suelen ser: baja dosis de antiinflamatorios en el 1* episodio, corta duración del tratamiento o en empleo precoz de cortisona, que favorece estas recurrencias. Ahora mismo, una vez asegurado que se trata de un nuevo brote, debe iniciarse tratamiento antiinflamatorio junto con colchicina 0.5-1 mg cada 24 horas, y todo durante más tiempo que en el 1* episodio.
    Un saludo


  • Desde que tomó tenoretic tengo tos y flema. Esto es normal?

    Desde que tomó tenoretic tengo tos y flema. Esto es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    De acuerdo con mi colega, si bien, el Tenoretic es la suma de un betabloqueante y un Diuretico. Los Betabloqueantes contraen los bronquios y esta contraindicados es ptes. con bronquitis aguda, asma bronquial, etc,


  • Tengo 33 años y me han diagnosticado hipertensión (hasta 190/100). Me han hecho varias pruebas y no

    Tengo 33 años y me han diagnosticado hipertensión (hasta 190/100). Me han hecho varias pruebas y no han encontrado nada salvo colesterol y calcio alto (10.5). Además del colesterol, puede que la hipertensión se deba al calcio alto hiperparatiroidismo? En la actual no salen los niveles de pth.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Esencialmente de acuerdo con mi pega anterior, pero sea cual sea el origen de su HTA, que habrá que estudiarlo, debe bajar cuanto antes esas cifras de TA, pues cifras tan elevadas, pueden pasarle factura. No lo deje y vaya a su medico.
    Un saludo


  • Después de comer me faltan las fuerzas e incluso me quedo dormida sin poder evitarlo, aunque esté haciendo

    Después de comer me faltan las fuerzas e incluso me quedo dormida sin poder evitarlo, aunque esté haciendo una actividad. ¿A qué puede ser debido y a qué especialista acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Tras la comida la sangre se dirige preferencialmente al mesenterio (región intestinal), para favorecer todo el proceso de la digestión de los alimentos. Por eso suele existir cierta somnolencia tras la comida, máxime si es copiosa y también en función de la edad. Es recomendable varías comidas al día pero de pequeña cuantía.


  • Mi madre que tiene 71 años le hicieron un ecocardiograma doppler y le encontraron agua en el corazón,

    Mi madre que tiene 71 años le hicieron un ecocardiograma doppler y le encontraron agua en el corazón, ¿Qué significa esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Falta quizá algún dato. Quiero entender que le encontraron un derrame pericardico en e estudio Ecográfico. Esto quiere decir que entre las 2 membranas que envuelven al corazón (pericardio visceral y parietal), se ha acumulado un exceso de fluido. Es nomal que exista una pequeña cantidad para mejor lubricación de los movimientos del corazon. Pero si la cantidad excede de los 25 cc., se considera ya un derrame patológico. Debe preguntar a su medico si esta es la interpretación que el le dio, y que tipos de medidas han de tomarse en este caso.
    Un saludo


  • ¿Nitroderm Matrix lo han dejado de fabricar?

    ¿Nitroderm Matrix lo han dejado de fabricar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    En mi vademécum si que aparece. No obstante existen muchísimos similares.


  • Mi madre tiene 76 años y le han dicho que tiene la válvula mitral rota y debido a varios problemas

    Mi madre tiene 76 años y le han dicho que tiene la válvula mitral rota y debido a varios problemas que tiene no pueden operarla, el doctor la ha mandado para casa y le ha dado vez para dentro de 1 mes,¿Corre algún peligro mi madre en casa con la válvula rota?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Lo importante es saber la severidad de la insuficiencia mitral. El que sea a expensa del velo anterior o posterior, creo que importa si se pretende realizar una plastia quirúrgica. Por otro lado, cuáles son los factores asociados que impiden operar una válvula mistral rota con 76 años ?


  • ¿Sevikar-HCT 40mg es un fármaco betabloqueante? ¿se puede tomar junto con Lobivon?

    ¿Sevikar-HCT 40mg es un fármaco betabloqueante? ¿se puede tomar junto con Lobivon?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Lovibon es un beta bloqueante cardioselectivo. El Servikar no es un betabloqueante, es un ARA-II (bloqueante de la angitensina), unido a un vasodiilatador como es el Amlodipino y ademas lleva un diurético HCTZ (Hidroclorotoiazida). Si su medico considera que su TA requiere todos estos fármacos para estar bien controlado, puede tomarlo tranquilamente.
    Un saludo


  • He tomado Effient por 2 años acompañándolo con Adalat y no tuve ningún tipo de reacción; hace 10

    He tomado Effient por 2 años acompañándolo con Adalat y no tuve ningún tipo de reacción; hace 10 días cambie al Plavix 75 mg y cuando lo tomo me siento extraño con presión en la cabeza que algunas veces desemboca en dolor de cabeza, estoy como en el aire. ¿Puede el Plavix bajar la tensión arterial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El Efient es un medicamento (Pasugrel), asi como el Plavix (Clopidogrel), que son 2 potentes antiagregantes plaquetarios. En principio los sintomas que describe no se deben especialmente a ninguno de ellos, a menos que Vd. sufra de alguna sensibilidad especial a ese farmaco. Tanto uno como el otro, ninguno baja la TA.
    Debe contarle esto a su médico habitual, por si considera cambiar a otro fármaco.
    Un saludo


  • Me han informado que tengo un mínimo prolapso en el velo anterior de la válvula mitral. En caso que

    Me han informado que tengo un mínimo prolapso en el velo anterior de la válvula mitral. En caso que empeore y se tenga que operar; ¿Se hace a corazón abierto o se hace vía catéter?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    El hallazgo de un prolapso de la valvula mitral, es algo relativamente frecuente, desde que se generalizó el uso del ECOCARDIOGRAMA. No es mas que la vávula es mas elastica y abomba en sistole hacia la cavidad aricular, por lo cual, a veces no coaptan al 100% los bordes de la misma y se produce una pequeña insuficiencia valvular. Es muy raro que aumente de tal manera que haya que intervenir. Simplemente debe hacerse periodicamente un ECOCARDIOGRAMA con su Cardiologo habitual, para ver como evoluciona. A veces se acompaña de puequeños extrasistoles o taquicardias supreventriculares benignas. Su etiologia es congénita. Segun las guias actuales, no requiere profilaxis antibiiotica frente a intervenciones quirurgicas. Pero este tranquilo: es un proceso benigno.
    Un saludo


  • Me han diagnosticado por un escáner de coronarias que tengo una estenosis del 30% en la arteria descendente

    Me han diagnosticado por un escáner de coronarias que tengo una estenosis del 30% en la arteria descendente inferior izquierda, ¿Es importante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    No aporta su edad en la pregunta. A partir de la mitad de la vida, casi todo el mundo presenta mayor o menor calcificación en las coronarias, y por eso un Angio TAC Coronario, por sí solo, a partir de esa edad no tiene mucho valor y con frecuencia induce a realizar además un Cateterismo, con lo cual la radiación que Vd. recibe no es escasa. Existen otras pruebas mejores para el despistaje de la enfermedad coronaria. Pero hay que empezar por la historia clínica, los ECG, Ergometria.....
    Pero no, una lesión del 30% no es severa, pero hay que ver más aspectos.
    Un saludo


  • Tengo Síndrome de Wolff-Parkinson-White, tengo episodios de taquiarritmias de 120 pulsaciones, unas

    Tengo Síndrome de Wolff-Parkinson-White, tengo episodios de taquiarritmias de 120 pulsaciones, unas 4 veces al año, y cuando me dan tomo propafenona, las taquiarritmias durán a lo máximo 2 min, tengo 34 años. Es grave el Síndrome de Wolff-Parkinson-White?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Si tiene un WPW y taquicardias frecuentes, no lo dude y acuda a un especialista de arritmias para realizar una ablacion. A mi modo de ver, la PROPAFENONA no es en su caso el antiarritmico ideal.


  • Tengo que ir en ayunas a hacer un TAC pulmonar, y no se si puedo tomar como todos los días una pastilla

    Tengo que ir en ayunas a hacer un TAC pulmonar, y no se si puedo tomar como todos los días una pastilla de Adiro, medio Lorazepam y un Seroxat.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Sin duda alguna. Tómelo sin temor.
    Un saludo


  • tengo 53 años y hase 2 años tengo la presio estasionada en 16 10 no tengo otros sintomas y no tomo

    tengo 53 años y hase 2 años tengo la presio estasionada en 16 10 no tengo otros sintomas y no tomo ningun medicamento ke seri recomendable. lo unico ke tomo es un sidenafil de 50 repartido en dos veses ala semana.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Alfonso Calvo Orbe

    Debe ir a su medico para que realice todo el estudio y tratamiento de su T.A. Tomando Sidenafilo, mejoraran algunas de sus funciones fisiologicas, pero no es el tratamiento para una TA elevada.


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