Preguntas de pacientes (530)

En principio el espacio máximo para empezar con la sintomatología urinaria es justo de 2 días. Eso debido a la vida media de la media de la medicación. No lo dejes de tomar más por que entonces ya notasras molestias. Espero haber ayudado. Un saludo

En general, es seguro que una persona tome tadalafil 5 mg al día siguiente de haber tomado tadalafil 20 mg, siempre que no se supere la dosis máxima recomendada de una toma al día y que no existan contraindicaciones ni interacciones relevantes. El tadalafilo como sabrás se puede tomar a demanda (osea puntualmente ) o diariamente. Pasar de una dosis puntual de 20 mg a una pauta diaria de 5 mg al día siguiente es una práctica segura en la mayoría de los pacientes. Los estudios farmacocinéticos y la experiencia clínica muestran que esta transición no genera una acumulación excesiva del fármaco ni un aumento significativo del riesgo de efectos adversos cuando se utiliza de forma correcta. Ojo este recomendación es general... tu Urólogo te sabrá decir si todo esta ok. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola, tras una orquiectomía bilateral el descenso de testosterona es muy rápido y ya se produce a nivel bioquímico en la primera semana (7 días) aproximadamente. Sin embargo, los síntomas no aparecen de inmediato, ya que el organismo necesita un tiempo para notar la falta hormonal. Lo más habitual es que entre la tercera y cuarta semana comiencen a notarse cambios como disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, mayor cansancio, sofocos iniciales y cierta inestabilidad del estado de ánimo.
A partir de los dos o tres meses estos síntomas suelen intensificarse y pueden añadirse cambios más generales (como peligrosos) como pérdida de masa muscular, aumento de grasa corporal, alteraciones del sueño o síntomas depresivos, lo que corresponde a un hipogonadismo ya establecido. Con el paso de los meses, especialmente más allá de los seis, pueden aparecer efectos a largo plazo como pérdida de densidad ósea, alteraciones metabólicas y aumento del riesgo cardiovascular. Cuidado...
Entiendo que la cirugía ha sido para tratar el cáncer de próstata. En principio no te preocupes por todo lo que te he contado pues tu Urólogo u Oncólogo conocen de lejos stos problemas a largo plazo y te vigilaran y trataran preventivamente. Un saludo y espero haberte ayudado

Hola. Respecto a tu pregunta sin duda tus antecedentes son fundamentales. Si es una mancha como tal y ha aparecido progresivamente quizás sea solo una hiperpigmentación. Esto puede ocurrir por cambios hormonales, roce repetido, envejecimiento cutáneo, variaciones normales del tono de la piel o incluso tras depilación o inflamaciones previas leves que pasaron desapercibidas. Aún así, los cambios de coloración de la piel, cuando la mancha tiene varios tonos, no es simétrica, tiene bordes irregulares y ha cambiando en el tiempo podría ser también algo de consideración. Te recomiendo que aunque sea benigna consultes con un Urólogo, Dermatólogo o con tu Médico para que te de su opinión. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. El riesgo de ETS con sexo oral sin protección, en breve tiempo y sin eyaculación es bajo... el problema es que no es nulo. Aquí el factor quizás más relevante es la probabilidad del riesgo de que la persona con quien te expusiste pudiera ser portador o no de una ETS. Aunque quizás sea algo difícil de establecer. Por darte unas cifras la gonorrea se puede trasmistir en 5 - 15 % y la clamidia en menos de 5 %. A veces el dolor orofaringeo te podría dar una pista. Creo que si consideras que tu "pareja" tenía un riesgo particular... deberías visitar a un médico. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Entiendo que esta situación puede generarte preocupación y muchas dudas, y es importante abordarla con calma y sin juicios.
Lo primero es confirmar algunos aspectos objetivos: comprobar si no tienes sobrepeso y asegurarte de que la medición del pene se realiza correctamente, desde la base. A veces, estos factores pueden dar una percepción errónea del tamaño real.
Si, tras una valoración adecuada, el tamaño es efectivamente menor de lo esperado para tu edad, quiero decírtelo no solo como médico sino como padre... "Es importante que se lo cuentes a tus papás para que busquen una solución contigo". A tu edad debes haberte dado cuenta, que ser hombre o mujer incluye nuestra genitalidad. No debes dejar pasar más el tiempo. Te conmino a que se lo comentes a tu papis. Un saludo.

Hola, gracias por tu consulta.

En principio, el tadalafilo es un fármaco seguro cuando está correctamente indicado. Las dosis de 5 mg pueden ser efectivas en pacientes jóvenes y/o en casos de disfunción eréctil leve, especialmente cuando se prescribe para su toma a demanda, es decir, en relación con la actividad sexual.

En aquellos casos en los que el efecto resulte insuficiente o subóptimo, es perfectamente posible ajustar la dosis para mejorar la respuesta clínica, siempre bajo supervisión médica y valorando la tolerancia individual.

Si el tadalafilo ha sido prescrito para toma diaria, la estrategia y los objetivos terapéuticos son diferentes, por lo que conviene revisar la indicación concreta y la respuesta obtenida para decidir si es necesario realizar algún ajuste. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Un cuadro que "no cure" puede deberse ya a causas ajenas a una infección. Mi recomendación desde una consulta especializada es que te realices un prueba de Stamey Meares para ver si tienes una infección prostática antes de re iniciar en vano otro antibiótico. . Sin duda deberías visitar a un especialista en el tema para que de solución a tu problemas. Un saludo y esper haberte ayudado.

Hola. La sangre en la orina siempre es un síntomas de consternación para las personas y justamente por que puede esconder causas severas o graves. Aunque desconozco el cuadro realmente, una buena aproximación podría ser justamente indicar un tratamiento antibiótico de manera empírica. Pero si este no funciona, creo que sería una mala opción no buscar otras causas de tu padecimiento. Ahora bien, el dolor que comentas en el pene suele ser muy característico de los síndromes dolorosos pelvicos crónicos, que puede estar también relacionado al dolor con la micción aún así, una causa plausible podría ser tambié una afectación de la vejiga, de la próstata o de la uretra. Sin duda te recomendaría visites a tu médico para comenta específicamente sobre tus dolores y quizás la posibilidad de que te realicen una cistoscopia y una prueba de Stamey Meares. Un saludo.

Si esta tomando Tamsulosia, lo más probable es que no eyacule a causa de esa medicación. Es un efecto secundario común para ese fármaco. Aún así, hay algunos otros fármacos de la misma familia que no tienen ese efeco desagradable. Sobre la otra cuestión, si se pueden tomar ambos productos a la vez. Un saludo.

Hola. Si ella no ha sido tu única pareja sexual, el riesgo es independiente, de manera que, la única manera de saberlo es realizándonte una prueba para dicho fin. Un saludo.

Desde luego que si. Aunque el riesgo puede ser más bajo, el sexo oral se incluye como una práctia de riesgo para padecer cualquier enfermedad de transmisión sexual. El herpes simple particularmente tiene un riesgo de contacto por felación de hasta un 30 %. Así que; si te pueden haber contagiando. Si tus dudas son razonables deberías visitar a un Urólogo para que te descarten una posible ETS. Un saludo.

Hola. En principio, bajo tus líneas se plantea que la afectación del glande y prepucio que cuentas, podría estar relacionada a causas benignas como afectación química, el ph vaginal, condones, etc, luego también como mencionas compartir una infección fúngica. En algunos casos los fármacos también podrían desencadenar un efecto dérmica a mediano a largo plazo como mencionas, por lo que será fundamental que un Urólogo o Dermatólogo te vea. Ahora bien, según tu mensaje se asume que eres monogamo y no tienes otras relaciones íntimas. De todas maneras los médicos en general vemos todas las opciones posibles y ante la duda es mejor realizar un estudio de ETS completo para valorar la posiblidad de una infección seria. Esto no presupone juzgar a nadie sino que es una medida mínima para descartar enfermedades potencialemtne peligrosas. Te recomiendo que visites a tu Urólogo para que te valore y según una historia y exploración valore que medidas son indicadas en tu caso.

Hola. Si de lo que hablas es de un dolor crónico de más de 3 meses, quizás tu problema sea más serio de lo que crees. El dolor de cualquier intensidad mantenido puede generar un desorden que conduce a que el sistema nervioso se altere, induciendo hipersensibilidad y que solo con roces o tacto suave se sienta este malestar. Es común, además, que el estrés también active la sintomatología y lo más preocupante es que no atajar este "dolor" repercutirá en un empeoramiento y la sucesión de otros problemas, urinarios por ejemplo. Una de las pistas, más importantes, durante la exploración es encontrar contractura del suelo pélvico y pérdida de algunos reflejos periféricos. Sin duda deberías visitar a un Urólogo especilista en Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. Un saludo y no te descuides.

Hola. La leucoplasia vesical realmente requiere de un diagnóstico histológico... es decir que siempre sería necesario una biopsia vesical para determinar si realmente es esta la condición de base. Esto es muy importante, por que existen otras causas de "lesiones blanquecinas" que se tienden a confundir con una leucoplasia vesical. Una de las causas más comunes, por las cuales podemos encontrar estas lesiones blanquecinas son por cambios hormonales que suelen ser muy frecuentes en las mujeres. Esto tiene un interés muy relevanete, por que en la práctica clínica, la re exploraciómn mediante cistoscopia en muchos casos ya no encontrará estas lesiones. En todo caso, cuando existan dudas, se puede establecer el ciclo hormonal para explorar en distintos momentos y ver si existen cambios.
Aún así, creo que tas 5 meses de molestias puedas tener un síndrome Doloroso Vesical (SDV) establecido. Sin duda te recomiendo que visites a un Urólogo especialista en SDV para que descarte este problema. Un saludo y animo.

Hola. La indicación quirúrgica contempla varios parámetros clínicos que deben valorarse íntegramente. Por un lado que los síntomas que se padecen sean severos, o que haya complicaciones secundarios al crecimiento de la próstata, que no responda a tratamiento farmacológico pero también al estado general de la persona… donde la edad no necesariamente es una contraindicación. Si se goza de buena salud y las enfermedades están controladas y además por parte del paciente se aceptan los riesgos, es posible operar quedando estos riesgos previstos según la historia clínica. Recuerde que también hay otras medidas para subsanar la dificultad para orinar, o que las cirugías que se realicen sean “mínima” solo para conseguir mejorar sin buscar la intervención “completa”. El valor del PSA sin duda no sería una contraindicación. Comente con sus médico si existen otras alternativas, si se puede mejorar la medicación o si en el supuesto de una cirugía se podría hace una cirugía mínima solo de “desobstrucción”. Un saludo.

Hola. Aunque sin una valoración presencial es difícil tener certeza, lo que cuentas parece tener relación más bien a una hipospadias. Creo que lo más conveniente es que visites a tu Urólogo para que te examine y te diga que tienes exactamente y si puedes ameritar una cirugía. Un saludo

Sí, la dosis de Caverject puede ajustarse según la respuesta. Habitualmente se inicia con una dosis considerada óptima; si el resultado es satisfactorio, puede reducirse a la mitad. Si con esa dosis más baja la respuesta sigue siendo buena, puede mantenerse como pauta habitual.
Un cordial saludo.

Hola. La Sertalina se usa con ese fin, sin embargo, esa dosis te puede dar efectos secundarios fuertes. Quizás deberías iniciar con la mitad de la dosis. Te recomendaría que te plantees la neuromodulación (NESA) para el tratamiento definitivo y te olvides de tomar medicación. Un saludo.

Hola. El sexo oral, como habrás leído, también es una fuente de contagio de ETS, de manera que tus temores estan bien fundados. Los estudios de ETS en general se pueden realizar en función a la sintomatología, sin embargo un estudio completo implica, analítica de sangre, de orina y exudados uretrales. Puede acompañarse incluso de exudado orofaríngeo o de lesiones sospechosas. Es indiscutible que deberías comentarlo con tú médico o con tu Urólogo para descartar cualquier riesgo. Un saludo.